Håndballskader -forebygging & behandling Anne Froholdt Johanssen Lege, Spesialist fys.med/rehab Stipendiat

Typer av håndballskader skader i underex. ankelskader over 50% av skadene* kneskader skader i overex. fingre håndledd skulder albue (keepere) * Olsen et al 2005

Behandling av idrettsskader

Fase 1: Akuttbehandling (0 - 48 timer) Mål: begrense blødning og hevelse RICE: R(est) - Avlastning med krykker, absolutt INGEN testing eller vektbæring I(ce) - Kuldepakninger eller rennende, kaldt vann: Med en gang i 30-40 min og deretter 20 min minst hver 3. time C(ompression) - Kontinuerlig i 48 timer E(levation) - Kontinuerlig i 48 timer

Fase 2: Mobiliseringsfasen / tidlig rehabilitering Mål: normalisere bevegelighet, styrke, leddsans og stabilitet i ankelen startfase: sykling på ergometersykkel med lett belastning og med pedalen langt frem under forfoten. tøyningsøvelser for ankelleddet etter aktiv eller passiv oppvarming. etter treningen bør du kjøle ned ankelen med en ispose eller kaldt vann. Du bør også bruke en elastisk trykkbandasje.

Fase 3: Treningsfasen neste fase - retningsforandringer: tåhevninger, knebøy, jogging og hopping på stedet på to og etterhvert ett ben - bruk gjerne hoppetau. mer krevende øvelser: 8-tallsløp, sideveis hink over benk idrettsspesifikke øvelser og tester (sikring med tape/ortose) trening på balansebrett Tape eller ortose bør brukes i 6-12 måneder etter en akutt ankelskade

Trening på balansebrett kan vanligvis starte 1-3 uker etter skaden bør gjennomføres i 4-6 ganger pr. uke i 6-10 uker for å få maksimal effekt: stå på et ben på balansebrettet med det andre benet løftet og rett vinkel i kneleddet hold armene i kors over brystet bruk i størst mulig utstrekning ankelleddet for å korrigere balansen treningen bør vare 10 min pr. fot pr. gang Trening på balansebrett reduserer risikoen for ny skade til samme nivå som for ankler uten tidligere skade

Forebygging

Forebygging - juniorhåndball Prosjekt J+G 16/17 ledet av Odd-Egil Olsen Treningsprogram Oppvarming Teknikk Balanse Styrke og spenst Håndball spesifikke øvelser med ball 15-20 min x 1-3 per uke

Oppvarming Ulike løpsøvelser Med eller uten ball Løp framover Løp bakover Løp med kneløft & hælspark Sidelengs løp Løp med stem Stigningsløp Med eller uten ball Ballavleveringer (pasninger)

Teknikk Finte Landing Avløpsfinte Overslagsfinte Ett beins finte To beins finte Landing Frosk med tobeinslanding Innhopp med tobeinslanding

Balansebrett/matte Pasninger to bein Knebøyninger to/ett bein Pasninger ett bein Ballstuss to/ett bein To og ett beins ”kamp”

Styrke og spenst Knebøy / hopp Nordic hamstring

Treners ansvar Forebyggende tiltak bør inkluderes som lære spillerne riktig teknikk korrigere evt gal/uhensiktsmessig teknikk unngå overbelastning ved gradvis tilpasning til økende treningsdoser sørge for adekvat førstehjelp av akutte skader påse at spillerne er ”friske”/rehabilitert etter skade før de spiller Forebyggende tiltak bør inkluderes som en naturlig del av treningsprogrammet

Taping av idrettsskader

Kjøp av DVD om taping www.nih.no Gå inn på ”Tjenester”, velg ”Salgsmateriell”

Internett: www.klokeavskade.no www.basistrening.no

Senter for idrettsskadeforskning er etablert ved Norges idrettshøgskole med økonomisk støtte fra Helse Øst, Kulturdepartementet, Norges Idrettsforbund og Olympiske Komite og Norsk Tipping