Hodets muskulatur, innervasjon og blodforsyning

Presentasjon om: "Hodets muskulatur, innervasjon og blodforsyning"— Utskrift av presentasjonen:

1 Hodets muskulatur, innervasjon og blodforsyning

2 Hodets muskulatur To hovedgrupper; mimiske muskler og tyggemuskler.
Tyggemuskler er derivert fra 1. gjellebue og innervert av nervus mandibularis fra n. trigeminus. Mimiske muskler er derivert fra 2. gjellebue og er innervert av n. facialis.

3 Mimisk muskulatur De fleste ligger overfladisk på hodet og halsen.
Beveger ansiktshuden i forhold til skjelettet. Mangler fascie - de fleste springer ut fra skjelettet og fester seg til huden.

4 Mimisk muskulatur Viktige mimiske muskler: m. orbicularis oris
m. buccinator m. zygomaticus m. orbicularis oculi m. nasalis, m. epicranius.

5 Hodeskalpen og galea aponeurotica
Hodeskalpen er lagdelt -s.c.a.l.p. Galea-aponeurose danner et seneaktig blad som går i antero-posterior retning over nevrokraniet. Fast forbundet med huden, men bevegelig i forhold til periost. Går i hver ende over i en flat muskelbuk som fester seg i huden -m.epicranius.

6 Musculus epicranius Den frontale buken springer ut fra huden over øyenbrynene -venter frontalis. Fester seg til galea i høyde med tuber frontalis (–beliggenheten for de frontale benkjernene i fosterlivet). Hever øyenbrynene og lager tverrfolder i pannen. Den occipitale buken, venter occipitalis, springer ut fra linea nuchea superior og mastoidea. Muskelen strekker seg 3-4 cm oppver før den går over i galea.

7 Musculus orbicularis oculi
Ringmuskel rundt øyet, fester seg til knokkelen i mediale øyevinkel. Den perifere delen, pars orbitalis, trekker huden mot mediale øyevinkel. Den sentrale delen, pars palpebralis, ligger under huden i øyelokkene. Lukker øyespalten under søvn og ved blunking.

8 Musculus orbicularis oculi
Senefibrene fra musculus levator palpebra superior sprer seg mellom muskelbuntene i øvre øyelokk.

9 Musculus orbicularis oris
Ringmuskel rundt munnen. Tonisk spenning i denne holder munnen lukket. Kontraksjon lukker og runder munnen.

10 Musculus orbicularis oris
Ved kontraksjon i perifere bunter skyves leppene fram. I hver munnvik er det innleiret en seneplate eller munnvikknute - tjener som feste for div. muskler som springer ut fra skjelettet rundt munnen.

11 Muskler som går over i musculus orbicularis oris
Musculus zygomaticus; går fra bakre del av os zygomaticum ned til munnvikknuten og huden over. Løfter opp munnviken.

12 Muskler som går over i musculus orbicularis oris
Musculus depressor angularis oris; går av fra utsiden av mandibelen til munnvikknuten, fiberne i overleppen og huden over. Trekker munnvikene ned.

13 Muskler som går over i musculus orbicularis oris
Musculus depressor labii inferioris; går av fra mandibelens utside, innenfor m. depressor angularis oris, går opp og medialt inn i m. orbicularis i underleppen. Trekker leppen ned og lateralt.

14 Musculus buccinator Musculus buccinator, kinnmuskelen, springer ut fra bakre del proc. alveolaris maxillae, hamulus pterygoideus og pars alveolaris mandibulae og går frem der fibrene krysser og fortsetter over i m. orbicularis oris. Danner en krum plate i kinnet inn mot munnslimhinnen og hjelper til med å holde maten mellom tennene under tygging. Gjennombores av utførselsgangen for gl. parotis.

15 Hemifaicialis spamse Irritasjon av facialisnerven eller facialiskjernen Debuterer oftest med periodiske rykninger i m orbicularis oculi Progredierer ofte til toniske kontraksjoner og sprer seg til annen facialisinnervert muskulatur

16 Tyggemuskulatur Musculus temporalis Musculus masseter
Musculus pterygoideus medialis Musculus pterygoideus lateralis

17 Musculus temporalis Musculus temporalis, tinning-muskelen, avgår fra fossa temporalis (opptil linea fascialis inferior) og innsiden av sin egen fascie. Fester seg på spissen og medialsiden av proc. coronoideus mandibulae.

18 Musculus temporalis Største og kraftigste tyggemuskel.
Hever kjeven - bakre fibre trekker også mandibula bakover. Fascia temporalis er festet til linea temporalis superior, går over i galea.

19 Musculus masseter Musculus masseter, store tyggemuskel, avgår fra undersiden av arcus zygomaticus og dekker utsiden av ramus mandibula. Overfladisk del går skrått ned- og bakover til angulus mandubulae.

20 Musculus masseter Dyp del går ut fra bakre del av arcus zygomaticus og går loddrett ned til utsiden av ramus mandibulae Bakre del er dekket av gl. Parotis.

21 Musculus pterygoideus medialis
Musculus pterygoideus medialis; mediale vingemuskel Dyp del fra fossa pterygoideus og fester seg til innsiden av angulus mandibula. Dessuten overfladisk lite utspring fra dorsalsiden av maxillen. Hever kjeven.

22 Musculus pterygoideus lateralis
Musculus pterygoideus lateralis; laterale vingemuskel, lite feste undersiden av kilebenet, større utspring utsiden av lamina lateralis på proc. pterygoideus Fester til kjeveleddet og fovea pterygoidea på forsiden av collum mandibulae. Trekker kjeven frem.

23 Hudens innervasjon på hodet
Huden på hodet innerveres av spinalnerver (cervikale grener) og n. trigeminus.

24 Hudens innervasjon på hodet
N occipitalis major (C2) innerverer huden i bakhodet opp tom issen. N occipitalis minor (C3) innerverer lateralflaten av bakhodet.

25 Hudens innervasjon på hodet
N auricularis magnus (C2-3) krysser også sternocleidomastoideus og innerverer huden på ytre øre samt foran og bak. N trigeminus innerverer fremre del på hodet.

26 N trigeminus-hudgrener

27 N opthalmicus-hudgrener
N opthalmicus avgir tre grener: N lacrimalis N frontalis N nasociliaris

28 N lacrimalis Går langs lateralveggen av orbita til gl. lacrimalis, conjunctiva og huden rundt laterale øyevinkel.

29 N frontalis Langs orbitataket til margo supraorbitalis.
Avgir hudgrener til mediale øyevinkel, neserot og øvre øyelokk.

30 N frontalis Hovedstammen fortsetter som n supraorbitalis
Trer ut av orbita i et hull/utskjæring i margo supraorbitalis Supraorbitalis innerverer pannehuden opp til issen.

31 N nasociliaris Går langs medialveggen av orbita til mediale øyevinkel og forsyner hud og slimhud her. Endegrenen går på innsiden av os nasale Innerverer neseryggen til nesespissen. Sender grener gjennom medialveggen til nesehulen og bulbus oculi.

32 Herpes zoster ophtalmicus

33 N maxillaris-hudgrener
Kommer ut i fossa pterygopalatina og entrer orbitahulen via fissura orbitalis inferior. Fortsetter som infraorbitalis langs orbitagulvet og trer ut gjennom foramen infraorbitale under margo inferior. Avgir grener til huden på siden av nesen, nedre øyelokk, kinnet og overleppen samt til slimhuden på overleppen med tannkjøttet.

34 N maxillaris-hudgrener
N maxillaris avgir også grener i fossa pterygoplatina: Rami nasales går via foramen sphenopalatinum til nesehulen. Nn palatini går gjennom canalis palatinus major til slimhud i bakre del av ganen. N alveolaris posterior superior trer inn i maxillen og danner plexus dentalis sammen med grener fra infraorbitalis. Innerverer tenner og tannkjøtt i over kjeven. N zygomaticus går inni orbita og frem langs lateralveggen. Fortsetter i kanal i os zygomaticum til kinnhuden rundt laterale øyevinkel og fremre del av panne- og tinninghuden.

35 N mandibularis Kommer ut i fossa infratemporalis og deler seg i flere grener: N auriculotemporalis bøyer lateralt for collum mandibulae, går gjennom gl. parotis , over roten til arcus zygomaticus til tinninghuden.

36 N mandibularis N alveolaris inferior går inn i foramen mandibulae, fortsetter gjennom canalis mandibulae og ut via foramen mentalis. Avgir under forløpet grener til tenner og tannkjøtt i undekjeven. Før den entrer mandibulae avgir den grener til muskler på halsen.

37 N mandibularis N lingualis går mellom mm pterygoidei til gulvet i munnhulen. Går inn i tungen og i fremre to tredjedeler av slimhinnen. Er sensorisk, men mottar chorda tympani fra n. facialis med smak og sekretoriske fibre. Dessuten grener fra første del av n. mandibularis til tyggemusklene som disse grenene har navn etter.

38 Blodforsyningen til hodet.
A carotis externa, ytre hodearterie forsyner ansikt og utsiden av hjerneskallen bortsett fra pannen. Løper opp og medialt for bakre rand av ramus mandibulae og deler seg i to endegrener –a. temporalis superficialis og a. maxillaris.

39 Arteria temporalis superficialis
A temporalis superficialis fortsetter opp mellom kjeveleddet og ytre øregang, videre opp på lateralflaten av m. temporalis og deler seg i grener til øvre del av panne og isse.

40 Arteria maxillaris A maxillaris går fremover gjennom fossa infratemporalis mot fossa pterygopalatina. Avgir grener til tyggemuskler, kjeve med tenner, den bløte ganen og nesehulen. A infraorbitalis går inn i orbita via fissura orbitalis inferior, fortsetter ut foramen infraorbitale og gir grener til bløtvevet nedenfor øyet.

41 Grener fra arteria maxillaris
A meningea media går inn i midtre skallegrop via foramen spinosum -forsyner dura. A alveolaris inferior går i canalis mandibulae til tenner og tannkjøtt i underkjeven.

42 Epiduralt hematom Oftest forårsaket av kraniefraktur i tininningbenet med samtidig ledering av a. meningea media

43 Grener fra carotis externa
A facialis går fremover medialt for nedre rand av mandibula og bøyer over kanten foran m masseter. Går oppover til neseroten og ansiktsmuskler. A lingualis avgår i høyde med os hyoideum og løper frem og opp til tungen der den forgrener seg til muskler og slimhud.

44 Grener fra carotis externa
A occipitalis avgår ved kjevevinkelen, fortsetter opp langs bakhodet. A pharyngea ascendens går til svelgveggen.

45 Grener fra carotis externa
A auricularis posterior avgår like over a occipitalis og løper skrått oppover bak øret. Avgir grener til mellomøret, det ytre øret og huden bak øret.

46 Hodets venedrenasje V jugularis interna drenerer blodet fra skallehulen.Begynner lateralt for foramen jugulare og fortsetter ned på halsen sammen med a carotis interna og siden a carotis communis.

47 Hodets venedrenasje V jugularis externa dannes like nedenfor øret og skrår ned over sternocleidomasteoideus før den går i dypet og munner i v. brachiocephalica, v subclavia eller v jugularis interna. Blod som føres med a carotis externa dreneres dels via v jugularis interna dels via v jugularis externa.