Sykepleieveiledning til pasienter med avføringsinkontinens

Presentasjon om: "Sykepleieveiledning til pasienter med avføringsinkontinens"— Utskrift av presentasjonen:

1 Sykepleieveiledning til pasienter med avføringsinkontinens
Stomisykepleier Merete Bjørke Kir.avd St.Olavs Hospital

2 Avføringsinkontinens
Skjult problem Tabuemne Store mørketall Helsevesenet ikke klar over behandlingsalternativer Økt generell opplysning God oppfølging

3 Normal kontinens Et samspill av:
Normal transport av avføring med normal konsistens Normal kapasitet på endetarmens reservoar funksjon Normal frivillig kontroll og refleks funksjon bestemt av lukkemuskel-funksjon Avføringsinkontinens er en svikt i dette samspillet, slik at avføring lekker ut ufrivillig

4

5 Årsaker til avføringsinkontinens
Svakhet/skade i lukkemuskelen Anatomiske endringer i bekkengulvet Nevrologiske forhold Diarè Funksjonelle forhold Medfødte misdannelser

6 BEHANDLINGSALTERNATIVER
SAMTALE KOSTHOLD OG LIVSSTIL TARM-REG. MIDLER BIOFEED- BACK TRENING TRANSANAL IRRIGASJON OPERASJON

7 Samtale Trygghet/tillit
Sosialt isolert, lav selvfølelse, dårlig selvbilde Lukt, klær, samliv Avføringsvaner, hvordan de lever med sitt problem Informasjon om de behandlingsalternativene som finnes

8 Kost og livsstil Kosthold og levevaner Kostråd
Regelmessige måltider, rikelig væske Toalettvaner Fysisk aktivitet Individuell tilpassing

9 Tarmregulerende midler
Midler som binder vann i tarmsystemet (Visiblin /Lunelax, Benefiber, Fiber Husk) Midler som påvirker tarmbevegelsen og forlenger passasjetiden (Imodium/Loperamid) Analproppen, en ekstra sikkerhet

10 Bekkenbunnstrening/Biofeedback trening
Bekkenbunnsmusklene omslutter urinrør, skjede og endetarm. Danner gulvet i kroppen vår Påvirker/bedrer muskelfunksjonen Bekkenbunnstrening med eller uten apparat som skal hjelpe en å bruke lukkemusklene og bekkenbunnsmusklene mer effektivt og funksjonelt Gruppetrening - egentrening

11

12 Irrigasjon Effektiv måte å tømme tarmen på; skylling med vann
Irrigasjons utstyr (vannpose og konstykke) Begynne forsiktig med liten vann mengde, øke litt etter litt, skylle hver andre dag Regelmessighet /motivert pasient Telefonkontakt

13 Hjelpemidler Resept på bleier, truser
Resept på barriere krem/film, barrierekluter Analproppen Øreskyllesprøyte

14 Operasjon Rekonstruksjon av lukkemuskel Reparasjon av prolaps
PNE/SNS – sacralnervestimulering Solesta injeksjon Stomi