Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Generelle muskulære plager uten tegn til somatisk sykdom Jan Sture Skouen Overlege/dr med Spes. i nevrologi Nakke-og ryggpoliklinikken - Haukeland sykehus.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Generelle muskulære plager uten tegn til somatisk sykdom Jan Sture Skouen Overlege/dr med Spes. i nevrologi Nakke-og ryggpoliklinikken - Haukeland sykehus."— Utskrift av presentasjonen:

1 Generelle muskulære plager uten tegn til somatisk sykdom Jan Sture Skouen Overlege/dr med Spes. i nevrologi Nakke-og ryggpoliklinikken - Haukeland sykehus

2 JSS Generelle muskelplager - kategorier Fibromyalgi: Pasienter som er engstelige og bekymrete Pasienter som står på, tar lite hensyn til seg selv Kombinasjoner av de to ovenfornevnte Kronisk tretthetssyndrom: Pasienter som føler seg helt utslitte

3 JSS Symptomer/funn - fibromyalgi 11 eller flere triggerpunkter Med eller uten depresjon Generell utbredelse av smerter i muskulatur Ledsages ofte av spenningshodepine Smertene forverres ved fysisk aktivitet eller ved økte psykiske påkjenninger Tunge løft, statiske belastninger eller repeterte bevegelser forverrer tilstanden

4 JSS Symptomer/funn - kronisk tretthetssyndrom Generelle muskelsmerter, mindre uttalte enn fibromyalgi Generell svakhet Depresjon Uttalt trøtthet og svært lavt funksjonsnivå Kan oppstå etter en somatisk sykdom eller psykisk belastning Ofte ressurssterke personer

5 JSS Patogenese -fibromyalgia Hyperaktivitet av HPA (hypothalamic- pituitary-adrenal) aksen Stress leder til smertemekanismer i muskulatur og sensitivisering i CNS. Det påvises økt produksjon av serotonin og økt HPA aktivitet. Dette resulterer i økt kortison produksjon Neeck G, Crofford LJ, 2000

6 JSS Patogenese - Kronisk tretthetssyndrom Hypoaktivitet av HPA (hypothalamic- pituitary-adrenal) aksen trolig som følge av redusert serotonin aktivitet Dette resulterer i redusert kortison produksjon Neeck G, Crofford LJ, 2000

7 JSS ”Gule flagg” ved fibromyalgia Langvarige dysfunksjonelle nakkesmerter med ledsagende spenningshodepine Langvarige dysfunksjonelle korsryggsmerter Engstelig og bekymret Høyt spenningsnivå i muskulatur Opptatt av kroppslige plager Problemer med å si nei til oppgaver

8 JSS ”Røde flagg” ved fibromyalgi Revmatoid artritt Spondartritter (Hyppig inflammasjon i ryggradens og bekkenets ledd) SLE Sjøgrens syndrom Polymyalgia rheumatica Polymyositt/Dermatomyositt Nevromuskulære lidelser Endokrinologiske tilstander

9 JSS ”Gule flagg” ved kronisk tretthetssyndrom De samme som ved fibromyalgi, men ikke så uttalte Kommer seg ikke helt etter en vanlig infeksjonstilstand Arbeider mye overtid, ærgjerrig Lite fritid Lette depressive trekk (sover dårlig, mindre sosial, kortere ”lunte”

10 JSS ”Røde flagg” ved kronisk tretthetssyndrom MS (multippel sclerose) Nevromuskulære lidelse Revmatiske lidelser Maligne tilstander Endokrinologiske tilstander Demenstilstand Hypertensjon

11 JSS Før behandlingsstart Be pasienten forklare helsetilstanden Spørre pasienten hva som må gjøres for å bli bedre Hva tror pasienten når det gjelder muligheter for fremtidig bedring av helse og arbeidsevne? Be pasienten gjøre rede for hvorfor det eventuelt vil være vanskelig å gjennomføre nødvendige helsetiltak og endringer av livsstil

12 JSS Trening-fibromyalgi Moderat kondisjonstrening Meiworm L, 2000 Kroppsbevissthetstrening Victoria A, 2000

13 JSS Behandling-kronisk tretthetssyndrom Kognitiv terapi Cleare AJ, 1996 Ingen dokumentert effekt når det gjelder fysisk trening


Laste ned ppt "Generelle muskulære plager uten tegn til somatisk sykdom Jan Sture Skouen Overlege/dr med Spes. i nevrologi Nakke-og ryggpoliklinikken - Haukeland sykehus."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google