Lungefunksjonsmålinger ved CF

Presentasjon om: "Lungefunksjonsmålinger ved CF"— Utskrift av presentasjonen:

1 Lungefunksjonsmålinger ved CF
Hvorfor alle disse medisinske og fysiologiske testene? Toppidrettsutøvere: Hos toppidrettsutøvere er også de fysiske og medisinske testene en del av hverdagen. De kan måtte gjennomføre ulike type tester opptil flere ganger i året. En sjekk av både kondisjon og om kroppen fungerer som den skal er viktig også for dem. De utsetter jo kroppen for ekstreme fysiske påkjenninger, særlig gjelder det i konkurranse. Sykdomsforløp: Undersøkelsene på labben er også viktig for å kunne kontrollere sykdommen din. Er man inne i en infeksjonsperiode med f.eks økt slimproduksjon, vil dette ofte bli synlig på de ulike lungetestene. Samtidig vil en god sykdomsperiode gi de ulike lungetestene mulighet til å vise forbedring eller stabilitet. Nye medisiner: Lungetestene er også et godt verktøy for å kontrollere om utprøving av nye inhalasjonsmedisiner/antibiotika har gitt effekt eller ikke gitt effekt i det hele tatt. Et eksempel på dette er utprøving av Hypertont saltvann. Noen vil reagere med å bli tett, mens de fleste får en slimløsende effekt av saltvannet. Her får Petter Northug testet hvordan formen egentlig er. Bildet tatt på Norges Idrettshøgskole, Oslo. Hygiene på testlabben På testlabben er det strenge hygieniske regler. Alt utstyr som du er i direkte kontakt med blir desinfisert og skiftet mellom hver pasient. Det er ikke vist noen kryss-smitte blant CF-pasienter her på testlabben så lenge den har vært her på Ullevål Sykehus fra 1998. Eks fra Barnelunge- og allergiseksjonen, Barne- og ungdomsklinikken, Ullevål Oslo universitetssykehus Lungefunksjonsmålinger ved CF Testlaboratoriet, Barnepoliklnikken, Ullevål sykehus Besøksadresse: Testlaboratoriet, Barnepoliklinikken, 1.etg. Telefon: / Målgruppe: Barn, ungdom og voksne Faglig ansvarlig: Cathrine Lind, testleder Foto: Hentet fra Google Dato: Juni 2015 Revidert: September 2016 Barnelunge- og allergiseksjonen, Barne- og ungdomsklinikken, Oslo universitetssykehus

2 Spirometri med normal kurve og obstruktiv kurve
Lungefunksjonsmålinger ved cystisk fibrose (CF) Tredemøllestesten Under tredemølletesten vil vi se på flere ting: Hjertefrekvensen registreres via et pulsbelte som er festet rundt brystkassen din. Det foreller oss hvor fort hjertet ditt slår som leses av via en klokke. Det maksimale oksygenopptaket måles underveis og den høyeste verdien sier noe om hvor god fysisk form du er i. Du løper med en maske over nese og munn hvor en turbin registrerer pusten. Oksygenmetning sier noe om oksygennivået i blodet, vil også bli registrert ved at du får en klype på fingeren. Testen starter med gange, deretter vil både oppoverbakken (helningsvinkel) og farten på tredemøllen økes gradvis til du ikke orker mer. Gode forberedelser er viktig- ha med treningstøy og joggesko. Du bør ikke være for sulten eller for mett før du kommer. Det er viktig at du prøver å presse deg så godt du kan! Gode joggesko og treningstøy er viktig å ta med. Lungefunksjonsmålinger er ulike pustetester i den lungemedisinske vurdering , og brukes ved diagnostikk og kontroll av sykdommer i lunger og luftveier. Ved medisinske kontroller for CF skal det gjøres lungefunksjonstest som spirometri. Barna starter ofte med dette i 4-5 års alder slik at de tidlig blir kjent med testleder og testsituasjonen. Årskontrollen innbefatter en mer grundig undersøkelse på testlabben.I løpet av to dager gjennomføres andre tester som kan være Bodybox, LCI, DLCO og en tredemølletest. i tillegg til en tredemølletest. Nedenfor kan du lese mer om de ulike lungetestene. Lungefunksjonstester Alle lungefunksjonstestene utføres 2-3 ganger. Dette for å sikre at blåseteknikken er tilfredsstillende, og at man kan stole på at resultatene som du blåser er riktige. Spirometri Spirometri er en pustetest som måler din lungefunksjon. Det vil si: Mengden luft som du klarer å blåse ut etter først å ha trukket pusten helt inn (volum). Dette kalles forsert vitalkapasitet (FVC) Og så hvor raskt du klarer å puste ut i løpet av 1 sek, FEV1 (forsert ekspiratorisk volum ved det første sekund). Bodybox (helkroppsplentysmografi) Testen måler den totale lungekapasitet (se figur), også den luftmengden som er igjen etter at vi har pustet maksimalt ut ( VC + RV). Ved denne testen må døren på boksen være lukket. Du skal puste i et munnstykke. Boksen vil da registrere trykkvariasjoner både i luftveiene og i boksen mens du puster. Disse trykkvariasjonene kan da gi oss en verdi på volumet i lungene, samt den motstand luftstrømmen møter i luftveiene. LCI (Lung Clearing Index) er en lungefunksjonstest som måler og hvor godt lungene kan skifte ut innåndet luft og hvordan luften er fordelt i lungene. Testen gjennomføres ved at man i sittende puster inn og ut gjennom et munnstykke med neseklype på. Litt ut i testen vil du puste inn ren oksygen. Det er fordi vanlig luft består av 78% nitrogen og 21 % oksygen, og maskinen vil da regne ut hvor godt dine lunger klarer å få pustet ut nitrogenen. Testen tar vanligvis mellom 2-5 minutter og gjøres 3 ganger. DLCO (lungenes diffusjonskapasitet) Testen gjøres ved hjelp av blandingsgassene metan, oksygen, nitrogen og CO. Du skal puste i et munnstykke, og deretter skal du holde pusten i 10 sekunder. I den perioden hvor du holder pusten vil gassene (metan og CO) være med på å bestemme lungenes transportkapasitet inn og ut av blodet. Fig.1 Bodybox og tredemølle (Illustrasjonsfoto) Flytest (HAST: Hypoxia Altitude Simulation Test) På lungeavdelingen kan testen HAST gjennomføres. Dette er en test for de som skal ut å reise med fly, og som trenger ekstra tilførsel av oksygen under turen. Testen blir gjort ved at: Du sitter i en stol og puster inn oksygen som tilsvarer oksygennivået under en flytur, dvs et oksygeninnhold på 15 %. Det blir også tatt blodgasser før, under og etter testen. Spirometri med normal kurve og obstruktiv kurve