Laste ned presentasjonen
1
Ankel frakturer
2
Anatomi Tibia Fibula Margo posterior Syndesmose Ligamenter Talus
3
Syndesmose
4
Fraktur indeling Weber
Weber C Weber B Weber A
5
Bimalleolær ankelfraktur
6
Trimalleolær ankelfraktur
7
Maissoneuve fraktur
8
” Barne- ungdomsfrakturer”
Åpne vekstskiver
9
Luksasjons frakturer Åpne luksasjoner Lukkede luksasjoner
Umiddelbar reposisjon! Stabilisere m. gips RTG evt CT Direkte til operasjon om mulig
10
Bløtdelsskader Lukked skade? Lukked hudskade? Åpen skade?
11
Ligament skader
12
Diagnostikk Røntgen
13
Undersøkelser CT
14
Skade mekanisme Høy energi skade Lav energi skade
15
Pasienten! Funksjonskrav Psyke:
Psykose, Demens, Narkomane Tilleggsykdommer: Diabetes, Arteriosklerose, Nevropati Overvekt Hudforhold : Alder, prednisolonhud Osteoporose
16
Slik kan det gå om man ikke kjenner pasienten!!!
17
8 mnd. behandling
18
Behandlings alternativer
Aircast Gips Plate & skruer Minimal osteosyntese Extern fixasjon Fibula nagle
19
Behandlings alternativer
20
Konservativ behandling
21
Åpen reposisjon osteosyntese
22
Behandling Når pas. Kommer inn
Reponere luksasjoner Stabilisere i gips om mulig!! Ex.fix. Dersom ustabil i gips! Hvis op. Indikasjon op innen 6 timer! Imobilisere Cool Elevere
23
” Avsvelle” Klippe opp HELE gipsen. Sjekke hudforhold
OBS reluksasjoner
24
Operasjon Reponere Fiksere
25
Postop ”Gips” Elevasjon Bevege tær , kne og hofte
Mobilisere på krykker 3 postop. Dag. Kontroll 2uker , 6 uker. Fjerne syndesmoseskrue 8-10 uker. Funksjonskontroll 12 uker.
26
Eksempler Weber A Plateosteosyntese
27
Pas. 1 Bimalleolær luksajons fraktur Minimalosteosyntese
28
Pas. 2 Trimalleolær luksasjonsfraktur
29
Gips imobilisering?
30
Ex.Fix + 1 skrue
31
Endelig osteosyntese
32
Pas. 3 Trimall. Ankelfx.
33
CT
34
Ex. Fix.
35
Osteosyntese
36
Pas.4 ”Stygg sak!”
37
Pas.5 – 15 år Uskyldig?
38
Stygg vekstskive fraktur
39
Osteosyntese
40
Pas.6 Medial malleol fraktur
41
Fibula nagle
42
Åpen ankelfraktur 82 år kvinne
43
Fibulanagle lite operasjonstraume
44
Bimalleolær ankelfx. – 80 år gammel kvinne Dårlig hud - osteoporose
Minimal osteosyntese
45
Barn-ungdomsfrakturer
14 år gutt Fotballskade Hva gjør vi??
46
Ex fix. Dårlig stilling!!
47
Reoperasjon
48
Godt funksjonelt resultat . Men!
49
Barn-ungdomsfx. Epifyse brudd
Brudd i vekstskive
50
Åpen-Pilon fraktur LCP - MIPO
51
80 år kvinnne - luksasjons fraktur m.dårlig hud
52
Pilon fraktur Mann 64 år Fall fra stige
Diabetes mellitus , M. Bechterew ,Urinsyregikt. Prednisolon! , Insulin!
53
Rtg bare ½ sannheten
54
Ilizarov ramme
55
Fornøyd med piercingen! / uker senere
56
Pause
57
Pause
Liknende presentasjoner
© 2024 SlidePlayer.no Inc.
All rights reserved.