Hormonanalyser ……..og tolkning av svar !

Oppgave 1. 3 jenter (Anna, Berit og Cecilie) på 16 år er undersøkt pga primær amenore. To prøvetakinger er tatt med ca to måneders intervall, og resultatene er i samme nivå. Anna Berit Cecilie Østradiol nmol/L 0.010 0.020 0.900 FSH IE/L 70 1.0 8 LH IE/L 30 <0.2 15 Hva kan være forklaringene på amenoré hos de tre jentene ?

Oppgave 2. 25 årig kvinne har søkt lege på tre forskjellige tidspunkter hvor det ble tatt hormonprøver 1. før behandling 2. under behandling 3. tre måneder etter avsluttet behandling Konsultasjon: 1 2 3 Østradiol nmol/L 0,300 <0.050 1.05 SHBG nmol/L 20 200 120 FSH IE/L 4 1.5 0.3 LH IE/L 11 <0.2 <0.2 Konsult 1. Hvilken tilstand er forenlig med dette mønster? Konsult 2. Hvilken behandling har hun fått? Konsult 3. Hvilken tilstand er forenlig med dette mønster?

Oppgave 3. Hvilke endring i hormonverdier (−↑↓) vil man kunne forvente ved følgende fem behandlinger? (Gå ut fra at du behandler normale kvinner i fertil alder) Østradiol SHBG FSH LH Gestagen (for eksempel Primolut® 5 mg x3) P-pille (for eksempel Microgynon®) GnRH-analog (for eksempel Zoladex®) Oforektomi Ooforektomi og substitusjon med for eksempel Trisekvens® Angi endringer fra forrige rekke

Oppgave 4. 31 år gl. Kvinne henvist fra fastlege for infertilitet, mulig PCOS ? Hun har reglemessige menstruasjoner 5/29-31, hun er ikke virilisert, BMI 23 Legen har tatt orienterende blodprøver: Østradiol nmol/L 0.85 0.75 Progesteron nmol/L 3 4 FSH IE/L 8 9 LH IE/L 30 42 Prøve tatt: 21.4.08 21.5.08 Tolkning ?

Oppgave 5. Gravid kvinne i uke 10. Vi får følgende svar på rekvirerte thyreoidea-analyser (normalverdier for ikke gravide i parantes): TSH: < 0.05 mIE/L Fritt T4: 14.6 pmol/L (7.6-19.7) Total T3: 3.8 pmol/L (0.9-2.8) Er disse verdier å betrakte som normale på dette tidspunkt i graviditeten? Hva er i så fall årsak til de foreliggende endringer fra "normalverdiene".

Oppgave 6. Med ca 3 måneders mellomrom får vi på laboratoriet følgende analysesvar i serumprøver fra en 35 år gammel kvinne. (Vi hadde ingen opplysninger fra rekvirenten, normalverdier i parantes): 17-OH progesteron: 341 - 14,5 - 1398 (0,3-8,6 nmol/L) Testosteron: 6,1 - 0,9 - 11,4 (2,3-4,1 nmol/L) Androstendion 27,8 - 5,6 - >35 (1,0-11,5 nmol/L) Hva kan være forklaringen på de sterkt varierende prøvesvar?

Oppgave 7 SHBG er gjennom seks syklus’er fulgt hos kvinner som har brukt ulike p-piller. Hvilken kurver (grøn-rosa-gul) svarer til de angitte p-piller? Hvor vil kurven for Yasmin sannsynligvis ligge? 240 200 160 MicrogynonDiane Marvelon SHBG (nmol/l) 120 80 40 1 2 3 4 5 6 Syklus

Oppgave 8. Du leser en amerikansk artikkel hvor det står: ………… ovulation defined as serum progesterone levels of 3 ng/ml or above ………….inclusion criteria: testosteron >80 ng/dl Hva svarer ovennevnte verdier til i SI-systemet (nmol/L)? Molekyl-vekt for testosteron og progesteron er ca 300 g/mol

Oppgave 9 Kvinne på 46 år, siste menstruasjon for ca to måneder siden Oppgave 9 Kvinne på 46 år, siste menstruasjon for ca to måneder siden. Ikke i form, lurer på om hun er kommet i overgangsalderen. Blodprøve viser følgende verdier: FSH: 0.9 IE/L LH: 0,8 IE/L Østradiol: 1,21 nmol/L Hvordan tolkes svarene? Supplerende analyse?

Oppgave 10 Det måles østradiol på dag 3 før IVF-forsøk. Hvordan vil du rangere mulighet (best-middel-dårlig) for å oppnå graviditet ved følgende verdier? <0.100 nmol/L 0.100-0.275 nmol/L >0.275 nmol/L