Idrettsskader Staal, 25 mars 2015

Innhold Hva skal gjennomgås Innledning Vekst problematikk Belastningsskader Akutte skader Forebygging av skader generelt Tøyning Taping

Innledning Mål og meining Definisjoner Avgrensning Anatomiske prinsipp Statistikk

Definisjoner Eksentrisk muskeltrening Konsentrisk muskeltrening Condyl Eversjon og inversjon, supinasjon og pronasjon Passive/aktive strukturer Lukket og åpen kjede Kjernemuskulatur Ekstremiteter over/under Oglå, jærsk for laterale ankel malleol

Avgrensning Aldersbestemte klasser vs voksne De vanligste skadene Ikkje skader innen synkronsvømming Forelesers kompetanse Kompetanse i klubben? Klubbens mål for skadeforebygging? Hva skal iverksettes, hvordan og av hvem?

Anatomiske prinsipp Sporing av kneskål Bevegelse i ankelledd Håndleddskader, Radius Skulder ut av ledd, Brukket rygg? Skiveutglidning?

Statistikk Håndballskader er som regel kontaktskader i underekstremitetene (ca. 40%), i hodet (ca. 20%) og i overekstremitetene 20%.

Statistikk Fotballskader - fakta Hva er de vanligste fotballskadene? Akutte skader (ca. 70%) og belastningsskader (ca. 30%) Skader i beina (ca. 80%) Støtskader fot, ankel, legg og lår Leddbåndskader ankel og kne Strekkskader lår, lyske og legg Belastningsskader lyske og legg

Vekst problematikk Forlenget vektarm, 35 til 45 i sko! Ulik vokse hastighet Voksesmerter Vekstsoner plattfot

Plattfot

Benhinnebetennelse legg Årsak: Overbelastning, compartment syndrom, pronasjon Symptom: smerte forside legg Behandling: avlastning, annen trening, tøyning, såler for overpronering

Belastningsskader Kne Slatters Patellofemorale smerter Jumpers knee Runners knee

Slatters

Slatters Årsak: Betent senefeste kneskål senen. Gutter /jenter 3-1 men økende blant jenter. Symptom: Hevelse og smerte i senefestet Behandling: mindre eller annen form for trening. Øvelser.

Patellofemorale smerter Rtg funn på 90% funn på oss over 50 år patellofemoral brusk

Patellofemorale smerter Årsak: ujevn brusk, svekkelse av quadr. Skeiv sporing av skåla, uvant aktivitet, tidl. skade Symptomer: Smerter inni kneet, ved siden av skåla eller bak i knehasen, sviktfølelse, sm. etter å ha sittet lenge. Behandling: Avlastning, unngå sm. Provokasjon, annen trening, øvelser og tøyning.

Jumpers knee

Jumpers knee Årsak: små skader i senen til kneskåla Symptomer: smerte under kneskåla Behandling: Avlastning, taping, øvelser, trykkbølge

Runners knee Framsiå av knee?

Runners knee Gnissing av TI senen over femurcondylen

Runners knee Årsak: overbelastning, gnissing av senen over femurcondylen Symptomer: smerte på utsiden av kneet. Behandling: avlastning, tøyning, trykkbølge, kortison

Akillessene smerter barn Årsak: Inflammasjon i senefestet, vekstsonen i helen, 8-10 år jenter, 11-12 gutter Symptomer: smerte i akillessenefestet, ofte begge Behandling: avlastning, unngå ubehagelig skotøy, støtpute under helen.

Akutte skader PRICES Kne Ankel Hånd Skulder Rygg/nakke Hodet Strekk

Akutt behandling P rotection(beskyttelse) R est(ro/hvile) I ce(is) C ompression(kompresjon) E levation(hevelse av skadeområdet) S upport (beskyttelse mot nye skader om det er mulig å forsette spillet)

Nødvendig utstyr Elastisk bandasje: Vesentlig å ha ved akutte skader, finnes i forskjellige bredder Engangs isposer: Brukes som nedkjøling, virker først og fremst smertedempende, isposen slås sund og legges over det skadde området Uelastisk tape (sportstape): Brukes hyppig i forbindelse med taping av idrettsskader, er ikke egnet for akutte skader, men brukes litt ut i rehabiliteringsforløpet for å stabilisere ledd Elastisk tape med lim: Legges på i forbindelse med en akutt skade og kan brukes i de første døgnene av en akuttskade eller så lenge det er hevelse i det skadde området Engangshøvel: Fjern hår før sportstapen legges på (ikke så viktig i den akutte fasen) Tapesaks: Gjør det enklere å fjerne tapen Tynn skummgummi: Ekstra kompresjon og beskytter huden mot frostskader når man legger på is ©www.

Akutt skade kne Båndskade innside kne Menisk skade Korsbåndskade

Båndskade innside kne Vanligste kneskaden 40% av alle kneskader involverer med. Bånd.

Båndskade innside kne Årsak: Skademekanismen er oftest at noen faller over kneet mens det er lett bøyd slik at kneet presses innover og leggen utover. Det oppstår derved en kraftig strekk på sidebåndet på innsiden av leddet. I mange tilfeller skjer det samtidig en vridning, rotasjon, i kneet. Graderes med 1,2 og 3(ofte samtidig med andre skader) Symptomer: Smerte, mest ved delvis avrivning instabilitet Behandling: Etter grad, RICE, avlaste, ortose, NSAID

Menisk og korsbånd skade

Menisk skade Årsak: Kraftig vridning med bøyd kne i lukket kjede, oftest indre menisk Symptomer: smerter innside kne, trykkømt i leddspalten, kneppelyd og låsning Behandling: trening event. kirurgi

korsbåndskade Årsak: Kraftig vridning med bøyd kne i lukket kjede, ofte i forbindelse med finte, kne i kalvbeint stilling, 90 % fremre korsbånd, jenter – gutter 5-1. Noe oftere en uke før menstruasjon og i begynnelsen av menstruasjon. finte med særlig bred benstilling og landing ved ettbens opphopp og ettbens landing. Jenter får mer skader på kunstdekke enn på parkett. Symptom: Smerte og hevelse, leggen glipper frem nedover i trapp Behandling: RICE, trening og event. kirurgi Forebygging ( opptil 80% reduksjon) øvelser. Finken Jagge, viser betydning av muskelstyrke også i forebygging

Akutt skade ankel

Overtråkk Årsak: overtråkk, utside ankel, foten vris innover Symptom: Smerte, hevelse, varme, bloduttredelser Behandling: Rest Ice Compression Elevation Hvordan vet man når skal sette i gang med RICE? Når bør en lege sjekke skaden? Kan det være brudd?

Overtråkk Over 85% av skadene skjer gjennom inversjon (se over) ved landing etter hopp, løp eller vending. Normalt ryker det fremre leddbåndet først (50% av skadene er isolert avrivning av dette leddbåndet), deretter det midtre leddbåndet (ca 20%) og kun i sjeldne tilfeller (ca 1%) ryker alle leddbåndene på utsiden. Samme skademekanisme kan også føre til beinbrudd i ankelen. Beinbrudd er vanligere blant eldre pasienter, mens leddbåndskader er hyppigere hos yngre.

Overtråkk

Ankelskader Leddbåndskader i ankelen er den hyppigste skaden i idretten og utgjør 20% av alle idrettsskader. I enkelte idretter som fotball (40%), basketball (40%), volleyball (50%) og håndball (25%) utgjør ankelskadene en enda større prosentandel av det totale skadeantallet. Av dette følger at tenåringer og yngre voksne er de aldersgruppene som oftest er utsatt for ankelskader.

Håndskader, fingre

Skulder «Kast skulder» Årsak: kast i ekstrem stilling gjentatte ganger, instabilitet, innklemming av skuldermuskulatur Symptomer: smerte i skulder og utsiden av overarm ved kast. Behandling: øvelser Forebygging: øvelser

Rygg og nakke Er du i tvil, så er skaden alvorlig! Ikke rett opp feilstillinger Ikke flytt den skadete uten at nakken er stabilisert Ring 113

Hodeskade Symptomer på hjernerystelse: Hodeskade Kort periode der den skadete er fortumlet og forvirret Svimmelhet Kvalme Kortvarig hukommelsestap Hodepine

Strekk skader Hamstrings Lyske Legg Årsak: rask fartsøkning, avrivning av muskel fibre, blødning Symptom: smerte, blåmerke Behandling: RICE, NSAID, avlastning, ikke massasje, tøyning eller varme i 3 døgn Lårhøne, knusning av muskelfibre mot bein

Forebygging av skader Fallhopptest Oppvarming Utstyr, leggbeskyttere Underlag, kunstgress vs gress, gulv i hall Type trening Dømming Andre faktorer

Forebygging, nettsider http://www.klokavskade.no

Forebygging FIFA 11+ http://f-marc.com/11plus/home/

Spilleklar 20 min oppvarmingsprogram som gir bedre prestasjon og færre skader! OPPBYGNING Innledende løpsøvelser (ca. 8 min) Styrke-, spenst-, balanse- og koordinasjonsøvelser, med 3 progresjonsnivåer i hver øvelse (ca. 10 min) Avsluttende løpsøvelser (ca. 2 min)

Tøyning Statisk tøyning Dynamisk tøyning, oppvarming Kan tøyning forebygge skader? Kan tøyning forebygge stølhet? Bevegelighetstrening Hamstrings, innside lår, hoftebøyere, innrot. skulder

Taping Generelle prinsipp Kinesotaping Praktisk