Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Hva er revmatiske sykdommer?  Hva er artrose?. Hva er artrose? •Blir brusken slitt? •Er det skadelig å bruke leddet? •Er det betennelse? •Hvorfor har.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Hva er revmatiske sykdommer?  Hva er artrose?. Hva er artrose? •Blir brusken slitt? •Er det skadelig å bruke leddet? •Er det betennelse? •Hvorfor har."— Utskrift av presentasjonen:

1 Hva er revmatiske sykdommer?  Hva er artrose?

2 Hva er artrose? •Blir brusken slitt? •Er det skadelig å bruke leddet? •Er det betennelse? •Hvorfor har jeg artrose?

3 Hva er artrose? •Mange typer artrose – mange årsaker Slark i leddet – galt bevegelsesmønster; mekanisk faktor –Skade (etter brudd, leddbåndskade) –Betennelse (sekundært til betennelses-sykdommer, leddgikt etc) –Genetisk (arvelig forandring, evt. defekt i kollagenoppbygningen) –Overvekt –Forstyrrelser i knokkelvevet under brusken –Uten kjent grunn

4 Gikt / slitasjegikt / artrose Revmatiske smerter / revmatisme Revmatiske sykdommer ”Rheuma” (gresk) – noe som flyter

5 Verdens Helseorganisasjons inndeling av revmatiske sykdommer 1)Artritt og systemsykdommer: betennelse i ledd, rygg eller andre organer 2)Artrose – ”slitasje” - hender, hofter, knær, rygg 3)Muskler og sener – bløtdeler og smertetilstander ”Muskelrevmatisme” 4)Revmatiske symptomer og tegn ved andre sykdommer

6 Sykdomsgruppe 1 - BETENNELSE •Betennelse i ledd – artritt –Leddgikt – revmatoid artritt –Seronegative artritter (negativ revmatoid faktor) •Bekhterevs sykdom •Psoriasisartritt •Reiter og reaktiv artritt –Krystallartritt – urinsyregikt og kalkkrystallgikt •Systemsykdommer –Vaskulitt – betennelse i blodårer –Systemisk lupus, polymyositt, sklerodermi, Sjøgren –Polymyalgia revmatika

7 Sykdomsgruppe 2 - ARTROSE •Artrose i ledd – –Vanligst i: hender, hofteledd, kneledd –Kan også forekommei andre ledd – for eksempel skulderledd, ankelledd, sjeldnere i andre ledd –Polyartrose – artrose i mange ledd •Rygg og nakke –Skivesykdom med kalkpåleiringer –Artrose i bueledd (sideleddene)

8 Sykdomsgruppe 3 Bløtvevsbetennelser og smertetilstander •Lokaliserte bløtvevssmerter –Senebetennelse – for eksempel Achillessenebetennesle –Slimposebetennelse – bursitt (skulder, hofte) –Muskelsmerter/myalgi –Nervekompresjon – for eksempel håndleddskanal •Utbredte smerter –Primær fibromyalgi (kvinner) –Sekundær fibromyalgi (leddgikt, Behkterev, lupus etc) –Utbredte leddsmerter (menn)

9 Revmatismesykehuset Lillehammer •Lærings- og mestringsavdeling - 16 senger •Opprettet 1997 – nå ca 700 pasienter pr år •Standardisert 5 dager opphold •Økt kunnskap gir bedre mestring av dagliglivet •Undervisning, veiledning og medisinsk oppfølging •Samtalegrupper •Lære av hverandre

10 Lærings - og Mestringsavdelingen •Diagnosegrupper –Revmatoid artritt = leddgikt –Psoriasisartritt, –Bekhterevs sykdom –Sjøgrens syndrom –Fibromyalgi –Lupus –Osteoporose –Sklerodermi –Artrose (fra desember 2005)

11 Normalt ledd - oppbygning •Brusk – glatt og elastisk –Bruskceller –Grunnsubstans –Bindevevsfibre – kollagen –Ikke blodårer •Knokkelvev •Leddhinne og leddkapsel •Annet støttevev (leddbånd, sener og muskulatur) •Nervefibre

12

13

14 Artrose Ikke Slitasjegikt

15 Artrose •Epidemiologi/årsak –(50% > 70 år symptomgivende artrose •Diagnostikk •Medikamentell behandling •Ikke-medikamentell behandling •OBS nedsatt funksjon – ikke ”bare slitasje” eller ”aldersfenomen”

16 Artrose •Kalt slitasje i vanlig dagligtale •Mange årsaker •Brusk og knokkelsykdom •Kan også skyldes skade •Arvelig tendens •Ofte en viss grad av betennelse •Ofte symmetrisk (f.es. begge knær) •Hvis mange ledd kller vi det polyartrose

17 Fingerpolyartrose •Ofte arvelig •Vanligst affeksjon av ytterleddene •Ofte anfallsvis forverrelse med betennelse i perioder •Midtleddene også ofte angrepet •Sjeldnere grunnledd •Ofte tommelens rotledd

18

19

20 Artrose i hofteledd •Årsaker –Grunne hofteskåler – sterk arvelig tendens –Andre arvelig årsaker (defekt i kollagenfibre?) –Skade - for eksempel etter lårhalsbrudd –Betennelse hofteleddet (sekundært til leddgikt) –Uten kjent årsak •Symtomer –Smerter og stivhet (morgen og etter å ha sittet i ro) –Smerter i hofte eller kne –Halting

21 Artrose i hofteledd •Behandling –Trening, avlastning, aktivitet –Behandling av muskulatur, sener og leddbånd (behandling av sekundære smerteårsaker – fysioterapi, injeksjoner) –Ergoterapi –Medikamenter •Smertestillende – Paracet og liknende •Betennelsesdempende (NSAIDs) –Eksempler: Voltaren, Ibux, Naprosyn, Brexidol, Relifexetc etc –Nyere betennelsesdempende: Celebra, Arcoxia (coxiber) –Operasjon - protese

22

23 Artrose i kne •Oftest smerter på innsiden av kneleddet •Forandringene starter ofte der (på røntgen) •Eventuelt betennelse i kneleddet med veskedannelse •Kortisonsprøyter kan hjelpe •Ellers samme medikamenter som ved andre former for artrose •Fysioterapi, trening, aktivitet, avlastning •Proteseoperasjon

24

25 Behandling artrose - generelt •Underbehandlet •For tidlig protese (kne, hofte)? •Betydelig funksjonell reduksjon •Mye smerter (> revmatoid artritt) •Mange enkle tiltak

26 Behandling artrose – II Medikamenter •Smertestillende og betennelsesdempende –NSAIDs/Coxiber - betennelsesdempende –Smertestillende •Paracet •Middels sterke: Nobligan (Tramadol), Paralgin Forte (Pinex Forte), Norspan-plaster

27 Behandling artrose – II Medikamenter - fortsatt •Effekten av følgende medikamenter er ikke 100% avklart: –Glukosamin –Kondroitinsulfat –ingefær

28 Behandling – III Medikamenter - lokalbehandling •Injeksjon i ledd –Kortison: DepoMedrol og Lederspan •Injeksjon i muskelfester rundt ledd –Kortison + lokalbedøvelse •NSAIDs (vanlig betennelsesdempende) –Ibux gel –Orudis gel/Zon gel –Voltaren gel

29 Behandling - IV •Læring/mestring •Mekanisk avlastning –Ganghjelpemidler –Ortose/støttebandasjer –Såler/ortopedisk fottøy •Hjelpemidler •Fysioterapi - trening, avlastning, aktivitet •Lokal smertebehandling –TNS (transkutan nervestimulering) –Varme/kulde

30 ”Gamle” NSAIDs - betennelsesdempende medisiner •Hemmer både nyttige og skadelige prostaglandiner –Blokkering av skadelige prostaglandiner demper betennelse og smerter –Blokkering av nyttige prostaglandiner kan gi dyspepsi, magesår, blødning

31 Coxiber (nye) - betennelsesdempende medisiner •Hemmer mest skadelige prostaglandiner og gir dermed mindre komplikasjoner fra magesekk og tarm –Magesår redusert (50%) –Noe problem med hjertekar-sykdommer (ikke 100% avklart) –Arcoxia, Celebra


Laste ned ppt "Hva er revmatiske sykdommer?  Hva er artrose?. Hva er artrose? •Blir brusken slitt? •Er det skadelig å bruke leddet? •Er det betennelse? •Hvorfor har."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google