Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Å forstå det uforståelige Traumebegreper Smerteuttrykk det nye paradigmet: S – A – R spør ikke: ”hva er det som feiler barnet/ungdommen, spør heller:

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Å forstå det uforståelige Traumebegreper Smerteuttrykk det nye paradigmet: S – A – R spør ikke: ”hva er det som feiler barnet/ungdommen, spør heller:"— Utskrift av presentasjonen:

1

2 Å forstå det uforståelige

3 Traumebegreper Smerteuttrykk det nye paradigmet: S – A – R spør ikke: ”hva er det som feiler barnet/ungdommen, spør heller: ”Hva er det han/hun har opplevd” Trigger og reaktivering ” han må ha en god grunn til å gjøre dette” Aktivering nevrologisk/biologisk prosess ved reaktivering det handler ikke om vilje og intensjon

4

5 Komponenter i traumebevisst omsorg

6 SmartLangsom «Dum» Rask

7

8 Prevalence of Adverse Childhood Experiences Abuse, by Category Psychological (by parents)11% Physical (by parents)28% Sexual (anyone)22% Neglect, by Category Emotional15% Physical10% Household Dysfunction, by Category Alcoholism or drug use in home27% Loss of biological parent < age 18 23% Depression or mental illness in home17% Mother treated violently13% Imprisoned household member 5% Prevalence (%)

9 Psykologiske traumer

10 Komplekse traumer Single-event traume Hjernens organisering og utvikling Gjenopplevelse av traumet Unngåelse, og Nummenhet, følelsesmessig avflatning, distanse til andre mennesker Økt kroppslig aktivering; søvnvansker, irritabilitet, Sinneutbrudd, konsentrasjonsvansker, overdreven Vaktsomhet, skvettenhet, økt reaksjonsberedskap

11 Vold og overgrep blir ikke avdekket i behandlingssystemene

12 Hvilke diagnoser og merkelapper får disse barna?

13 Adverse Childhood Experiences, ACE- studien

14

15

16 Functional division Constituent PartsDevelopmental division Age of Functional Division Functions NeocortexCerebral Cortex Temporal Lobes TelencephalonPuberty Childhood Abstraction Self Image Socialization Affiliation Limbic CC Amygdala Hippocampus Septum Amygdala Hippocampus Basal ganglia mm Telencephalon Early Childhood Attachment Mood reg. Fine motor Large motor Diencephalon InfancyComplex state regulation BrainstemMidbrain Cerebellum Pons Medulla Obl. Mesencephalon Metencephalon Myelencephalon Six months Third trimester Primary state regulation Spinal CordThird trimesterCore physiological reflexes and regulation

17 NyeurogenesisFirst trimesterIn utero99% of 100 billion neurons born by birth Cell birth in hippocampus in adults MigrationFirst trimesterUtero through first year majority of migration complete by age 3 Possible migration following brain injury DifferentiationFirst- second trimester Third trimester throug first year Primary differentiation complete by age 3 Cont. throughout life Apoptosisthird trimesterFirst yearAge 1 ArborizationThird trimesterFirst yearPDA present by age 3 Cont. sensitivity through life SynaptogenesisThird trimester8 monthsActivity dep. life Synaptic sculpting BirthFirst four yearsSecond phase in puberty MyelinationbirthFirst four yearsUntill early adulthood KeyProcesses Age Beginning Greatest period of Age of Equilibrium Other Avtivity

18

19

20 Disrupted neurodevelopment:

21 Stress hormoner

22 Konsekvenser av komplekse traumer Fellesnevnere (van der Kolk, 2009, Nordanger, 2010)

23 konsekvenser

24

25

26 Dette skyldes

27 Effekter på hjernen

28 Effekter på nervesystemet av komplekse traumer

29 Den tredelte hjerne

30 tenke føle sanse

31

32 Tilknytning System for krisehåndtering, stressrespons Emosjoner Episodisk Hukommelse Mentalisering (Siegel, 1999)

33 Top-down Bottom-up

34 La oss se på noen av disse systemene..

35

36

37

38 Underkastelse

39 Kaptein Ikke kaptein

40 40 Over- og underaktivering som reaksjoner på fare Sympatisk aktivering; Kamp/flukt Økt hjertefrekvens, raskere pust, blod til muskulatur Parasympatisk aktivering: underkastelse: Lav hjertefrekvens, lavere blodtilstrømning, Bedøvelse AKTIVERINGAKTIVERING

41 Tilstandsavhengig fungering Tids- opplevelse Langt fremDager/ timer Timer, minutter Minutter, sekunder Uten tids- opplevelse Primære/ sekundære hjerneområ der Neocortex Subcortex Limbisk Midbrain Brainstem Autonom KognisjonAbstraktKonkretEmosjonellReaktivRefleksiv Mental tilstand Rolig, Calm Våken, alert, aktiv AlarmFearSterk frykt Terror

42

43 Biologisk system for kriseshåndtering

44

45

46

47 Emosjoner

48 Hvilken affekt blir utløst? Sinne Tristhet Agg- resjon Vold Gråt Tilbake- trekning

49

50 Grunnaffektene

51 Skammens kompass

52 Positive affekter Glede

53 Interest-Excitement

54 Surprise, startle

55 Fear

56 Distress-anguish

57 Løsningen på affektregulering

58 Affect display…

59 Prosedural (automatisert) Hukommelse (sanse-motorikk) Episodisk hukommelse Semantisk hukommelse Eksplisitt Implisitt

60

61 Tilknytning (og mye annet

62

63 Eksempel på ikke-regulering

64

65 Kapteinen..

66

67

68

69 Kaptein Ikke kaptein

70

71 Den logiske følgen: det som er skadet må repareres

72 Dissosiasjon

73 Bottoms-up Bruce Perry, CTA

74 Maskinist Følelser Kaptein Fornuft Fyrbøter Sanser/akt Rytme, balanse, respirasjon, kroppsbevissthet, koordinasjon Relasjon, tillit, godhet, nærvær, følelsesbevissthet Forståelse, refleksjon, kontroll


Laste ned ppt "Å forstå det uforståelige Traumebegreper Smerteuttrykk det nye paradigmet: S – A – R spør ikke: ”hva er det som feiler barnet/ungdommen, spør heller:"

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google