Sykdomslære Rikke Askim 3TNA Våren 2012 CASE Kerstin 38 år

Kerstin 38 år Alenemor med to tenåringer Arbeidsterapeut Gartner Overtidsarbeid på kveldstid Ikke røyker 15 – HSV Problemer med kjeven MIH

Problemstilling Kerstin stresser Problemer med herpes labialis Problemer med kjeven sin ved at den går ut av ledd og låser seg Hun har også en utviklingsforstyrrelse, MIH

Hoveddel Herpes labialis Forskjellen på ulike typer herpes Kjeveproblemer Kjeveluksasjon Diskusdislukasjon MIH - Idiopatisk emalje hypomineralisasjon

Herpes Labialis Forkjølelsessår meget vanlig virussykdom forårsaket av et Herpes simplex virus små væskende blemmer på hud eller slimhinne hevelse i huden smertefullt og ømt

Årsaker Smitter ved direkte berøring Det første utbruddet ser vi ofte hos barn i 3-5 års alderen angriper cellene i overhuden, og det dannes væskefylte blemmer Fra overhuden beveger HSV seg via nervebanene inn til nerverøttene. Her blir viruset inaktivert Svekket immunforsvar Menstruasjon og feber Barn - betennelse i munnhulen og eventuelt være av dårlig allmenntilstand og feber

Symptomer Kun små eller ingen symptomer Ubehagelig prikkende og stikkende følelse i huden I løpet av en kort tid vil det utvikles små væskefylte blemmer Sårene dekkes av en skorpe som vanligvis faller av etter 8-10 dager Såret er smittsomt helt til hele såret er dekket av skorper

Det første utbruddet starter 1-3 uker etter at man har blitt smittet Heler som regel på egen hånd i løpet av et par uker Senere reaktiveres HSV og kan gi nye forkjølelsessår

Forebygge vaske hendene etter berøring av leppene unngå å pirke i forkjølelsessåret. unngå sterkt sollys, bruke solfaktor sunn livsstil med; variert kost Mosjon nok søvn vil styrke kroppens immunforsvar

Hvordan stille diagnose? Hvordan såret ser ut Hvordan er sykehistorien til pasienten? Ta en hudavskraping og en blodprøve for å påvise virus og sikre riktig diagnose.

Forskjellen på ulike typer herpes Type 1 og type 2 herpes simplex Forkjølelsesår: -kommer ved leppe og kinn -det tibakevendene og en akutt form Hva er forskjellen på akutt og tilbakevendende form; Når du har hatt en herpesinfeksjon – førstegangsinfeksjon eller primærinfeksjon viruset forbli i kroppen i "sovende" form, i nerveceller som i dette tilfellet forsyner leppene og munnhulen Herpes type 2 er den genitale herpesen. Genital herpes er en infeksjon i underlivet smitter ved seksuell kontakt

Behandling Behandlingen skal påbegynnes tidligst mulig de første sykdomstegnene Behandlingen kan gjøre smitteperioden kortere, men vi kan ikke forhindre nye utbrudd kan det gis behandling med midler mot HSV i tablettform Preparater på apoteket som man kan kjøpe for at såret skal hele fortere Det finnes også plaster man kan legge utenpå for å unngå smitte

Kjeveproblemer – kjeveluksasjon og diskusdislukasjon Ved kjeveluksasjon; - kjeven er ute av ledd - leddhodet kommer foran den ovennevnte benkul på tinningbenet og kjeven blir låst Diskusdislokasjon fører til at tranlasjonsbevegelsen er hindret gapebevegelsen, det stoppes før fult gap, men det kan være mest pga smerter

Behandling Pasienten kommer til legen med gapende kjeve; Ved feilstilling av leddskiven Legen vil plassere leddskiven på plass Hvis leddskiven kommer på plass under gapebevegelsen, vil det kunne høres et knepp/klikk og fullt gap blir mulig. Vi gir pasienten informasjon Pasienten instrueres i muskeløvelser og fysioterapi Bittskinne til pasienten Medikamentbehandling

Utviklingsforstyrrelse – MIH

Emalje hypomineralisasjon Emalje forstyrrelse Det er en ufullstendig utvikling av emaljen Dårlig mineralisert Misfarget

Årsaker Man vet ennå ikke helt årsaken til MIH Studier viser at det kan være en sammenheng mellom helseproblemer som øvre luftveisinfeksjoner og astma under det første leveåret

Behandling Fluorlakk Fylling Stålkrone Laboratoriefremstilte kroner og fasader Ekstraksjon Behandlingen skal føre til; mindre smerte hindre ytterligere avskalling beskytte svak emalje og tilføre fluor

Konklusjon Kerstin har: Herpes labialis MIH -ufullstendig utvikling av emaljen, dårlig mineralisert, misfarget Kjeveluksasjon Diskusdislukasjon - fører til at tranlasjonsbevegelsen er hindret gapebevegelsen, det stopper før fult gap