RISØR HELSESTASJON forebyggende helsearbeid

Presentasjon om: "RISØR HELSESTASJON forebyggende helsearbeid"— Utskrift av presentasjonen:

1 RISØR HELSESTASJON forebyggende helsearbeid
4 faste helsesykepleiere (3,4 stillinger) derav fagansvarlig helsesykepleier 1 helsesykepleier i prosjektstilling (varierende størrelse) 0,5 stilling kommunejordmor 0,5 stilling avdelingsleder 0,5 stilling fysioterapeut 0,2 stilling helsestasjonslege + ca.1 time/uke HFU-lege 0,9 stilling sekretær 0,2 stilling psykiatrisk sykepleier (prosjekt) 0,8 stilling SLT-koordinator delvis samorganisert Enhetsleder for helse

2 OPPGAVENE VÅRE 45-60 nyfødte hvert år (oppfølging, veiledning, vaksiner) Foreldreveiledning på alle aldersnivå 3 barneskoler Ungdomsskole Videregående skole Nyankomne innflyttere Tverrfaglig samarbeid med tannhelse, fastleger, PPT, barnevern, NAV, skoler, barnehager, habilitering og 2. linjetjenesten Økende mengde retningslinjer, økt dokumentasjonskrav

3 Helsestasjonens og skolehelsetjenestens arbeid med kostveiledning og oppfølging av overvekt og fedme
Forekomst av overvekt og fedme er økende Global epidemi? Norge: 1/8 i førskolealder (12,7 % overvekt hos barn 2-5 år, 1,4 % fedme) 1/6 på barneskolen (15-20 % overvekt, 2- 3 % fedme) 1/5 på ungdomsskolen( % overvekt, 3-4 %) 1/3 på videregående og unge voksne(25-28 % overvekt, 3-4 % fedme) Kilde: Smart Livsstil, Sørlandet sykehus Folkehelseinstituttet.

4 Sammensatte årsaker: strukturelle endringer i samfunnet og personlige preferanser gir redusert fysisk aktivitet og endret kost. Psykologiske og fysiologiske forhold. Stor utfordring i folkehelsearbeidet. Helseproblem – gir økt risiko for sykdom i barne- og voksenalder: Nedsatt glukosetoleranse, insulinresistens, diabetes type-2, høyt blodtrykk, ugunstige fettverdier i blodet, lungesykdommer, søvnapnè (pustestopp), hjerte- og karsykdommer og problemer med ledd. Dårligere psykososial funksjon.

5 Overvektige barn som forble normalvektige voksne hadde samme risikoprofil som barn som aldri hadde vært overvektige! Forebyggingsstrategier vektlegges. Ved etablering av gode levevaner tidlig, reduseres risiko for sykdom siden. For barn i risikogrupper er tidlig intervensjon gjennom individuelle oppfølgingstiltak det som gir best resultater. Krever oppfølging over tid.

6 Ernæring og vekt er bare ett av mange tema
Vi følger Helsedirektoratets nasjonale faglige retningslinjer for veiing og måling og forebygging, utredning og behandling av overvekt og fedme så godt vi kan for å sikre faglig forsvarlig arbeid. Rutinemessige målinger av lengde og vekt ved konsultasjoner på helsestasjonen for å følge utviklingen. Minimum 14 konsultasjoner 0-4 år Ernæring og vekt er bare ett av mange tema Familiens behov, trivsel, motorisk og psykososial utvikling, samspill Søvn, barnestell, forebygging av ulykker, skader, vold og overgrep Foreldrenes helse og trivsel, rusbruk, familiesituasjon, belastninger Mobil- og skjermbruk, vaksinasjon, syn, hørsel m.m. I skolehelsetjenesten måles høyde og vekt i 1., 3. og 8. klasse

7 Målinger gir verdifull informasjon om barns helse, ernæringstilstand, vekst og trivsel.
Tidlig identifisering av avvik (undervekt, overvekt, fedme) og iverksetting av tiltak Bidra til å oppdage barn med underliggende sykdom Muligheten til å forebygge overvekt i voksen alder er størst i barnealder Fedme i barnealder % har fedme i voksen alder Fedme i ungdomsalder % har fedme i voksen alder Utnytter vekstpotensialet - «vokse seg inn i kurven»

8 Vi bruker standardiserte vekstkurver (persentilskjema)
Avvik følges opp etter gitte kriterier Fra 2-årsalder defineres overvekt og fedme ut fra kroppsmasseindeks (KMI ). KMI = vekt (kg)/høyde (m2) Barn har redusert skjelett- og muskelmasse før puberteten og det benyttes kjønns- og aldersjusterte grenser (iso-KMI). KMI definerer tiltaksnivå.

9 Ved iso-KMI over 25 har barnet overvekt.
Vi tilbyr foreldrene kostveiledning. Barneskolebarn er som regel ikke med. Sårbart tema. Respektfull, ydmyk og spørrende tilnærming. Motivasjonsarbeid for atferdsendring. 80 % handler om kost, 20 % om fysisk aktivitet Barnet får tilbud om halvårlig oppfølging av vekt Foreldreveiledning? Grensesetting? Ofte sammensatte problemstillinger

10 Ved iso-KMI over 30 har barnet fedme
Vi tilbyr kostveiledning med Kostverktøyet Barnet henvises til fastlegen for vurdering. Evt. henvisning til 2.linjetjenesten (barnepoliklinikken, ernæringsfys., Smart Livsstil ved alvorlig fedme) Barnet får tilbud om hyppigere oppfølging av vekt og høyde (hver 1-3 mnd). Behandlingsmål: Bedre fysisk og psykisk helse gjennom varig endring av levevaner Langsiktige resultater, ikke bare knyttet til vekt, men også til økt fysisk aktivitet, økt velvære og barnets opplevelse av økende mestring. Skriftlig informasjon i forkant og etterkant av måling i 3. og 8. klasse Spesiell oppmerksomhet omkring 8.klassinger og deres sårbarhet for vekt som tema. Samtykkekompetanse balansert med informasjonsplikt til hjemmet

11 Kilde: Nasjonale faglige retningslinjer
Kilde: Nasjonale faglige retningslinjer. Forebygging, utredning og behandling av overvekt og fedme hos barn og unge. IS-1734

12 Ressursbruk Tidkrevende og langsiktig arbeid Prosjektmidler Individuell - og familieoppfølging Kostveiledning Aktivitetsgruppe?

13

14 www.kostverktoyet.no Kilder for presentasjonen:
Nasjonale faglige retningslinjer for forebygging, utredning og behandling av overvekt og fedme IS Helsedirektoratet. Kostverktoyet.no St.Olavs Hospital, Trondheim Smart Livsstil, Kongsgård, Sørlandet sykehus Kristiansand