Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Hva er revmatiske sykdommer?  Hva er artrose?

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Hva er revmatiske sykdommer?  Hva er artrose?"— Utskrift av presentasjonen:

1 Hva er revmatiske sykdommer?  Hva er artrose?

2 Hva er artrose? Blir brusken slitt? Er det skadelig å bruke leddet?
Er det betennelse? Hvorfor har jeg artrose?

3 Hva er artrose? Mange typer artrose – mange årsaker
Slark i leddet – galt bevegelsesmønster; mekanisk faktor Skade (etter brudd, leddbåndskade) Betennelse (sekundært til betennelses-sykdommer, leddgikt etc) Genetisk (arvelig forandring, evt. defekt i kollagenoppbygningen) Overvekt Forstyrrelser i knokkelvevet under brusken Uten kjent grunn

4 Gikt / slitasjegikt / artrose Revmatiske smerter / revmatisme Revmatiske sykdommer ”Rheuma” (gresk) – noe som flyter

5 Verdens Helseorganisasjons inndeling av revmatiske sykdommer
Artritt og systemsykdommer: betennelse i ledd, rygg eller andre organer Artrose – ”slitasje” - hender, hofter, knær, rygg Muskler og sener – bløtdeler og smertetilstander ”Muskelrevmatisme” Revmatiske symptomer og tegn ved andre sykdommer

6 Sykdomsgruppe 1 - BETENNELSE
Betennelse i ledd – artritt Leddgikt – revmatoid artritt Seronegative artritter (negativ revmatoid faktor) Bekhterevs sykdom Psoriasisartritt Reiter og reaktiv artritt Krystallartritt – urinsyregikt og kalkkrystallgikt Systemsykdommer Vaskulitt – betennelse i blodårer Systemisk lupus, polymyositt, sklerodermi, Sjøgren Polymyalgia revmatika

7 Sykdomsgruppe 2 - ARTROSE
Artrose i ledd – Vanligst i: hender, hofteledd, kneledd Kan også forekommei andre ledd – for eksempel skulderledd, ankelledd, sjeldnere i andre ledd Polyartrose – artrose i mange ledd Rygg og nakke Skivesykdom med kalkpåleiringer Artrose i bueledd (sideleddene)

8 Sykdomsgruppe 3 Bløtvevsbetennelser og smertetilstander
Lokaliserte bløtvevssmerter Senebetennelse – for eksempel Achillessenebetennesle Slimposebetennelse – bursitt (skulder, hofte) Muskelsmerter/myalgi Nervekompresjon – for eksempel håndleddskanal Utbredte smerter Primær fibromyalgi (kvinner) Sekundær fibromyalgi (leddgikt, Behkterev, lupus etc) Utbredte leddsmerter (menn)

9 Revmatismesykehuset Lillehammer
Lærings- og mestringsavdeling - 16 senger Opprettet 1997 – nå ca 700 pasienter pr år Standardisert 5 dager opphold Økt kunnskap gir bedre mestring av dagliglivet Undervisning, veiledning og medisinsk oppfølging Samtalegrupper Lære av hverandre

10 Lærings- og Mestringsavdelingen
Diagnosegrupper Revmatoid artritt = leddgikt Psoriasisartritt, Bekhterevs sykdom Sjøgrens syndrom Fibromyalgi Lupus Osteoporose Sklerodermi Artrose (fra desember 2005)

11 Normalt ledd - oppbygning
Brusk – glatt og elastisk Bruskceller Grunnsubstans Bindevevsfibre – kollagen Ikke blodårer Knokkelvev Leddhinne og leddkapsel Annet støttevev (leddbånd, sener og muskulatur) Nervefibre

12

13

14 Artrose Ikke Slitasjegikt

15 Artrose Epidemiologi/årsak Diagnostikk Medikamentell behandling
(50% > 70 år symptomgivende artrose Diagnostikk Medikamentell behandling Ikke-medikamentell behandling OBS nedsatt funksjon – ikke ”bare slitasje” eller ”aldersfenomen”

16 Artrose Kalt slitasje i vanlig dagligtale Mange årsaker
Brusk og knokkelsykdom Kan også skyldes skade Arvelig tendens Ofte en viss grad av betennelse Ofte symmetrisk (f.es. begge knær) Hvis mange ledd kller vi det polyartrose

17 Fingerpolyartrose Ofte arvelig Vanligst affeksjon av ytterleddene
Ofte anfallsvis forverrelse med betennelse i perioder Midtleddene også ofte angrepet Sjeldnere grunnledd Ofte tommelens rotledd

18

19

20 Artrose i hofteledd Årsaker Symtomer
Grunne hofteskåler – sterk arvelig tendens Andre arvelig årsaker (defekt i kollagenfibre?) Skade - for eksempel etter lårhalsbrudd Betennelse hofteleddet (sekundært til leddgikt) Uten kjent årsak Symtomer Smerter og stivhet (morgen og etter å ha sittet i ro) Smerter i hofte eller kne Halting

21 Artrose i hofteledd Behandling Trening, avlastning, aktivitet
Behandling av muskulatur, sener og leddbånd (behandling av sekundære smerteårsaker – fysioterapi, injeksjoner) Ergoterapi Medikamenter Smertestillende – Paracet og liknende Betennelsesdempende (NSAIDs) Eksempler: Voltaren, Ibux, Naprosyn, Brexidol, Relifexetc etc Nyere betennelsesdempende: Celebra, Arcoxia (coxiber) Operasjon - protese

22

23 Artrose i kne Oftest smerter på innsiden av kneleddet
Forandringene starter ofte der (på røntgen) Eventuelt betennelse i kneleddet med veskedannelse Kortisonsprøyter kan hjelpe Ellers samme medikamenter som ved andre former for artrose Fysioterapi, trening, aktivitet, avlastning Proteseoperasjon

24

25 Behandling artrose - generelt
Underbehandlet For tidlig protese (kne, hofte)? Betydelig funksjonell reduksjon Mye smerter (> revmatoid artritt) Mange enkle tiltak

26 Behandling artrose – II Medikamenter
Smertestillende og betennelsesdempende NSAIDs/Coxiber - betennelsesdempende Smertestillende Paracet Middels sterke: Nobligan (Tramadol), Paralgin Forte (Pinex Forte), Norspan-plaster

27 Behandling artrose – II Medikamenter - fortsatt
Effekten av følgende medikamenter er ikke 100% avklart: Glukosamin Kondroitinsulfat ingefær

28 Behandling – III Medikamenter - lokalbehandling
Injeksjon i ledd Kortison: DepoMedrol og Lederspan Injeksjon i muskelfester rundt ledd Kortison + lokalbedøvelse NSAIDs (vanlig betennelsesdempende) Ibux gel Orudis gel/Zon gel Voltaren gel

29 Behandling - IV Læring/mestring Mekanisk avlastning Hjelpemidler
Ganghjelpemidler Ortose/støttebandasjer Såler/ortopedisk fottøy Hjelpemidler Fysioterapi - trening, avlastning, aktivitet Lokal smertebehandling TNS (transkutan nervestimulering) Varme/kulde

30 ”Gamle” NSAIDs - betennelsesdempende medisiner
Hemmer både nyttige og skadelige prostaglandiner Blokkering av skadelige prostaglandiner demper betennelse og smerter Blokkering av nyttige prostaglandiner kan gi dyspepsi, magesår, blødning

31 Coxiber (nye) - betennelsesdempende medisiner
Hemmer mest skadelige prostaglandiner og gir dermed mindre komplikasjoner fra magesekk og tarm Magesår redusert (50%) Noe problem med hjertekar-sykdommer (ikke 100% avklart) Arcoxia, Celebra


Laste ned ppt "Hva er revmatiske sykdommer?  Hva er artrose?"

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google