Frakturer i proksimale femur

Presentasjon om: "Frakturer i proksimale femur"— Utskrift av presentasjonen:

1 Frakturer i proksimale femur

2 Collum femoris frakturer
Vanlige skader hos eldre mennesker med osteoporose. Over 6 millioner frakturer i 2014. Falltraume hos eldre, alvorlige traumer hos yngre. Lårhals er svakeste punkt i femur. Brudd i collum fører til nedsatt sirkulasjon i caput femoris.

3 Inndeling etter lokalisasjon
Subcapitale – overgang collum / caput femoris. Transcervicale – midtre del av collum. Basicervicale – basis av collum.

4 Garden klassifikasjon
Type 1 – udislosert inkomplett, inkludert valgus innkilt fraktur. Type 2 – udislosert komplett fraktur. Type 3 – komplett fraktur, delvis dislosert. Type 4 – komplett fraktur, komplett dislokasjon.

5

6 Radiologiske tegn Avbrutt Shenton’s linje.
Trochanter minor er mer prominent pga ekstern rotasjon av femur. Asymmetri av laterale collum / caput femoris. Sklerose / oppklaring ved bruddstedet. Kortikal diskontinuitet. Kranial dislokasjon av femur. Kan være subtile funn på RTG.

7 Shenton’s linje

8

9

10

11

12

13

14

15 Trochantære frakturer
Involverer trochanter major og minor. Pertrochantære (intertrochantære). Subtrochantære. Avulsjon av trochanter major. Avulsjon av trochanter minor.

16 Pertrochantær fraktur
Todelt lineær fraktur – stabil. Tredelt med komminusjon av enten trochanter minor eller major. Firedelt med komminusjon av både trochanter minor og major. Multifragmentær fraktur, i tillegg komminusjon av intertrochantær region.

17

18

19

20

21

22

23

24 Subtrochantær fraktur
Type 1 - I nivå med trochanter minor (mest vanlig). Type 2 - Inntil 2,5 cm nedenfor trochanter minor. Type 3 - Inntil 5 cm nedenfor trochanter minor.

25

26

27