Hypothermi Hypotermi:temp under 35 grader moderat :32-35 alvorlig :32-25 svært alvorlig :under 25 Intensivnett
Hypothermi (under 32 grader) Generell nedkjøling Lav puls/fare for arrytmier Lavt Bt Kald hud Sløv/ redusert bevissthet Intensivnett
Nedkjøling Rask nedkjøling -lite energitap Langsom nedkjøling –stort energitap Svært langsom nedkjøling –ekstra stort energi tap Nærdrukning Intensivnett
Kuldestress Kulde er ekstremt energikrevende Kartonus blir endret Væskefordeling i kroppen blir endret Hjertet blir mer irritabelt Intensivnett
Hovedprinsipp hypothermi Hindre ytterligere varmetap Våte klær må av Dekk til hodet Ikke bruk unødig tid for å legge inn venflon Hjertestarter der nødvendig Varm drikke vurderes dersom våken pasient Varm ambulanse Sjekk bevissthet Ved Stans/VF fortsett AHLR til sykehus/lege obs arrytmier Intensivnett
Oppvarming Hold pasienten i ro Hindre ytterligere varmetap, kroppen har nok energi til å varme opp seg sjøl Varm ambulanse ,varme tepper , laken, varm iv –væske varmeflasker, varm drikke (våken Pas) Hold pasienten i ro Intensivnett
Oppvarming sykehus Avhengig av om pasient har vært utsatt for rask eller langsom nedkjøling Alltid fare for arrytmier ved temp. under 32-30 grader Overflateoppvarming (ved temp ned til ca 28) Kjerneoppvarming under 28 grader Intensivnett
Overflateoppvarming Hindre varmetap, varmt rom ,ekstra dyner, ”Varmeflasker” og varmluftslaken Ca 1 –2 graders temp.økning i timen. Varme drikker dersom tilrådelig Varmt bad. Intensivnett
Kjerneoppvarming Respirator med varmluftsfukting Peritoneladialyse Ventrikkelskylling med lunkent vatn (ca 37 grader) Hjerte-lungemaskin, eller ECCMO Oppvarming 1-2 grader i timen Intensivnett
kilder ”Akutt sykdom” . Jon Richardsen Lærebok for ambulansefag Egne erfaringer De andre kildene er de samme som for artikkelen om hypotermi Intensivnett