Avd. dir. Kjell Røynesdal

Presentasjon om: "Avd. dir. Kjell Røynesdal"— Utskrift av presentasjonen:

1 Avd. dir. Kjell Røynesdal
Den offentlige tannhelsetjenesten – fra driftsorganisasjon til kunnskapsorganisasjon Avd. dir. Kjell Røynesdal NTpFs fagkonferanse 26. – 27. mai 2016

2 Offentlig tannhelsetjeneste - som driftsorganisasjon
Historisk fra ca 1982: FK: Prioritert rekruttering + drift – drift – drift DOT = allmenntannhelsetjeneste UiB og UiO: ”Faglig foreldrerolle” for tannhelsetjenesten – monopol på fag- og kunnskapsutvikling- tannlegene styrer tannpleierutdanningen Spesialistutdanningen og rekruttering av spesialister har vært ”privatisert” – lokalisert til Bergen og Oslo Tittel på presentasjon 9. desember 2019

3 …DOT som driftsorganisasjon
Rapporteringssystemet - eksempler Gruppetenkning – a-d DMFT Årsverk Driftsutgifter og pasientinntekter Flinkest i klassen i fylkeskommunene til å holde budsjettene Tittel på presentasjon 9. desember 2019

4 Hvor lang tid tar det – å bygge opp og endre?

5 Forskning Praksis Utdanning
Meld. St. 13 ( ) Utdanning for velferd, og Meld. St. 18 ( ) Lange linjer – kunnskap gir muligheter Kunnskapstriangelet Forskning Hvordan foregår utdanningene – grunnutdanning og spesialistutdanning? Hvordan foregår forskning? På hvilken måte involveres praksisfeltet i utdanning og forskning? Praksis Utdanning

6 En "sterk offentlig tannhelsetjeneste" – hva er det?
Mange allmenntannleger? Romslig økonomi? Tannlegene har god tid til å kontrollere friskhet? Stabilitet i bemanning? God ledelse? Høy anseelse og inntekt? Eller: Flerfaglig kvalitet, som forutsetter hele spekteret av tannpleier-, allmenn- og spesialistkompetanse, toneangivende i kunnskapsutvikling/forskning og innovasjon og i praksisdelen i utdanningene? Dvs: levere det beste til pasientene og samfunnet Tittel på presentasjon 9. desember 2019

7 1999-2001: start på samarbeid HOD - KD
Bakgrunnsbilde: 1. Oppfølging av Stortingsvedtak vedtak i 1996 om tannlegeutdanning i Tromsø Vedtak i 1998 om etablering av regionale odontologiske kompetansesentre 2. NFRs rapport 2001 – fremtidig rekruttering til vitenskapelige stillinger – medisin, odontologi, psykolog

8 Tannhelsetjenesten mot 2020
2002: Dagfinn Høybråtens store tannhelseår Start på tilskudd til etablering av regionale odontologiske kompetansesentre (vedtatt av Stortinget 1998) Start på tilskudd fra HOD til universitetene til spesialistutdanning av tannleger Politisk vedtak om ny tannlegeutdanning i Tromsø I tillegg: Ny stønadsordning - periodontitt Tittel på presentasjon 9. desember 2019

9 Forutsetninger fra KD og HOD
En gradvis opptrapping av HODs finansiering av spesialistutdanningen ved fakultetene forutsettes å frigjøre midler ved fakultetene til forskning – få frem flere kandidater med forskerutdanning/Phd 2015: ca 55 mill. kroner til UiB/UiO 2008: Ny tannpleierutdanning ved Høyskolen i Hedmark Ny folkehelselov – forslag på høring høsten 2010 26. oktober 2010

10 Samfunnsformålet med ROK-ene
Skal styrke fylkeskommunenes befolkningsansvar - sørge for tilgjengelighet til spesialisttjenester – særskilt til personer med rettigheter Institusjonalisere spesialistbehandling i offentlig regi - koblet til praksisnær forskning /kunnskapsutvikling og spesialist-utdanning, i utøvende tannhelsetjeneste Bidra til kunnskapsbasert yrkesutøvelse – trekke inn tannklinikkene i forskningsaktivitet Tittel på presentasjon 9. desember 2019

11 Offentlig tannhelsetilbud til personer med særskilte tannhelseproblemer
: Rusreformen Rusavhengige på institusjon – tverrfaglige spes.tjenester Personer som mottar kommunale tjenester/LAR mv Forslag i St. meld. nr. 35 ( ) Personer med odontofobi + Tortur- og overgrepsofre = TOO-team–ca 25 mill. Romertallsvedtak fra Stortinget Forsøksordning-tannhelseteam på sykehus – samarbeide med offentlig tannhelsetjeneste - 16 mill. Ny folkehelselov – forslag på høring høsten 2010 26. oktober 2010

12 Hva kan tannpleierne bidra med?
Søk videreutdanninger Søk masterutdanning Søk stillinger på kompetansesentrene Meld dere på når kompetansesentrene inviterer til forskningssamarbeid Opplæring/kurs: formulere forskningsprosjekter Søk PhD……

13 Forskning Praksis Utdanning Hva har alle aktivitetene ført til?
Meld. St. 13 ( ) Utdanning for velferd, og Meld. St. 18 ( ) Lange linjer – kunnskap gir muligheter Kunnskapstriangelet Forskning Hva har alle aktivitetene ført til? utdanningene Praksisdelen Forskning/kunnskapsutvikling Praksis Utdanning

14 Over halvparten (228) under 5 000 innbyggere
428 kommuner Over halvparten (228) under innbyggere 75 % av befolkningen bor i de 100 største Størst (Oslo) og minst 211 (Utsira) Tettest befolkede innbygger pr. km2 (Stavanger) Mest spredt befolkede 0,3 innbygger pr. km2 (Kautokeino) Delrapport - fagdepartementene

15 Hva med Kommunereformen? - forslag i Meld. St. 14 (2014-2015)
Ansvaret etter tannhelsetjenesteloven overføres fra FK til "store og robuste kommuner" Inkluderer også ansvaret for spesialisttannhelsetjenester – tilgjengelighet - og ROK`ene Ingen endringer i rettigheter eller finansieringssystem – fortsatt rammefinansiering fra staten Tittel på presentasjon 9. desember 2019

16 Høringsnotat om lovregulering av kommunal tannhelsetjeneste
Kan en kommunal tannhelsetjeneste også bli en kunnskapsvirksomhet? Hva er forutsetninger for dette? Hva kan tannpleierne bidra med? Virkemidler må til for å lykkes Gjennomføring av Samhandlingsreformen står sentralt i perioden. For å gjennomføre samhandlingsreformen er det nødvendig med et bredt spekter av virkemidler, rettslige, økonomiske, faglige og organisatoriske virkemidler. Planen og lovene følger opp dette.

17 Stortingets forutsetninger – Innst
Stortingets forutsetninger – Innst. 333 S ( ) - flertallsmerknad Generalistkommuneprinsippet skal legges til grunn "Regjeringen må vurdere tiltak som legger til rette for å videreføre kompetansemiljøene i regionale kompetansesentre og i spesialisttannhelsetjenesten" Tittel på presentasjon 9. desember 2019

18 Hva må til? Helseministeren: min ambisjon er at kompetansesentrene skal være fullt utbygd ved overføringen av tannhelsetjenesten til kommunene Kompetansesentrene blir: de sentrale fagstøtter til kommunal tannhelsetjeneste driverne i forskning/kunnskapsutvikling, sammen med andre fagmiljøer Tannpleierne – hiv dere på! Tittel på presentasjon 9. desember 2019

19 Nye oppgaver og muligheter
Kommunal tannpleie gir muligheter under kommunal arbeidsgiver og ledelse: Tannhelse og øvrig helse – integrert samarbeid i folkehelsesammenheng Kommunen må se tannhelsebehov for personer som mottar hjemmesykepleie Tannpleiere deltar i oppsøkende hjemmebesøk Tannhelsebehov og koordinering med andre tjenester - må vurderes i forbindelse med IP Tittel på presentasjon 9. desember 2019

20 Nye oppgaver og muligheter
Kommunene kan ansette tannpleiere uavhengig av klinisk forankring på tannklinikk Tannpleiere kan få lederrolle i kommunens folkehelsearbeid Tannpleiere kan få sentrale roller i kommunens innsats i NCD-oppgaver Kompetanse gir autoritet Breddekompetanse gir perspektiver og fleksibilitet Tittel på presentasjon 9. desember 2019

21 Hva kan skje? Lovverket vedtas 2017 Hvem er i regjering etter
Stortingsvalget 2017? Blir det nye frister for kommune- sammenslåingen? Konsekvenser for overføring av tannhelsetjenesten til kommunene?