Laste ned presentasjonen
1
Sykepleie til pasienter med Blodsykdommer
Egenomsorgs-utfordringer ved akutt livstruende sykdom
2
Sykepleie sykepleie til akutt og kritisk syke
sykepleie til pasienter med kreftsykdom sykepleie til pasienter som får cytostatikabehandling sykepleie til immunsupprimerte pasienter
3
Benmargssvikt betyr: Benmargen har redusert eller manglende evne til å produsere ”sine” celler (produkter fra den ”pluripotente” stamcellen (modercellen)): Stamcelle Røde blodlegemer Hvite blodlegemer blodplater
4
Konsekvenser som følge av sykdom og behandling
anemi, infeksjoner og blødninger aplasifase organsvikt væske og elektrolyttforstyrrelser
5
Allogen stamcelletransplantasjon
Kondisjoneringsfasen ( benmargs-utryddende behandling Aplasifasen Rehabiliteringsfasen
6
Forventet forløp Utredningsfase. Ventetiden hjemme. Innleggelse
Forbehandling / kondisjonering Transplantasjonen Isolasjon / aplasifasen GVHD problematikk Rehabilitering Utskrivelse til hjemmet/ Pasienthotell/ Overflytting til lokalsykehus Poliklinisk oppfølging
7
Etiske aspekter og ressursbruk
Kurativt siktemål ved ervervede alvorlige blodsykdommer Risikofylt behandling Ressurskrevende menneskelig ressurskrevende økonomisk ressurskrevende
8
Utredningsfase og ventetid
Kliniske undersøkelser og informasjonssamtaler Ventetid før innleggelse tidsaspektet pasientens helsetilstand og prognose
9
Innleggelse Forberedthet Forventninger Forutsetninger Fellesskap
10
Kondisjonering Benmargsutryddende behandling:
Kombinasjonsbeh. m / cytostatika Hydrering Observere, informere, forebygge og behandle bivirkninger
11
Konsekvenser for pasienten
Sirkulasjon vektendringer /ødemer temperaturforandringer infeksjoner Ernæring nedsatt matlyst såre slimhinner endrede sanser kvalme/ oppkast Aktivitet/hvile endret søvn redusert aktivitet stress Psykisk/ sosialt emosjonelt følelser, forventninger relasjonelt familie/ venner/jobb
17
Stamcelletransplantasjonen
”Selve Dagen” for pasienten og pårørende Familiedonor / ubeslektet Forberedelse av pasienten Gjennomføringen av transplantasjonen
18
GVHD profylakse Utvelgelse av donor Cyklosporin A 1/2 - 1 år
Methotrexat x 4 under behandlingstiden Bestrålte blodprodukter
19
Beskyttende isolasjon
Fra 5 dager etter transplantasjonen Hvordan forbereder pasienten og pårørende seg til isolasjonsperioden? Sykepleierens rolle og oppgaver forberede på det ukjente balansen mellom rutiner og individuelle hensyn
20
Aplasifasen Opphør av benmargsfunksjon, NADIR Leukocytopeni
obs vitale tegn, læresetningene, hygiene Trombocytopeni mikro og makro blødninger Anemi slapp, dyspnoe, tachycardi, blek hudfarge
21
Aplasifase Mucositt årsak, profylakse, konsekvenser og behandling VOD
påvirkning av lever pga. cytostatikatoksisitet observasjoner, behandling/ lindring Manglende engraftment Akutt GVHD tarm, hud, lever observasjoner/evt. behandling
22
Rehabilitering Tenke rehabilitering helt fra innleggelse
Hva er pasientens eget perspektiv, hva opprettholder håp og pågangsmot? Ubalansen mellom viljen og manglende krefter Tålmodighetens ”største” prøve
23
Utskrivelse / overflytting
Hvordan forberede pasienten på prosessen ”langsomt tilbake til hverdagslivet?” Hvordan sikrer vi at alle ledd i helsetjenesten har kunnskaper til å ivareta pasienten og familiens individuelle behov i denne fasen?
Liknende presentasjoner
© 2024 SlidePlayer.no Inc.
All rights reserved.