Biosafety در آزمایشگاه سل

Presentasjon om: "Biosafety در آزمایشگاه سل"— Utskrift av presentasjonen:

1 Biosafety در آزمایشگاه سل
دکتر امیرهوشنگ مهرپرور گروه طب کار دانشگاه علوم پزشکی یزد

2 اهمیت TB میلیونها انسان در جهان مبتلا به TB بیماری نهفته یا آشکار
درگیری ریه و سایر ارگانها باکتری acid-fast مقاوم در برابر رنگبری توسط اسید الکل مهمترین راه انتقال عفونت: تنفسی از طریق آئروسل

3

4

5 BSC کلاس I

6 کلاس IIA1

7 کلاس IIB1

8 کلاس III

9 مقایسه مشخصات انواع کابینتها

10

11 محل قرارگیری کابنیت دور از رفت و آمد و جریان هوا (نزدیک پنجره و...): به علت تغییر ورود جریان هوا به داخل کابینت 30 سانتیمتر فاصله در چهار طرف 30 تا 35 سانتیمتر فاصله در بالا

12 روش کار اپراتور کابینت وارد کردن و بیرون آوردن دستها آرام انجام شود.
وارد کردن و بیرون آوردن دستها عمود بر کابینت انجام شود. بعد از وارد کردن دستها تا 1 دقیقه دستها بدون حرکت باشد. تعداد حرکات دست به داخل و خارج کابینت به حداقل برسد. موادی که داخل کابینت گذاشته می شوند با الکل 70٪ ضدعفونی شوند.

13 مواد تا انجا که امکان دارد در انتهای کابینت قرار داده شوند.
دستگاههایی که آئروسول ایجاد می کنند (مانند سانتریفوژ، میکسر و...) باید رو به پشت کابینت قرار داده شوند. کابینت باید 5 دقیقه پیش از پروع کار و پس از اتمام کار روشن باشد (برخی کابینتها 24 ساعته روشن هستند) پس از اتمام کار کلیه تجهیزات و سطوح داخلی و خارجی کابینت باید با محلول ضدعفونی کننده (وایتکس یا الکل 70٪ تمیز شوند). لباس محافظ: برای BSL 1 و 2روپوش آزمایشگاه کافی است. برای BSL 3 و 4 گان جلو بسته لازم است. دستکش باید روی آستین لباس قرار گیرد.

14 وسایل حفاظت فردی استفاده از وسیال حفاظت فردی تا زمانی که کارگر به طور کامل آموزش داده نشود، اطمینانی برای حفاظت ایجاد نمی کند. به عنوان سدی برای کاهش خطر مواجهه با آئروسلها، تلقیح تصادفی و... انتخاب هر وسیله محافظتی بسته به نوع کاری که انجام می شود. پیش از ترک آزمایشگاه وسایل حفظات فردی بادی درآورده و دستها شسته شوند.

15 وسایل و پوششهای حفاظت فردی، شامل:
روپوش، گان و سایر پوششها عینک محافظ، گاگل، face shield رسپیراتور دستکش

16 پوشش محافظ (روپوش، گان و...)
گان و پوششهایی که از پشت بسته می شوند برای آزمایشگاه سل مناسبترند. در صورت استفاده از روپوش باید آستین بلند باشد و دکامه های آن به طور کامل بسته شوند. مواقعی که خطر پاشیده شدن مواد خطرناک وجود دارد، بهتر است روی روپوش یا گان، apron پوشیده شود. پوشیدن روپوش، گان یا apron خارج از محیط آزمایشگاه ممنوع است.

17 محافظ چشم انتخاب نوع وسیله محافظتی چشم بسته به نوع کار متفاوت است.
عینک ایمنی (قاب عینک معمولی همراه با مواد ضد شکستن روی لنز و صفحه جانبی): محافظت خوبی در موارد پاشیده شدن مواد نمی دهد. Goggles: می توان از آنها روی عینک یا لنز طبی استفاده کرد Face shield: معمولا از جنس پلاستیک نشکن که روی صورت قرار می گیرد.

18 رسپیراتور رسپیراتور در مواردی که فعالیتهای خطرناک انجام می شود (مانند تمیز کردن spill یک ماده عفونی) لازم است. نوع رسپیراتور بستگی به نوع فعالیت دارد. ماسکهای پارچهای معمولی و ماسکهای جرتحی حفاظت خوبی نمی دهند. رسپیراتور باید برای هر فرد به طور مجزا انتخاب و تست شود.

19 دستکش دستکشهای لاتکس، وینیل و نیتریل یک بار مصرف در آزمایشگاه کاربرد فراوانی دارد. از دستکشهای چند بار مصرف هم می توان استفاده کرد. احتمال حساسیت به دستکش لاتکس وجود دارد. در مواردی که خطر مواجهه با ابزارهای برنده وجود دارد باید از دستکشهای شبکه ای فولادی استفاده کرد.

20

21 تکنیکهای صحیح در آزمایشگاه
فراوانترین علل آسیبها و عفونتهای آزمایشگاهی: خطای انسانی تکنیکهای غلط آزمایشگاهی استفاده غلط از تجهیزات روش صحیح کار با نمونه ها ظروف نگهدارنده نمونه حمل نمونه ها دریافت نمونه باز کردن نمونه ها

22 جلوگیری از انتشار مواد عفونی:
استفاده از لوپهایی با قطر 2 تا 3 میلیمتر و کاملا بسته طول shanks حداکثر 6 سانتیمتر استفاده از لوپهای یک بار مصرف یا استفاده از incinerator های بسته (enclosed) دقت در هنگام خشک کردن نمونه های خلط برای جلوگیری از ایجاد آئروسل قرار دادن ابزارها و محیطهای کشت استفاده شده در ظروفی که نشت نکند. تمیز کردن محیط کار با ضدعفونی کننده مناسب در پایان کار

23 استفاده از کابینتهای ایمنی:
در هنگامی که کابنت در حال کار است، شیشه جلویی باز نشود استفاده از حداقل تجهیزات و مواد در داخل کابینت عدم استفاده از Bunson burner در کابینت (استفاده از indinerator برقی یا لوپهای یک بار مصرف) کاهش رفت و آمد پشت اپراتور عدم حرکات مکرر دست به داخل و بیرون کابینت تمیز کردن سطوح کابینت پس از هر بار استفاده و در انتهای روز کاری

24 اجتناب از بلع یا تماس پوستی با ماده عفونی:
استفاده از دستکش عدم لمس دهان، چشم و صورت حین کار عدم مصرف غذا یا نوشیدنی در محیط آزمایشگاه عدم استفاده از وسایل آرایشی در محیط آزمایشگاه استفاده از سایر وسایل حفاظت فردی مناسب اجتناب از تلقیح مواد عفونی: جایگزینی ظروف شیشه ای با پلاستیکی تا حد امکان به حداقل رساندن استفاده از سوزن و سرنگ عدم recap کردن سرسوزن

25 رعایت موارد زیر هنگام کار با خون، سایر مایعات و بافتهای بدن لازم است:
نمونه گیری و حمل مواد: باز کردن لوله های حاوی نمونه ابزارهای برنده و سوزن اسمیر بافتها ضدعفونی کردن

26 اصول ضدعفونی کردن و استریلیزاسیون
Antimicrobial: عاملی که میکروارگانیسمها را از بین می برد یا رشدشان را متوقف می کند. Antiseptic:ماده ای که رشد میکروارگانیسمها را مهار می کند (لزوما سبب مرگ آنها نمی شود). معمولا در سطح بدن مصرف می شود. Biocide: ترم کلی برای هر عاملی که سبب مرگ یک ارگانیسم شود. Germicide: ماده ای که سبب مرگ میکروارگانیسمها می شود. Microbicide: ماده ای که سبب مرگ میکروارگانیسمها می شود. Decontamination: هر فرایندی که برای از بین بردن میکروارگانیسمها، مواد شیمیایی خطرناک یا مواد رادیواکتیو به کار می رود. Disinfection: فرایند از بین بردن میکروارگانیسمها (نه لزوما هاگها)، معمولا روی سطوح غیرزنده. Sterilization: فرایندی که تمام انواع میکروارگانیسمها و هاگها را از بین می برد.

27 مرحله اول: تمیز کردن (برداشتن کثیفیها، لکها و... از روی سطح)
برای انجام ضدعفونی، این مرحله حتما باید انجام شود، زیرا مواد آلی برخی از مواد ضدعفونی کننده را خنثی می کنند. Chemical germicide: ترکیبات کلر (هیپوکلریت سدیم، وایتکس، ...): هر چقدر ماده آلی موجود بیشتر باشد، لازم است غلظت ضدعفونی کننده بالاتر باشد. خطر تولید گاز کلر (نگهداری در اتاقهایی که تهویه خوب دارند، اجتناب از مخلوط شدن با اسید) کلرامینها: میزان کلر کمتر، نیاز به تمیز کردن اولیه ندارند. فرمالئید گلوتارلدئید