Laste ned presentasjonen
Presentasjon lastes. Vennligst vent
PublisertJøran Larsen Endret for 7 år siden
1
Kjetil Drangsholt, koordinerende rådgivende overlege NAV Vest- Agder Sykmelding – sikkerhetsnett eller hengekøye? HMS dagen 2014
2
NAV, 22.09.2016Side 2 Tema å ta opp Hva er en hengekøye Hva er et sikkerhetsnett Hvordan kan en og samme konstruksjon fungere så ulikt Sykefraværets mange porter Når blir det en hengekøye Når blir det et sikkerhetsnett
3
NAV, 22.09.2016Side 3 Hva er en hengekøye Fra aktivitet til passivitet La humla suse Tenke litt på alt mulig Melde seg ut Lure på om dette er lurt på sikt Etter hvert ganske kjedelig
4
NAV, 22.09.2016Side 4 Hva er et sikkerhetsnett Beskytter mot uforutsette hendelser Fleksibelt og sterkt Ivaretar vitale funksjoner Plassert strategisk i løypa Ganske kostbart
5
NAV, 22.09.2016Side 5 Hvordan kan en og samme funksjon fungere så ulikt
6
NAV, 22.09.2016Side 6 6 porter i sykefraværsløypa – sikkerhetsnett eller hengekøye? 1. Det helsefremmende og forebyggende arbeide 2. Inngangsvilkårene 3. Oppfølgingsplanen 4. Dialogmøte I 5. 8 ukers aktivitetsplikten 6. Dialogmøte II 7. Sanksjoner
7
NAV, 22.09.2016Side 7 Port 1 Det helsefremmende og forebyggende arbeidet Samfunnsøkonomisk verdi er høy Investeringslysten er lav Den individuelle verdi er høy: Sett, hørt, verdsatt Hengekøye? Sikkerhetsnett?
8
NAV, 22.09.2016Side 8 Port 2: Inngangsvilkårene Sykepenger ytes til den som er arbeidsufør på grunn av funksjonsnedsettelse som klart skyldes sykdom eller skade. Arbeidsuførhet som skyldes sosiale eller økonomiske problemer o.l. gir ikke rett til sykepenger Lov om folketrygd § 8-4
9
NAV, 22.09.2016Side 9 Hva er sykdom og skade ICPC-2 Sykdomsdiagnoser 29-99 Symptomdiagnoser 0-29 Sykdomsbegrepet av 1907 Sterk økning i symptomdiagnoser
10
NAV, 22.09.2016Side 10 Legen: Advokat eller sakkyndig Skal handle til pasientens beste Skal handle som sakkyndig overfor NAV Rollekonflikt? Når blir legens sykmeldingspraksis et sikkerhetsnett? Når blir legens sykmeldingspraksis en hengekøye?
11
NAV, 22.09.2016Side 11 Alternativene i sykmeldingsporteføljen Ingen Avventende Gradert 100 % Enkeltstående behandlingsdager Svangerskapspenger
12
NAV, 22.09.2016Side 12 Hva med Sykdom i familien Sorgreaksjoner Konflikter på arbeidsplassen Økonomiske problemer Permittering Konkurs Konflikter i samlivet Skilsmisser Fyllesyke
13
NAV, 22.09.2016Side 13 Fylkesvise forskjeller i varighet Tall fra 2008-2009 Gjennomsnittlig fraværslengde 33 dager i Oslo og 50 dager i Hedmark Halvparten av sykefraværstilfellene avsluttes innen 8 dager i Oslo og 14 dager i Aust-Agder
14
NAV, 22.09.2016Side 14 Fylkesvise forskjeller i varighet innen samme diagnose L29 Skuldersyndrom 55 dager i Oslo og 85 dager i Oppland L86 Ryggsyndrom med smerteutstråling 62 dager i Troms og 90 dager i Hedmark P76 Depressiv lidelse 76 dager i Finnmark og 101 dager i Aust-Agder
15
NAV, 22.09.2016Side 15 A04 Slapphet og tretthet 45 dager i Oslo og 71 dager i Aust-Agder X76 Ondartet svulst i bryst 98 dager i Troms og 275 dager i Aust-Agder
16
NAV, 22.09.2016Side 16 Hvorfor? Ulik grad av gradering? Ulik næringsstruktur? Ulik diagnosepraksis? Forhold utenfor selve sykdommen? Ulik tilgang til medisinsk behandling? Ulik tilrettelegging på arbeidsplassen? Hengekøye? Sikkerhetsnett?
17
NAV, 22.09.2016Side 17 Port 3 Oppfølgingsplanen Tilretteleggingsplikten Medvirkningsplikten Dialogmøte 1 Handlingsplanen Sintef rapporten april 2013 Sikkerhetsnett? Hengekøye?
18
NAV, 22.09.2016Side 18 Port 4 Dialogmøte I Senest ved 7 ukers arbeidsuførhet Arbeidsplass som arena Mange deltagere BHT – hvor er de blitt av? Hengekøye? Sikkerhetsnett ?
19
NAV, 22.09.2016Side 19 Port 5 Aktivitetsplikten etter 8 ukers 100% arbeidsuførhet Sterkt etterspurt av Stortinget i 2004 Aktivitet særlig viktig ved psykiske lidelser Unntak fra aktivitetsplikten når det foreligger «- vektige» medisinske grunner Riksrevisjonens rapport 2011: Hos 26 av 100 med 100 % sykefravær mangler medisinsk dokumentasjon for å vurdere unntak Hengekøye? Sikkerhetsnett?
20
NAV, 22.09.2016Side 20 Port 6 Dialogmøte II 26 uker NAV innkaller «-når det finnes hensiktsmessig» De fleste møter Alltid forhåndsavtale med legene! BHT – borte vekk? Hengekøye? Sikkerhetsnett?
21
NAV, 22.09.2016Side 21 Noen kritiske spørsmål Er løypa for lang? Er portene rett plassert? For mye papir? For mye byråkrati? Mangel på incentiver?
22
NAV, 22.09.2016Side 22 Når er vi i mål i sykefraværsløypa?
23
NAV, 22.09.2016Side 23 Når vi er Lojale Nøye Faglig kompetente Sorterte Disiplinerte Glade Åpne Vennlige
Liknende presentasjoner
© 2024 SlidePlayer.no Inc.
All rights reserved.