Ti måter å ødelegge en CT-undersøkelse av halsen på Nettundervisning ØNH 090611 Trond Mogens Aaløkken Radiologisk avdeling 1

mAs og kV Snittykkelse Feltstørrelse DFOV Algoritme Kontrastmiddel iv. Undersøkt område Artefakter Posisjonering Dynamikk Gammel CT-maskin MDCT? Og minst fire av disse punketene gjelder radaiografi, men det er søik at radiografien er fpr vitig til at vi skal overlate den til radiografene alene, det er radiologen som til syvende og sist har ansvaret for den dårlige us, derfor skal vu nviolvere oss i radiografien. Og jeg vis med eksempler hviordan disse faktorene påvirker us-kvaliteten Jo dårligerer en us er utført teknisk jo vanskeigere er den åtolke Hvis vi har ambisjner om ødelgge for oss selv,og gjøre en us såp dårlig od dermed så vanskelig tolkbra som mulig er det disse ti punktene vi skal ta utgpkt i, hver for seg idrar diisse til å ødelegge us og gjøre den vanskeligg åtolke eller omvendt kan vu ogsåta utgpkt i diise for å optimalisere uskvalitet og dermedn gjøre livet letter for oss selv 2

1. mAs * For lav mA 3

1. mAs * For lav mA * Høyere mA 4

1. mAs For lav mA Høyere mA 5

Ti måter å ødelegge undersøkelsen på: mAs og kV Snittykkelse Feltstørrelse DFOV Algoritme Kontrastmiddel iv. Undersøkt område Artefakter Posisjonering Dynamikk Gammel CT-maskin MDCT? 6

2. Snittykkelse 5 mm 7

2. Snittykkelse 5 mm 2,5 mm For tykt snitt 8

2. Snittykkelse 5 mm For tykt snitt 9

2. Snittykkelse 5 mm 2,5 mm For tykt snitt 10

2. Snittykkelse 5 mm 2,5 mm 2,5 mm For tykt snitt 11

2. Snittykkelse 5 mm 2,5 mm 2,5 mm For tykt snitt 12

Ti måter å ødelegge undersøkelsen på: mAs og kV Snittykkelse Feltstørrelse DFOV Algoritme Kontrastmiddel iv. Undersøkt område Artefakter Posisjonering Dynamikk Gammel CT-maskin MDCT? 13

3. Feltstørrelse DFOV For stort DFOV Tilpasset DFOV 14

3. Feltstørrelse DFOV For stort DFOV Tilpasset DFOV 15

Ti måter å ødelegge undersøkelsen på: mAs og kV Snittykkelse Feltstørrelse DFOV Algoritme Kontrastmiddel iv. Undersøkt område Artefakter Posisjonering Dynamikk Gammel CT-maskin MDCT? 16

4. Algoritme Benvindu Feil algoritme 17

4. Algoritme Benvindu Feil algoritme Benvindu Riktig algoritme 18

4. Algoritme Benvindu Feil algoritme Benvindu Riktig algoritme 19

Ti måter å ødelegge undersøkelsen på: mAs og kV Snittykkelse Feltstørrelse DFOV Algoritme Kontrastmiddel iv. Undersøkt område Artefakter Posisjonering Dynamikk Gammel CT-maskin MDCT? For lite Feil forsinkelse 20

Kontrastmiddel iv. * Feil forsinkelse 21

Kontrastmiddel iv. * * Feil forsinkelse Riktig forsinkelse 22

Kontrastmiddel iv. For lite kontrastmiddel 23

Kontrastmiddel iv. Uten kontrastmiddel 24

Kontrastmiddel iv. Uten kontrastmiddel Med kontrastmiddel 25

Ti måter å ødelegge undersøkelsen på: mAs og kV Snittykkelse Feltstørrelse DFOV Algoritme Kontrastmiddel iv. Undersøkt område Artefakter Posisjonering Dynamikk Gammel CT-maskin MDCT? 26

6. Undersøkt område 27

Aktuelt område ikke fremstilt 6. Undersøkt område Aktuelt område ikke fremstilt 28

6. Undersøkt område 29

7. Artefakter 30

Tannfyllings-artefakter 31

7. Artefakter Svelgings- artefakter 32

Ti måter å ødelegge undersøkelsen på: mAs og kV Snittykkelse Feltstørrelse DFOV Algoritme Kontrastmiddel iv. Undersøkt område Artefakter Posisjonering Dynamikk Gammel CT-maskin MDCT? 33

8. Posisjonering Bøyd nakke 34

8. Posisjonering Bøyd nakke 35

Ti måter å ødelegge undersøkelsen på: mAs og kV Snittykkelse Feltstørrelse DFOV Algoritme Kontrastmiddel iv. Undersøkt område Artefakter Posisjonering Dynamikk Gammel CT-maskin MDCT? 36

9. Dynamikk Lukket glottis Rolig respirasjon 37

9. Dynamikk Protese Obturator 38

9. Dynamikk ? 39

9. Dynamikk Snus 40

9. Dynamikk Oppblåste kinn 41

9. Dynamikk Oppblåste kinn 42

9. Dynamikk Bredesen K et al: Acta Radiol 2001 Jan;42(1):84-7. Distended cheeks. 43

Ti måter å ødelegge undersøkelsen på: mAs og kV Snittykkelse Feltstørrelse DFOV Algoritme Kontrastmiddel iv. Undersøkt område Artefakter Posisjonering Dynamikk Gammel CT-maskin MDCT? 44

10. Gammel CT-maskin. MDCT? Spiral-CT 3 m MDCT 64 2,5 mm 45

10. Gammel CT-maskin. MDCT? Spiral-CT 3 mm MDCT 64 2,5 mm 46

Sjekkliste mAs: Høy nok Snittykkelse: 2,5-3 mm Feltstørrelse DFOV: Tilpasset Algoritme: Tilpasset Kontrastmiddel iv.: 100 ml Undersøkt område: Skallebasis til jugulum Artefakter: Tenner, skuldre Posisjonering: Ekstendert nakke Dynamikk: Oppblåste kinn Gammel CT-maskin: OK 47

Sjekkliste mAs: Høy nok Snittykkelse: 2,5-3 mm Feltstørrelse DFOV: Tilpasset Algoritme: Tilpasset Kontrastmiddel iv.: 100 ml Undersøkt område: Skallebasis til jugulum Artefakter: Tenner, skuldre Posisjonering: Ekstendert nakke Dynamikk: Oppblåste kinn Gammel CT-maskin: OK 48

Takk for oppmerksomheten 49