Sølvi Lappegard Prosjektleder for intravenøsprosjektet i Buskerud Urinveisinfeksjon Sølvi Lappegard Prosjektleder for intravenøsprosjektet i Buskerud
Nyrefunksjon hos eldre Eldre har mindre antidiuretisk hormon – forårsaker økt produksjon av urin om natten - utsatt for infeksjon – nyrene skiller ut mer konsentrert urin Blæreveggen hos eldre er mindre elastisk – vanskelig for å knipe – lekkasje Refleks og viljestyrt Mindre kontroll over vannlatningen Sammensatte problem grunnet mange diagnoser
Årsak Drikker for lite Resturin Inkontinent Kateter Østrogenmangel og tørre slimhinner Urenslighet og lite nøye med nedentilvask- e-coli Lammelse i blæra, eks hjerneslag Kreft Nevrologiske lidelser
Vanlig årsak for menn Prostatakjertelen vokser ofte når man blir eldre Avklemt urinrør Retensjon Forstørret prostatakjertel Prostatkreft
Symptomer Svie ved vannlatning Lite urin Blod i urin Hyppig vannlatning Konsentrert urin Feber/frysninger Smerter i ryggen og mage Inkontinens Urolige/uklar
Diagnostisering Kliniske funn/se symptomer Urin stix Urin bakt Temp Crp Evt andre infeksjonsprøver Bruk observasjonsarket
Behandling Antibiotika ut fra resistensbestemmelse - bruke opp kuren Evt tranebær- surgjør urinen. Hiprex har samme virkestoff som tranebær Analgetika – acetyl - holder urinen sur – smertelindring Hyppig UVI kan gi kronisk nyreinfeksjon Hyppig residiv – resistent for antibiotika Ved blæresvulst - henvises urolog
Forebygging Hygiene. Håndvask/nedentilhygiene Ta tid til å gå på do Unngå avkjøling Faste dotider? Laktose kan redusere mengden av E-coli Østrogen kan redusere behov for antibiotika Kontinuerlig behandling Minst mulig permanent kateter og blæreskylling
Etisk perspektiv Bevare pasientens integritet og selvbestemmelse Respektere pasientens grenser og nærme seg med respekt For mange er det som har med eliminasjon hysj hysj Bevare privatliv og bluferdighet Opprettholde den mentale funksjon