Stato-Kinetisk illusjon av bevegelse i forhold til omgivelsene.

Presentasjon om: "Stato-Kinetisk illusjon av bevegelse i forhold til omgivelsene."— Utskrift av presentasjonen:

1 Stato-Kinetisk illusjon av bevegelse i forhold til omgivelsene.
VERTIGO Stato-Kinetisk illusjon av bevegelse i forhold til omgivelsene.

2 Balansens fysiologi Det posturale systemet holder kroppen oppe ved hjelp av: Visuell informasjon. Informasjon fra hud,muskler,sener(både dyp og overfladisk.) Informasjon fra vestibularisdelen av det indre øret.

3

4 Sentralt betinget, nautisk vertigo.
Iskemisk insult i hjernestammen. Kronisk cerebrovaskulær sykdom. Hjertesvikt med cerebral hypoperfusjon. Blødning/infarkt i cerebellum. Normaltrykkshydrocefalus. Multippel sklerose. Tumor i cerebello-pontine vinkel.

5 Vestibulært betinget gyratorisk svimmelhet.
”Vestibularisnevronitt”:en akutt tilstand av ukers varighet med mest plager de første 2-3 døgn. Bening paroksysmal posisjonell nystagmus-kortvarige stillingsbetingende anfall av gyratorisk vertigo.Nystagmus ved provokasjonsforsøk.Antas å skyldes otolitt-rester i vestibularisapparatet.

6 Vestibulært betinget gyratorisk svimmelhet forts.
Menieres sykdom:anfall med kraftig svimmelhet og ensidig øresus med dottfølelse.Kan etter hvert medføre døvhet. Labyrintaffeksjon pga.kronisk otitt,osteomyelitt,metastase. Bivirkning av ototoksiske medikamenter. Posttraumatisk vertigo. Otosklerose.

7

8 Mekanismer ved balanseforstyrrelser:
Visuelle forstyrrelser. Vestibulare skader og sykdommer: labyrint,neuron. Ubalanse mellom høyre og venstre vestibulariskjerner. Forstyrrelser i det proprioceptive systemet

9 Anamnese ved svimmelhet.
Akutt,kronisk,anfallsvis?Nautisk eller gyratorisk? Oppkast,gangvansker,stress? Øresymptomer som susing,nedsatt hørsel,dottfølelse? Medisinering?

10

11 Klinisk undersøkelse Nystagmus(langsom fase mot det affiserte vestibularisapparat.) Nedsatt hørsel. Patologi i mellomøret. Generelle lidelser som for eksempel.anemi,hjertesvikt,carotisstenoser. Ortostatisk hypotensjon, ataksi/balanseproblemer. Tenk ØNH,Nevrologi,Indremedisin,Psykiatri.

12 Etiologi Perifer? Central? Vaskulær? Psykogen?

13 Tabell 43-1 Professor Knut Laakes bok
Oversikt over en del vanlige årsaker til svimmelhet og ustøhet hos gamle Cerebrovaskulære årsaker Akutt apopleksi Apopleksisekvele Stenoserende atherosklerose i halskar Andre nevrologiske årsaker Polynevropati Sykdom i cerebellum Tumor cerebri, akustikusnevrinom Gangapraksi ved demens Kardiovaskulære årsaker Ortoststisk hypotension Hypersensitiv sinuscartoticus Medikamentindusert hypotension Aortastenose Hjerteblokk Arteriell hypertension Pacemakersyndrom (ventrikkelstyrte pacemakere) Sykdommer i det indre øret Morbus Ménière Vestibularis nevronitt Degenerative lidelser i nakkevirvelsøylen Metabolske årsaker med videre Anemi Bivirkninger av legemidler Infeksjoner

14 Behandling Rettes i størst mulig grad mot grunnlidelsen.