Eksponeringsfaktorer PRIMÆRE kV mAs fokus - objekt - filmavstand FFA FOA OFA

Eksponeringsfaktorer SEKUNDÆRE apparattype innblending røntgentetthet - volum i objektet film/folie kombinasjon filtrering fremkalling

kV kvalitet - gjennomtrengningsevne/penetrasjon, energi, kontrast ( folier - kVavhengig ) optimal - anatomi/organ, tetthet (density) - volum, - patologi

Eks: 60 kV - 200 mA - 0,5 sek (100 mAs) 60 kV - 200 mA - 1,0 sek (200 mAs) øker fra 60 - 70 kV = fordobles svertning 70 kV - 200 mA - 0,5 sek (100 mAs) 65 kV - 200 mA - 0,75 sek (150 mAs)

Økning i kV: reduserer objektkontrast - mindre absorpsjon i tette vev mindre strålebelastning til huden økning i sekundærstråling - raster/bucky eller øker raster ratio - air-gap

“10 kV”regel eller 15% regel Fordobling / halvering i filmens svertning i) fordobler/forminsker mAs ii) kV økes/reduseres med 15% (mAs konstant) iii) kV økes/reduseres med 10, (mAs konstant) men!! 40 - 50 kV 7 kV 50 - 80 kV 10 kV 85 - 100 kV 15 kV 100 - 120 kV 20 kV 120 - 150 kV 25 kV

Optimal (optimum) kV: eks. 28 - 30 kV for mammografi 65 - 75 kV for jodholdige kontrastmidler minst 60 kV for bruk av bucky

Høy mAs kortest mulig eksponerigstid 100 mA x 0,1 sek = 10 mAs 500 mA x 0,02 sek = 10 mAs 1000 mA x 0,01 sek = 10 mAs NB. Rørbelastning og resiprositetssvikt.

Resiprositets svikt (reciprocity failure/ law on reciprocity) 10 mAs - 100 mA x 0,1 sek 10 mAs - 1000 mA x 0,01 sek Lat. Thoracal col. - “pusteteknikk” 60 kV - 400 mA - 0.1 sek - 40 mAs 60 kV - 20 mA - 2.0 sek - 40 mAs 60 kV - 20 mA - 2,5 sek - 50 mAs

Forandring i kV Forandring i mAs vil forandre både kontrasten og svertningen i bildet. Forandring i mAs vil forandre svertningen i bildet uten å forandre kontrasten.

Fokus - objekt - filmavstand Økning i FFA i) mindre UG / penumbra særlig viktig når OFA er stor, f.eks. lat. C. col. ii) lavere huddose iii) mindre objekt forstørrelse, f.eks. rtg. Thorax og hjerteskygge iv) røntgenstrålenes intensitet minskes (inverskvadratlov)

Na (ny avstand) = 2 x Ga (gammel avstand) Stråleintensiteten 1_____ avstand 2 ny eksponering = Na2 gammel eksponering Ga2

Apparattype utbytte er avhengig av generator type og hvilken form for høyspenningslikeretter den har rørbelastningen - bl.a. fokusstørrelse og anodevinkel

Innblending vi bruker alltid minst mulig feltstørrelse, men ikke så liten at en “kutter viktige” strukturer hvis en tar kontrollbilde av en struktur - legg merke til innblendingen på forrige bildet

Innblending reduserer primærstråling reduserer sekundærstråling derfor må eksponeringen okes eks: AP lumbal columna 70 kV 60 mAs innblendet bildet av L.2/3 - reduseres feltet til 50% eksponering økes med circa 1/3 d.v.s. 70kV 80 mAs

Relative tettheter Vevstype: Effektiv atomnummer: muskel 7.4 fett 6.3 ben 13.8 lunge 7.4 Kontrastmidler: Ba 56 jod 53 luft 7.6

http://www.indyrad.iupui.edu/public/kbuck/physicshome.htm

Valg av eksponeringen pasientens kroppsbygning fett trenger mindre ekponering en muskel kompresjon(sbånd) eller leie abdomen, lumbal columna respirasjonsfasen ekspirasjon - ikke inspirasjon eller stanset respirasjon

Valg av eksponeringen ekponeringsautomatkk/organvalg må vite hvilken kV-verdi som bør brukes patologisk tilstand ?osteoporosis - kV reduser med 5 (skriv på rekvisisjon) ?osteopetrosis - kV økes med 5 (skriv på rekvisisjon) ? benmetastaser, Tb.,

Valg av eksponeringen gips vått gips - enten + 15 kV eller x 3 mAs tørr gips - enten + 10 kV eller x 2 mAs NB. kontroll etterpå ned 5 kV

Film / foliekombinasjon hurtig nok til å utelukke UB NB. hurtig grovkornede folier gir et diffust bildet - UF langsom nok til å gi optimal detaljer NB. finkornede folier krever mer eksponering

Film / foliekombinasjon ujevn kroppsdel - f.eks thoracal columna kan det brukes graderte folier spesielle undersøkelser f.eks mammografi bruker spesielle kassetter / filmer spesielle folier utviklet f.eks til thorax

Spredtstråling/ raster

Raster - grid Potter Bucky - bucky

Fokussert raster

Sentralstrålen må sentreres til rasteret og avstand være riktig v/fokussert raster.

Raster ratio beskriver høyden på bylamellene avstand mellom dem f.eks: 6 :1, v/60 kV; 8 : 1; 16 : 1, v/ 125 kV bruk av raster krever økning i eksponeringen circa 3 ganger mAs bruk av 8:1 raster circa 4 ganger mAs i praksis et kompromis v/økning i kV og mAs uten bucky 50 kV 10 mAs; med bucky 60 kV 20 mAs

Air-gap teknikk 15 cm

Fokusstørrelse minst mulig UG / penumbra brukes fin fokus NB. Rørbelastning og mulighet for UB eks: ved 0,3 mm fokus er 25 mA tillat 0,6mm ……… 50 mA 2,0 mm . …….. 1000 mA Anodevinkel 8 - 10o - heel effect

Heel effect kan utnyttes v/ujevne kropps deler, eks. thorax, thoracal colunma, abdomen. Problematisk ved 43 cm lang felt FFA økes til 115 cm (36.5cm v/100cm)

Filtrering 2mm Al er påbudt når lav kV brukes eks. mammografi v/høy kV undersøkelser bør kombinasjons filter m/Cu og Al brukes melsekk eks. thoracal columna; flankbildet thorium filter på barn

Fremkalling bør standardiseres og kontrolleres

Høy kV teknikk 95 - 125 kV Lav kV teknikk 40 kV eller mindre

Autotomografi kroppsdeler bevege seg - utvisking eks. Lat. Th. Col AP C. Col - mandibula utviskes transthoracal humerus

Respirasjonsfasen Inspirasjon thorax, øvra costa, trachea og bronchus fylles med luft diafragma i dets laveste stilling

Respirasjon Ekspirasjon abdomen, L-S Columna NB. Thoracal Columna kroppen avslappet - C. Col, skulder, clavicula, scapula, humerus spesielle tilstand - eks. subfranisk abcess, plevravæske, pneumothorax, vandrende nyrer, m.m.