Lysgruppen presenterer sitt arbeid. 24. april 2015

Presentasjon om: "Lysgruppen presenterer sitt arbeid. 24. april 2015"— Utskrift av presentasjonen:

1 Lysgruppen presenterer sitt arbeid. 24. april 2015
Lysgruppen presenterer sitt arbeid april Anne-Karin Rolland og Bodil Håland

2 Interessegruppen for Lysbehandling
Bakgrunn Økonomi Prosess Mål Resultat

3 PROSJEKT start 2006 Sykepleierne Marit Johnsen og Anne-Karin Rolland, Hud pol. HUS Prosjektmidler i kr fra NSFs faggruppe i Dermatologi

4 Prosjektmidler fra NSF utlyst i Hudkontakt 2006
Prosjektbeløp: kr FORMÅL: Midlene kan gis til en eller flere personer som vil jobbe med å utarbeide et felles sertifiseringsprogram m/lysbehandlingsprosedyre for sykepleiepersonell som gir lysbehandling til pasienter ved landets Hudavdelinger og Hudpoliklinikker.

5 Revurdering av målsetting
Utarbeide et sertifiseringsprogram for spl. som arbeider på lysterapiavdelinger Utarbeide lysbehandlingsprosedyrer Øke sykepleiernes kompetanse til å gi individuell informasjon og opplæring til lyspasienter

6 Bruk av prosjektmidler
Hospitering ved Odense Universitetssykehus høst 2007 Modell fra SIG (spesiell Interessegruppe for lysbehandling)

7 Vårt ønske Danne interessegruppe etter dansk modell
Geografisk sammensatt gruppe Økonomi – prosjektmidler/ stipend Klarsignal fra Styret Markedsført i Hudkontakt

8 Medlemmer fra hele landet
Oslo Stavanger Trondheim Bergen Florø Lillestrøm Tromsø

9 Spesiell Interessegruppe for lysbehandling
Gruppen ble stiftet i mars 2008 Konstitueringsmøte i Bergen 30. mai 2008

10 Hva bør en pasientinformasjon inneholde?
Hva er lysbehandling? Hvordan utføres lysbehandling? Hvordan virker lysbehandling? Har lysbehandling bivirkninger?

11 Rutiner ved lysbehandling
Generelle råd og rutiner ved lysbehandling Praktiske råd som gjelder for alle typer lysbehandling. Hører sammen med de spesifikke pasientinformasjonene

12 Rutiner ved lysbehandling:
Ha på beskyttelsesbriller ved lysbehandling. Stå midt i lyskabinettet med bena litt fra hverandre og hold i håndtakene. Lysrørene er ikke varme og døren er ikke låst. Du bør bevege deg litt ved lengre tids behandling. Dette motvirker svimmelhet. Står du lenge i kabinettet, kan du gjerne ta med deg musikk på øret. Trenger du ikke lysbehandling i ansiktet, bør ansiktet tildekkes under behandlingen. Skal du ha lys i ansiktet bør evt. sminke fjernes før behandling. Menn/gutter skal dekke til kjønnsorganene. Vær oppmerksom på at ny frisyre kan føre til solforbrenning på de områdene som før var dekket av hår. Bruk ikke kremer med solfaktor når du står i lyskabinettet. Bruk av parfymefri fuktighetskrem er en viktig del av behandlingen, øker effekten og hindrer uttørring av huden. Du bør smøre deg etter lysbehandling, samt morgen og kveld. Fuktighetskrem påføres minimum 2 timer før lysbehandling. Du kan få hjelp til smøring ved behov. Hvis du har tørr, skjellende hud bør dette fjernes før lysbehandlingen starter. For mye skjelldannelse vil hindre strålene i å nå tilstrekkelig inn i huden. Ta kontakt med personalet for råd. Husk at du har fått en dagsdose med sol i lyskabinettet, du må derfor ikke sole deg ute samme dag som du får lysbehandling. Da må du beskytte deg med klær eller krem med høy solfaktor. Du bør ikke bruke solarium samtidig som du går til lysbehandling. Dette vanskeliggjør doseringen av lysmengde. Skulle du føle deg solbrent, få økt kløe eller annet ubehag etter lysbehandlingen, ta kontakt med personalet på avdelingen. Det samme hvis du vil avbryte behandlingen. Si i fra til personalet hvis du begynner med nye medikamenter, naturmedisiner, salver eller kremer. Utgave NSF`s faggruppen for sykepleiere i dermatologi, lysgruppen. Kilder: Ann Dermatol Venerol 2010 jan, Narrow-band UVB therapy psoriasis vulgaris:good practice guodelines and recommendation of French Society of Photodermatology J Am Acad Dermatol. 62 Jan. 2010, Guidelines of care for the treatment of psoriasis and psoriatic arthtritis, section 5 Veileder nr 8 Statens strålevern, 2006 Phototerapy treatment protocols, Michael d. Zanolli, Steven R. Feldman, Adele R Clark, Alan B. Fleischer jr. ( Copyright 2005)

13 Spesifikke pasientinformasjoner
UVB TL01 UVA/UVB PUVA- behandling Lokal puvabehandling

14 Pasientinformasjon UVB behandling
Hva er UVB behandling? UVB er en medisinsk behandling forordnet av hudlege. Ultrafiolett (UV) lys finner vi i vanlige solstråler, UVB er kortbølget bredspektret lys (280 – 320 nm). UVB behandling brukes hovedsakelig ved psoriasis og enkelte andre hudlidelser. Hvordan utføres behandlingen? Behandlingen i lyskabinettet varer fra sekunder til noen minutter. Dosen og behandlingstiden avgjøres av hudtypen og hudlidelsen. Vanligvis gis 3 – 5 behandlinger per uke i 6 – 8 uker. Hvordan virker behandlingen? Virkningsmekanismen ved lysbehandlingen er ikke fullt klarlagt. Men lysbehandling reduserer betennelsesfremmende celler i huden, reduserer celledelingen og har en immundempende virkning. Lysbehandlingen gir økt pigmentering og fortykkelse av hornhuden. Ved psoriasis er behandlingen optimal når bestrålingen gir lett rødme i utslettet noen timer etter behandlingen. Har behandlingen bivirkninger? Under og like etter bestråling kan svie, stikking eller brenning i huden forekomme. Ved litt rødme kan en smøre seg med fuktighetskrem. Ved kraftig rødme og svie må avdelingen kontaktes. Solforbrenning kan forekomme. Langvarig lysbehandling gir minimal risiko for å utvikle hudkreft.

15 Pasientinformasjon TL01 behandling
Hva er TL01 behandling? TL01 er en medisinsk behandling forordnet av hudlege. Ultrafiolett (UV) lys finnes i vanlige solstråler, TL01 er kortbølget, smalspektret UVB lys ( nm). TL01brukes ved psoriasis og enkelte andre hudlidelser. Hvordan utføres behandlingen? Behandlingen i lyskabinettet varer fra sekunder til et noen minutter. Dosen og behandlingstiden avgjøres av hudtypen og av hudlidelsen. Vanligvis gis 2-3 behandlinger per uke i 6-8 uker. Hvordan virker behandlingen? Virkningsmekanismen ved lysbehandlingen er ikke fullt klarlagt. Men lysbehandling reduserer betennelsesfremmende celler i huden, reduserer celledelingen og har en immundempende virkning. Lysbehandlingen gir økt pigmentering og fortykkelse av hornhuden. Ved psoriasis er behandlingen optimal når bestrålingen gir lett rødme i utslettet noen timer etter behandlingen. Har behandlingen bivirkninger? Under og like etter bestrålingen kan svie, stikking eller brenning i huden forekomme. Ved litt rødme kan en smøre med fuktighetskrem. Ved kraftig rødme og svie må avdelingen kontaktes. Solforbrenning kan forekomme. Langvarig lysbehandling gir minimal risiko for å utvikle hudkreft.

16 Pasientinformasjon UVA/UVB behandling
Hva er UVA/UVB behandling? UVA/UVB lys er en medisinsk behandling forordnet av hudlege. Ultrafiolett (UV) lys finnes i vanlige solstråler, og vi benytter kortbølget UVB ( nm) og langbølget UVA ( nm) lys. UVA/ UVB behandling brukes hovedsakelig ved eksemer og enkelte andre hudlidelser. Hvordan utføres behandlingen? Behandlingstiden i lyskabinettet varer fra noen minutter til en halvtime for UVA og fra sekunder til noen minutter for UVB. Dosen og behandlingstiden avgjøres av hudtypen og hudlidelsen. Vanligvis gis 3-5 behandlinger per uke i 6-8 uker. Hvordan virker behandlingen? Virkningsmekanismen ved lysbehandlingen er ikke fullt klarlagt. Men lysbehandling reduserer betennelsesfremmende celler i huden, reduserer celledelingen og har en immundempende virkning. Lysbehandlingen gir økt pigmentering og fortykkelse av hornhuden. Har behandlingen bivirkninger? Under og like etter bestråling kan svie, stikking eller brenning i huden forekomme. Ved litt rødme kan en smøre med fuktighetskrem. Ved kraftig rødme og svie må avdelingen kontaktes. Solforbrenning kan forekomme. Langvarig lysbehandling gir minimal risiko for å utvikle hudkreft. UVA lys over tid gir tidligere aldring av huden i form av rynker.

17 Pasientinformasjon PUVA behandling
Hva er PUVA? PUVA er en medisinsk behandling forordnet av hudlege. P står for psoralen og er et plantestoff som sammen med lys virker på en rekke hudsykdommer, bl.a. psoriasis. UVA ( nm) er langbølget ultrafiolett lys som også finnes i vanlige solstråler. Behandlingen brukes ved psoriasis og enkelte andre hudlidelser. Hvordan utføres behandlingen? Ved tablett PUVA tas psoralen kapsler 1 eller 2 timer før UVA belysning avhengig av type psoralen. Kapslene svelges hele sammen med et lett måltid. Vanligvis gis 2-3 behandlinger i per uke i 6-8 uker. Hvordan virker behandlingen? Virkningsmekanismen ved PUVA er ikke fullt klarlagt. Men lysbehandling reduserer betennelsesfremmende celler i huden, reduserer celledelingen og har en immundempende virkning. Huden og øynene blir lysømfintlig. Lysbehandlingen gir økt pigmentering og fortykkelse av hornhuden. Har behandlingen bivirkninger? Rødmereaksjon i huden kan komme først 2-3 dager etter bestråling. Soling ute kan forsterke denne rødmereaksjonen og bør derfor unngås i 48 timer etter behandling. Beskytt huden med klær og øynene med solbriller i minst 8 timer etter inntak av kapslene. Solbriller må ha solfilter for UVA. De må også brukes innendørs da UVA lys går gjennom vanlig vindusglass. Kvalme, kløe og tretthet kan forekomme ved PUVA. Ved kraftig rødme og svie må avdelingen kontaktes. Mange PUVA-behandlinger gir økt risiko for hudkreft. Totalt antall behandlinger blir derfor vanligvis begrenset oppad til ca 200. Hvem skal ikke ha PUVA? Gravide og ammende, barn under 10 år, personer med enkelte bindevevssykdommer, lever- eller nyresvikt, hudkreft eller med økt risiko for dette, samt personer med lysfølsomhet.

18 Pasientinformasjon Lokal PUVA-behandling
Hva er lokal PUVA? Lokal PUVA er en medisinsk behandling forordnet av hudlege. P står for psoralen og er et plantestoff som gjør huden følsom for lys. Den finnes i flytende form og virkestoffet er Meladinin. UVA ( nm) er langbølget ultrafiolett lys som også finnes i vanlige solstråler. Behandlingen brukes ved psoriasis og enkelte andre hudlidelser. Hvordan utføres behandlingen? Meladinin smøres på begrensede områder som hender og føtter. Virketiden er 15 min før bestråling med UVA-lys. Behandlingen gis 2-4 ganger i uken i totalt 4-8 uker. Rengjør huden godt etter behandling for å få bort psoralenrester. Hvordan virker behandlingen? Behandlingen er kløe- og betennelsesdempende. Virkningsmekanismen ved PUVA er ikke fullt klarlagt. Men lysbehandling reduserer betennelsesfremmende celler i huden, reduserer celledelingen og har en immundempende virkning. Lysbehandlingen gir økt pigmentering og fortykkelse av hornhuden. Har behandlingen bivirkninger? Ved lokal-PUVA er huden lysfølsom i 2-3 dager etter behandlingen. Soling ute kan gi rødmereaksjoner og bør derfor unngås under PUVA-behandling. Beskytt huden med klær og bruk hansker som beskyttelse for hender ved sterk sol. Langvarig PUVA-behandling kan gi økt risiko for å utvikle hudkreft.

19 Godkjenning I 2011 godkjente NDS pasient informasjonene
- en lang prosess - 3 år Evidensbaserte pasientinformasjoner - kilder og referanser

20 Utgave , kilder og logoer
NSF`s faggruppen for sykepleiere i dermatologi, lysgruppen. Kilder:  Ann Dermatol Venerol 2010 jan, Narrow-band UVB therapy psoriasis vulgaris:good practice guodelines and recommendation of French Society of Photodermatology J Am Acad Dermatol. 62 Jan. 2010, Guidelines of care for the treatment of psoriasis and psoriatic arthtritis,section 5 Br. J. Dermatol 154, 2006 Phototerapy treatment protocols, Michael d. Zanolli, Steven R. Feldman, Adele R Clark, Alan B. Fleischer jr. ( Copyright 2005)

21 Mal for prosedyrene Kilder og referanser
Oppstart Prosedyrer Mal for prosedyrene Kilder og referanser

22 Hospitering 2011 Hudavdelingen ved Bispebjerg Hospital i København
8. april 2011 Reisestipend fra NSF Erfaringer Tips og inspirasjon

23 Premien for å engasjere seg i prosjekt
Minisymposiet Haugesund 2010 Paneldebatt ved Jubileumsseminaret i Stavanger 2011 Paneldebatt i Ålesund 2012 Workshop Drammen 2013

24 Prosedyrer UVA/UVB UVA/TL01 TL01 UVB Puva behandling
Lokal Puvabehandling UVB lokal

25 Godkjenning Lang prosess Ferdig forslag august 2012
Sendt til høring hos overleger ved lysenhetene på Hudavdelingene i Trondheim, Stavanger og Bergen. Godkjent 26. juni 2014

26 Link til nettsiden

27 TAKK Takk til alle som har bidratt i Lysgruppen
Takk til faggruppen for økonomisk støtte Lysgruppen ble avsluttet i 2014

28 Takk for oss Hilsen Anne-Karin og Bodil