Ankelfrakturer.

Presentasjon om: "Ankelfrakturer."— Utskrift av presentasjonen:

1 Ankelfrakturer

2 Klassifikasjon Weber A - under syndesmosenivå.
Weber B – i nivå med syndesmosen. Weber C – over syndesmosenivå.

3 Anatomi

4 Stabilitet

5 Ruptur av fremre og bakre syndesmose – ustabil skade

6

7 Weber A Adduksjon av foten som allerede er i supinasjon.
Stadium 1 (Lauge-Hansen) - Stress på lateral ligament komlex som enten resulterer i ligamentruptur eller i avulsjon av laterale malleol. Stadium 2 – Skråfraktur i mediale malleol (uvanlig).

8

9 Weber B Supinasjon – ekstern rotasjon.
Stadium 1 – Ruptur av fremre syndesmose. Stadium 2 – Spiralfraktur i fibula. Stadium 3 – Ruptur av bakre syndesmose eller fraktur i bakre malleol. Stadium 4 – Avulsjon av mediale malleol / ligamentruptur.

10

11

12 Stadium 2

13 Stadium 4

14 Stadium 4 – trimalleolær fraktur

15 Weber C Pronasjon av foten (med abduksjon eller ekstern rotasjon).
Stadium 1 – Avulsjon av mediale malleol. Stadium 2 – Ruptur av fremre syndesmose. Stadium 3 – Skrå fraktur i distale fibula over syndesmosen. Stadium 4 – Fraktur i bakre malleol / bakre syndesmoseruptur.

16

17

18 Stadium 3

19 Stadium 4

20 Weber B vs. Weber C Begge utadrotasjonsskader.
Weber B starter anterolateralt, Weber C starter medialt. Begge frakturer er ustabile i stadium 3-4.

21 Hvorfor er det viktig med stadier?
Hvis man ser en fraktur som er stadium 3, så vet man at det også finnes stadium 1 og 2 skader. Bilde viser en bakre malleol fraktur.

22

23 Andre funn?

24 Type? Stadium?

25 Weber C, stadium 4

26 Weber B, stadium 4

27 Salter – Harris frakturer

28 Type 1

29 Type 2

30 Type 3

31 Type 4

32 Triplanar fraktur Frakturer i alle 3 plan (koronal, sagittal og aksial). Ekstern rotasjon. Egentlig en Salter – Harris type 4. I unge adolescente hvor mediale del av tibiaepifysen er lukket, laterale del åpen.

33 Epifysær fraktur i sagittalplan.
Metafysær fraktur i koronalplan. Skade av fysen i aksialplan.

34 Tilleaux fraktur Avulsjon av anterolaterale del i distale tibia

35 Juvenile Tilleaux Før fysen har fusjonert lateralt i tibia.
Alder år. Salter – Harris type 3.

36 Pilon fraktur Fraktur i distale tibia som affiserer leddflaten i ankelleddet. Kalles også tibiaplafond fraktur. Rotasjon eller aksial skade, ofte fall fra stor høyde eller trafikkulykke. Kan affisere store deler av leddflaten og vanskelig å fiksere. Ofte assosiert fibulafraktur.

37