PRESENTASJON AV PASIENTFORLØPET INNLEGGET OMHANDLER

Presentasjon om: "PRESENTASJON AV PASIENTFORLØPET INNLEGGET OMHANDLER"— Utskrift av presentasjonen:

1 PRESENTASJON AV PASIENTFORLØPET INNLEGGET OMHANDLER
BAKGRUNN FOKUS MÅL SETTING GRUPPE FORLØPET: FOKUSERT HABILITERING NYE MODELLER SAMHANDLING HABU - Trondsletten

2 Utvikle nye modeller for samhandling som evalueres og implementeres.
HABU ble tildelt tilskuddsmidler i 2012, 2013 og Ved hver tildeling har Helsedirektoratet skissert mål og føringer. I TILLEGG TIL FØRINGER, FØLGENDE HOVEDMÅL: Utvikle nye tilbud som evalueres og implementeres i drift, inkludert plan for hvordan tilbudet blir en del av ordinær drift. Utvikle nye modeller for samhandling som evalueres og implementeres. Kunnskap, erfaringer og resultater gjøres tilgjengelig, ev formidles til andre deler av landet. HABU - Trondsletten

3 BARN MED SAMMENSATTE HJELPEBEHOV
I forløpet: «Barn med komplekse nevrologiske utviklingsforstyrrelser» Store bevegelsesvansker med utfordringer knyttet til kognisjon og kommunikasjon Ulike årsaksmekanismer er knyttet til gruppen av barn med sammensatte hjelpebehov Uavhengig av diagnose - Cerebral Parese som ”modell” for utviklingsavvik, kan også gjelde andre diagnoser Fysioterapeut Sissel Viken HABU Trondsletten

4 AKRONYMET F AMILIE - Hvordan sikre en familiesentrert oppfølging med god individuell ivaretagelse av foreldrene? O PPFØLGING – Hvordan sikre at utredning får konsekvens for gode tiltak i samarbeid med de ulike nivåene i hjelpekjeden? K OMPETANSEBYGGING - Hvordan sikre barn og familier tjenester av høy faglig kvalitet? U TREDNING - Hvordan sikre en bedre forståelse for det enkelte barns fungering innen områdene motorikk, kognisjon og kommunikasjon? S AMHANDLING - Hvordan etablere et godt samarbeid omkring det å sikre målgruppen et systematisert, forutsigbart tjenestetilbud? HABU - Trondsletten

5 TILBUD OM FOKUSERT HABILITERING
TIL BARN MED SAMMENSATTE HJELPEBEHOV I ALDEREN 0 – 6 ÅR HABILITERINGSTJENESTEN FOR BARN OG UNGE (HABU) TRONDSLETTEN BARNE – og UNGDOMSKLINIKKEN, ST. OLAVS HOSPITAL TILBUDET FRA HABU TRONDSLETTEN SIDE 2 OG 3 INFORMASJON OM SAMARBEIDENDE INSTANSER PÅ SISTE SIDE

6 1 2 3 INDIVIDUELL FOKUSERT HABILITERING: øvre del av flytskjema
FOKUSERT HABILITERING I GRUPPE: nedre del av flytskjema S T O P U N K 1 S T O P P U N K T 2 S T O P P U N K T 3 Treffpunkt 1 - 2 HABU Treffpunkt 3 - 4 barnets arena Foreldre -samtaler Kontroll Oppfølging Målvalgsarbeid Evaluering Utredning Skolestart Henvisning v/ overganger Ungdomsskole Videregående ALDER 0- 6 ÅR INDIVIDUELL MEDISINSK OPPFØLGING OG EPILEPSIKURS v/BEHOV K U R S Småbarnskurs FOKUS kurs I AKKtiv KomIgang-kurs BASSENG – gruppe/fagdag G R U P E Fagdag metode (FOKUS kurs II) GRUPPE – opphold 2-3 år Fagnettverk 1-5 år og skole F A G D E R Familiegruppe ved skolestart Fagkurs skole (FOKUS kurs III) STOPPUNKT 1: Overføringsmøte til HABU STOPPUNKT 2: Samarbeidsmøte etter utredning/kartlegging STOPPUNKT 3: Samarbeidsmøte overgang skole

7 KOMMUNENE I SØR – TRØNDELAG
KOMMUNENE I SØR – TRØNDELAG. Kommunens tjenester innen habiliteringsfeltet omtales ofte som basistjenestene og som selve grunnmuren i alt habiliteringsarbeid. Barn og unge med funksjonsnedsettelser og deres familier, har ofte behov for et mangfold av kommunale tjenester. Helse og omsorgstjenester i form av sykepleie, avlastningstilbud, omsorgslønn, støttekontakt, mm. Helsetjenester i form av lege- og helsesøstertjenester, fysioterapi, ergoterapi, psykologbistand og tilbud innen psykisk helsevern. Andre kommunale tjenester i form av tilrettelagte fritidsaktiviteter, kulturtilbud, idretts/treningsmuligheter, eller det kan være rådgivning i forhold til tilpasning av egen bolig og ordinering av tekniske hjelpemidler. Opplæringsloven sier at PPT skal utarbeide sakkyndig vurdering der loven krever det. Når barnet har behov for hjelp fra flere instanser i kommunen, (i et samarbeid med spesialisthelsetjenesten), gjelder retningslinje for «Samarbeid mellom St Olavs Hospital og samarbeidskommunene om koordinerte tjenester til barn som trenger det på grunn av sykdom, psykiske vansker eller annen funksjonsnedsettelse». NAV HJELPEMIDDELSENTRALEN. NAV Hjelpemiddelsentral er et ressurs og kompetansesenter på hjelpemidler og tilrettelegging. NAV Hjelpemiddelsentral kan låne ut hjelpemidler ihht Folketrygdloven. Hjelpemiddelsentralen kan bistå med rådgivning, veiledning og utprøvning. Hjelpemiddelsentralen ønsker å komme inn tidlig i samarbeid med andre instanser for å finne gode løsninger til alle barn som har et behov for tilrettelegging eller hjelpemidler. Hjelpemiddelsentralen har en bred kompetanse og kan bistå med et mangfold av løsninger på dagliglivets utfordringer, blant annet innen tilrettelegging av bolig, kommunikasjon, syn, hørsel, varsling og forflytningshjelpemidler. TRØNDELAG ORTOPEDISKE VERKSTED (TOV). TOV utvikler, fremstiller, tilpasser og vedlikeholder ortopediske hjelpemidler. De fleste slike hjelpemidler rekvireres til brukeren av legespesialister, som oftest som følge av en varig og vesentlig funksjonsforstyrrelse i støtte- og bevegelsesapparatet. Dersom funksjonsforstyrrelsen er til hinder for utfoldelse av daglige aktiviteter, dekkes kostnadene til hjelpemidlet i sin helhet av Folketrygden under henvisning til Folketrygdlovens § Dersom hjelpemidlet inngår i medisinsk behandling, dekkes kostnadene av spesialisthelsetjenesten. Habiliteringstjenesten har et formalisert samarbeid med TOV og ortoped gjennom månedlige ortopediklinikker på Trondsletten. Behov meldes fysioterapeut. STATPED MIDT. Statped er en spesialpedagogisk støttetjeneste for kommuner og fylkeskommuner. Tjenesten skal bidra til en tilpasset og inkluderende opplæring for barn, unge og voksne med særskilte opplæringsbehov. Statped har spisskompetanse innen seks definerte fagområder; sammensatte lærevansker, ervervet hjerneskade, døvblindhet, hørsel, syn, språk og tale. Tjenesten jobber flerfaglig mot kommuner og fylkeskommuner og personer med særskilte opplæringsbehov og deres foreldre. Statped jobber etter opplæringslova, og har som samfunnsmandat å bidra til at barn, unge og voksne med særskilte opplæringsbehov gis muligheten til å være aktive deltakere i utdanning, arbeid og samfunnsliv. VIKTIGE ORGANISASJONER OG NETTADRESSER: Cerebral Pareseforeningen: Norges Handikapforbund: Ved spørsmål, ta gjerne kontakt

8 EN STOR TAKK TIL SAMARBEIDSPARTNERNE
HABU - Trondsletten