Urinveisinfeksjoner hos barn Ulf Wike Ljungblad Barnesenteret SiV Tønsberg
Diagnostikk Urinprøve Ikke la urinpåse sitte på >1 h, bytt Engasjere foreldre, ta ren prøve uten pose Kort inkubasjonstid i blære
Diagnostikk >2+ vita på stix og ikke annet fokus for infeksjon, UVI må utelukkes Nitritt pos urin; UVI til motsatsen bevist hos jenter, isolert hos gutter – bakt under forhud Kun røde blodlegemer, sjelden UVI Du skal ha en god grunn å IKKE sende barns urin til dyrking...
Diagnostikk Aldri behandle uten sikker diagnose og dyrkingsprøve tatt
Hvem ska henvises ø hj? Vurder å henvise alle med pyelonefritt (påvirket AT, temp>38,5 og CRP >30) Alle med oppkast (beholder ikke medisin) Alle med usikker diagnose FØR behandling startes
Hvem skal utredes? Ultralyd urinveier en gang hos alle Om avvikende ulj eller risikofaktorer Se Akuttveileder
Hvorfor utredning? Noen barn med UVI har missdannelse VUR og overgangstenose Råd Urinveisprofylakse? Videre oppfølgning
Vad utredes? Ulj urinveier – anatomi og blæretømming DMSA scintigrafi – funksjon/arr MUCG – VUR og blæretømning Om du behandler selv – rekvirere ulj Se akuttveileder på barnelegeforeningen.no Tenk compliance! Ktr urin
UVI profylakse RÅD!!! Tøm blæren, ikke holde sig, drikke godt... Furadantin tabl 1-2 mg/kg ti kvelden Trimetoprim 10 mg/ml mixt 0,2-0,3 ml/kg till kvelden
Behandling Bactrim – følg opp aktivt! Ikke Imacillin om ikke resistensmønster finnes tilgjenglig 10 d behandling
Forsikre deg om at foreldre tar kontakt om barnet kaster opp/ikke får i sig medisinen! Kontroll urin etter avsluttet kur