Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Utslett hos barn. Noen begrep fra Hud.... Macula: Ikke palpabel,velavgrenset,mindre fargeforandring. Macula: Ikke palpabel,velavgrenset,mindre.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Utslett hos barn. Noen begrep fra Hud.... Macula: Ikke palpabel,velavgrenset,mindre fargeforandring. Macula: Ikke palpabel,velavgrenset,mindre."— Utskrift av presentasjonen:

1 Utslett hos barn

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11 Noen begrep fra Hud.... Macula: Ikke palpabel,velavgrenset,mindre fargeforandring. Macula: Ikke palpabel,velavgrenset,mindre fargeforandring. Papel: En fast,velavgrenset opphøyning i huden, inntil ½ cm i størrelse. Konfluens gir plaque Papel: En fast,velavgrenset opphøyning i huden, inntil ½ cm i størrelse. Konfluens gir plaque Erythem: Rød fargeforandring Erythem: Rød fargeforandring Bulla: Velavgrenset ansamling av serøs væske Bulla: Velavgrenset ansamling av serøs væske Vesikkel: = en liten bulla, dvs.mindre enn ½ cm. Vesikkel: = en liten bulla, dvs.mindre enn ½ cm. Pustel: En velavgrenset, ytre puss-ansamling Pustel: En velavgrenset, ytre puss-ansamling Kruster: = Skorper, tørket excudat Kruster: = Skorper, tørket excudat

12 Gutt 8 måneder 4 dagers sykehistorie med feber 4 dagers sykehistorie med feber Feberen forsvant, men barnet har nå utviklet et utslett Feberen forsvant, men barnet har nå utviklet et utslett God allmenntilstand God allmenntilstand

13

14 4. barnesykdom: exanthema subitum Alder 6 mnd til 3 år Alder 6 mnd til 3 år høy feber høy feber god allmenntilstand god allmenntilstand Etter 3-5 dagers feber faller temperaturen og utslettet dukker opp Etter 3-5 dagers feber faller temperaturen og utslettet dukker opp maculopapuløst eksantem ofte blekt, kan være vanskelig å oppdage ofte blekt, kan være vanskelig å oppdage konfluerer ikke konfluerer ikke mest uttalt på hals og kropp, men forekommer også på proksimale ekstremiteter og i ansiktet mest uttalt på hals og kropp, men forekommer også på proksimale ekstremiteter og i ansiktet forsvinner ila 1-2 døgn forsvinner ila 1-2 døgn

15 Jente 4 år Feber Feber Vondt i halsen Vondt i halsen Konfluerende erythem aksiller, nakke og kinn Konfluerende erythem aksiller, nakke og kinn Etter 1 uke hudavskalling hender & føtter Etter 1 uke hudavskalling hender & føtter

16

17 Scarlatina Feber grader Feber grader Sårhet i halsen, sykdomsfølelse Sårhet i halsen, sykdomsfølelse Hud Hud Konfluerende erytem etter ½ til 2 dager, mest i nakken, aksiller, skrittet og hudfolder Konfluerende erytem etter ½ til 2 dager, mest i nakken, aksiller, skrittet og hudfolder "sandpapir"-lignende, evt lettere å palpere enn å se "sandpapir"-lignende, evt lettere å palpere enn å se Ofte flammende rød i ansikt, men blek rundt munnen Ofte flammende rød i ansikt, men blek rundt munnen Hudavskalling etter ca. 1 uke, særlig hender og føtter Hudavskalling etter ca. 1 uke, særlig hender og føtter Cavum oris Cavum oris Papillehypertrofi ("bringebærtunge"), først hvitt belegg Papillehypertrofi ("bringebærtunge"), først hvitt belegg Tonsillitt Tonsillitt Collum Collum Forstørrede og ømme cervikale lymfeknuter Forstørrede og ømme cervikale lymfeknuter BEHANDLING!!: GAS, behandles med penicillin

18 Søskenpar, 1 & 7 år rødt utslett i kinnene rødt utslett i kinnene lett feber lett feber ganske god allmenntilstand ganske god allmenntilstand

19

20 5. Barnesykdom: erythema infectiosym Feberfrie eller subfebrile pasienter Feberfrie eller subfebrile pasienter høyrødt utslett i kinnene høyrødt utslett i kinnene sprer seg til skuldre og overkropp: erytematøst maculopapulært konfluerende eksantem sprer seg til skuldre og overkropp: erytematøst maculopapulært konfluerende eksantem Utslettet avblekes først sentralt. Utslettet avblekes først sentralt. typisk forløp: relativt god AT, utslettene forsvinner ila et par dager, men kan vedvare opptil 7-10 dager typisk forløp: relativt god AT, utslettene forsvinner ila et par dager, men kan vedvare opptil 7-10 dager Reinfeksjon kan forekomme Reinfeksjon kan forekommeKomplikasjoner: sjelden sjelden infeksjon av gravide kan føre til fosterskader infeksjon av gravide kan føre til fosterskader

21 Gutt 3 år nylig hatt feber nylig hatt feber små, røde prikker på brystet, noen væskende små, røde prikker på brystet, noen væskende Veldig kløe Veldig kløe

22

23 Vannkopper Feber og sykdomsfølelse like før utslettet bryter ut Feber og sykdomsfølelse like før utslettet bryter ut Utslett: Utslett: Kløende Kløende papulært, deretter vesikulært, pustulært og til slutt skorpedannende papulært, deretter vesikulært, pustulært og til slutt skorpedannende Mest fremtredende på ansiktet, i hodebunnen og på trunkus, evt også ekstremitetene Mest fremtredende på ansiktet, i hodebunnen og på trunkus, evt også ekstremitetene alle stadier av lesjonene kan være tilstede samtidig alle stadier av lesjonene kan være tilstede samtidig smittsom så lenge det er væskefylte blemmer smittsom så lenge det er væskefylte blemmer Som regel selvbegrensende. Råd:Hvitvask? Zink-liniment ?? Antiviral behandling gis til alle med alvorlig varicella, også til pasienter over 20 år. Sekundærinfeksjon i hud & sepsis er vanligste komplikasjonen blant barn under 5 år

24 Jente 8 år Sviende, brennende smerte Sviende, brennende smerte Vil ikke spise & drikke Vil ikke spise & drikke Blemmer rundt munn Blemmer rundt munn

25

26 Herpex simplex Prodromalsymptomer: lokal smerte, øm lymfadenopati, hodepine, generell smerte og feber Prodromalsymptomer: lokal smerte, øm lymfadenopati, hodepine, generell smerte og feber Sår og blemmedannelse, særlig på leppene og perioralt Sår og blemmedannelse, særlig på leppene og perioralt symptomgivende førstegangsinfeksjon (gingivostomatitt): slimhinneaffeksjon og evt generell sykdomsfølelse med feber symptomgivende førstegangsinfeksjon (gingivostomatitt): slimhinneaffeksjon og evt generell sykdomsfølelse med feber Beh: Som regel spontantilheling leppepomade med høy solfaktor, unngå solforbrenning leppepomade med høy solfaktor, unngå solforbrenning sinksalve kan forkorte og lindre forløpet sinksalve kan forkorte og lindre forløpet evt. antiseptisk salve (Pyricept/Brulidine) for å hindre sekundærinfeksjon evt. antiseptisk salve (Pyricept/Brulidine) for å hindre sekundærinfeksjon Systemisk beh. til alvorlige tilfeller og til gravide (1. gangsinfeksjon) Systemisk beh. til alvorlige tilfeller og til gravide (1. gangsinfeksjon)

27 Jente, 7 år feber feber dårlig appetitt dårlig appetitt sår hals sår hals små ømme blemmer i munn og på hender & føtter små ømme blemmer i munn og på hender & føtter

28

29 Hånd-fot og munn syke svært smittsomt – forårsaket av Coxsackie B virus svært smittsomt – forårsaket av Coxsackie B virus feber og allmennsymptomer feber og allmennsymptomer Etterhvert sår hals, vonde blemmer i munnen & ømme vesikler på hender & føtter Etterhvert sår hals, vonde blemmer i munnen & ømme vesikler på hender & føtter Blemmene forsvinner i løpet av 1-2 uker Blemmene forsvinner i løpet av 1-2 uker Samtidig diaré forekommer Samtidig diaré forekommer Vesiklene kan briste raskt og danne små sår Vesiklene kan briste raskt og danne små sår

30 Gutt 18 måneder Subfebril Subfebril Konjunktivitt Konjunktivitt Vondt i halsen Vondt i halsen Etter noen dager blekrødt utslett Etter noen dager blekrødt utslett

31

32 Rubella Startriade subfebrilsubfebril konjunktivittkonjunktivitt betent svelgbetent svelg forstørrede lymfeknuterforstørrede lymfeknuter Andre kan ha mildere symptomer, som utilpasshet.Andre kan ha mildere symptomer, som utilpasshet. Evt. lett artralgi eller artrittEvt. lett artralgi eller artrittUtslett: Blekrødt makulopapulært 1-4 dager etter symptomdebutBlekrødt makulopapulært 1-4 dager etter symptomdebut konfluerer sjelden, og da kun på trunkuskonfluerer sjelden, og da kun på trunkus beveger seg gjerne fra ansikt til kropp til ekstremitetenebeveger seg gjerne fra ansikt til kropp til ekstremitetene vedvarer i 2-3 dagervedvarer i 2-3 dager ikke alle utvikler utslettikke alle utvikler utslett

33 Kasus 8 Høy feber med forkjølelsessymptomer noen dager. Høy feber med forkjølelsessymptomer noen dager. Feberen gikk over, men kom igjen noen dager senere, sammen med utslett Feberen gikk over, men kom igjen noen dager senere, sammen med utslett Dårlig allmenntilstand Dårlig allmenntilstand

34

35 Meslinger Sjeldent i Norge, fortsatt stort problem globalt! Sjeldent i Norge, fortsatt stort problem globalt! Prodromalfasen: Høy feber, konjunktivitt, hoste, rhinitt, kopliske flekker i slimhinner. Prodromalfasen: Høy feber, konjunktivitt, hoste, rhinitt, kopliske flekker i slimhinner. Forholdsvis dårlig allmenntilstand Forholdsvis dårlig allmenntilstand Eksantemfasen, starter vanligvis fra dag: Eksantemfasen, starter vanligvis fra dag: Ytterligere feber & utbredt makulopapuløst utslett som mørkner etterhvert To-faset feberkurve: To-faset feberkurve: Feber i den prodromale fasen, avtar i overgangen til det eksantematøse stadiet Feber i den prodromale fasen, avtar i overgangen til det eksantematøse stadiet Blusser opp igjen i forbindelse med utslettene, og når ofte over 40° C Blusser opp igjen i forbindelse med utslettene, og når ofte over 40° C Meldes til MSIS, isoleres i 1 uke, vurdere innleggelse. Høy komplikasjonsrate. Vurdere antibiotika for evt.sekundærinfeksjon Meldes til MSIS, isoleres i 1 uke, vurdere innleggelse. Høy komplikasjonsrate. Vurdere antibiotika for evt.sekundærinfeksjon

36 Og til slutt..... Hva må vi aldri overse?? Hva må vi aldri overse?? (siste bilde...)

37

38 …”dr., de e rødt og klør over hele kroppen!”… …tips til nettside: …tips til nettside: /home/index.htm /home/index.htm


Laste ned ppt "Utslett hos barn. Noen begrep fra Hud.... Macula: Ikke palpabel,velavgrenset,mindre fargeforandring. Macula: Ikke palpabel,velavgrenset,mindre."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google