Diagnostikk av meslinger i spyttprøver (saliva)

Presentasjon om: "Diagnostikk av meslinger i spyttprøver (saliva)"— Utskrift av presentasjonen:

1 Diagnostikk av meslinger i spyttprøver (saliva)
Kirsti Vainio Avdeling for infeksjoner som smitter via luftveiene (SMAL) Divisjon for smittevern

2 WHO-mål Europaregionen: stanse innenlands smitteoverføring innen 2010
Global utrydding: langsiktig mål -Nasjonal WHO referanselaboratorium for meslinger -Nasjonal deltager i ELSM (Enhanced Laboratory Surveillance of Measles) Forutsetning for å oppnå dette:

3 ELSM Europeisk nettverk Utvidet bruk av:
laboratoriediagnostikk (bekrefte/avkrefte) spyttprøver i overvåking av meslinger molekylærepidemiologisk overvåking av meslinger Uveksling av epidemiologiske og metodologiske data Laboratoriebaserte treningsprogrammer Forutsetning for å oppnå dette:

4 Laboratoriediagnostikk av meslinger
Antistoffbestemmelse i serum gjøres i alle helseregioner skal sendes ref.lab ved Folkehelseinstituttet Antistoffbestemmelse i spytt Folkehelseinstituttet PCR i serum og spytt Sekvensering

5 Spyttprøver egner seg for påvisning av meslinger
Påvisning av akutt eller gjennomgått infeksjon spyttprøve inneholder IgG og IgM antistoffer virus skilles ut i spytt Viktig med timing av prøvetaking RT-PCR: virus kan påvises mellom 0-7(14) dager etter sykdoms debut IgM antistoffer kan påvises fra 4-5 dager til flere uker etter sykdoms debut

6 Prøvetaking ORACOL spyttoppsamler Skånsom metode Enkel å ta
Sendes i posten

7 Spyttprøver brukt for å påvise meslinger i Norge
Utbrudd i Løren asylmottak i juni 2003 påviste meslinger hos 2 barn (søsken) ikke vaksinert Adoptivbarn fra Kina 2004 gruppe på 8 barn kom til Norge slutten av mars, 4 med utslett (like før og etter ankomst) meslingeinfeksjon bekreftet i barna med utslett (serum og spytt) tilsvarende melding fra USA

8

9 Erfaringer med bruk av spyttprøver til påvisning av meslingeinfeksjon
Measles IgM og IgG capture EIA (Microimmune) Sensitivitet (serum) 100% for IgM,96% for IgG Spesifisitet (serum) 96% for IgM, 97% for IgG Sensitivitet (IgG i munnsekret) 92.9%, Spesifisitet (IgG i munnsekret) 97.7% 3 ringtester (EQUALIS, WHO) Serum - god overenstemmelse Problemer med små barn med utslett Viktig med både serum- og spyttprøve

10 Medarbeidere Øistein Løvoll (SMAO) Gabriel Ånestad
Dag Harald Skutlaberg Hege Fremstad Synnøve Myhre Wenche Holmen Marianne Morken

11 HUSK PRØVETAKING VED MISTANKE OM MESLINGER