Utslett hos barn.

Presentasjon om: "Utslett hos barn."— Utskrift av presentasjonen:

1 Utslett hos barn

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11 Noen begrep fra Hud.... Macula: Ikke palpabel,velavgrenset,mindre fargeforandring. Papel: En fast,velavgrenset opphøyning i huden, inntil ½ cm i størrelse. Konfluens gir plaque Erythem: Rød fargeforandring Bulla: Velavgrenset ansamling av serøs væske Vesikkel: = en liten bulla, dvs.mindre enn ½ cm. Pustel: En velavgrenset, ytre puss-ansamling Kruster: = Skorper, tørket excudat

12 Gutt 8 måneder 4 dagers sykehistorie med feber
Feberen forsvant, men barnet har nå utviklet et utslett God allmenntilstand

13

14 4. barnesykdom: exanthema subitum
Alder 6 mnd til 3 år høy feber god allmenntilstand Etter 3-5 dagers feber faller temperaturen og utslettet dukker opp maculopapuløst eksantem ofte blekt, kan være vanskelig å oppdage konfluerer ikke mest uttalt på hals og kropp, men forekommer også på proksimale ekstremiteter og i ansiktet forsvinner ila 1-2 døgn

15 Jente 4 år Feber Vondt i halsen
Konfluerende erythem aksiller, nakke og kinn Etter 1 uke hudavskalling hender & føtter

16

17 Scarlatina Feber 38-40 grader Sårhet i halsen, sykdomsfølelse Hud
Konfluerende erytem etter ½ til 2 dager, mest i nakken, aksiller, skrittet og hudfolder "sandpapir"-lignende, evt lettere å palpere enn å se Ofte flammende rød i ansikt, men blek rundt munnen Hudavskalling etter ca. 1 uke, særlig hender og føtter Cavum oris Papillehypertrofi ("bringebærtunge"), først hvitt belegg Tonsillitt Collum Forstørrede og ømme cervikale lymfeknuter BEHANDLING!!: GAS, behandles med penicillin

18 Søskenpar, 1 & 7 år rødt utslett i kinnene lett feber
ganske god allmenntilstand

19

20 5. Barnesykdom: erythema infectiosym
Feberfrie eller subfebrile pasienter høyrødt utslett i kinnene sprer seg til skuldre og overkropp: erytematøst maculopapulært konfluerende eksantem Utslettet avblekes først sentralt. typisk forløp: relativt god AT, utslettene forsvinner ila et par dager, men kan vedvare opptil 7-10 dager Reinfeksjon kan forekomme Komplikasjoner: sjelden infeksjon av gravide kan føre til fosterskader

21 Gutt 3 år nylig hatt feber små, røde prikker på brystet, noen væskende
Veldig kløe

22

23 Vannkopper Feber og sykdomsfølelse like før utslettet bryter ut
Kløende papulært, deretter vesikulært, pustulært og til slutt skorpedannende Mest fremtredende på ansiktet, i hodebunnen og på trunkus, evt også ekstremitetene alle stadier av lesjonene kan være tilstede samtidig smittsom så lenge det er væskefylte blemmer Som regel selvbegrensende. Råd:Hvitvask? Zink-liniment ?? Antiviral behandling gis til alle med alvorlig varicella, også til pasienter over 20 år. Sekundærinfeksjon i hud & sepsis er vanligste komplikasjonen blant barn under 5 år

24 Jente 8 år Sviende, brennende smerte Vil ikke spise & drikke
Blemmer rundt munn

25

26 Herpex simplex Prodromalsymptomer: lokal smerte, øm lymfadenopati, hodepine, generell smerte og feber Sår og blemmedannelse, særlig på leppene og perioralt symptomgivende førstegangsinfeksjon (gingivostomatitt): slimhinneaffeksjon og evt generell sykdomsfølelse med feber Beh: Som regel spontantilheling leppepomade med høy solfaktor, unngå solforbrenning sinksalve kan forkorte og lindre forløpet evt. antiseptisk salve (Pyricept/Brulidine) for å hindre sekundærinfeksjon Systemisk beh. til alvorlige tilfeller og til gravide (1. gangsinfeksjon)

27 Jente, 7 år feber dårlig appetitt sår hals
små ømme blemmer i munn og på hender & føtter

28

29 Hånd-fot og munn syke svært smittsomt – forårsaket av Coxsackie B virus feber og allmennsymptomer Etterhvert sår hals, vonde blemmer i munnen & ømme vesikler på hender & føtter Blemmene forsvinner i løpet av 1-2 uker Samtidig diaré forekommer Vesiklene kan briste raskt og danne små sår

30 Gutt 18 måneder Subfebril Konjunktivitt Vondt i halsen
Etter noen dager blekrødt utslett

31

32 Rubella subfebril konjunktivitt betent svelg forstørrede lymfeknuter
Startriade subfebril konjunktivitt betent svelg forstørrede lymfeknuter Andre kan ha mildere symptomer, som utilpasshet. Evt. lett artralgi eller artritt Utslett: Blekrødt makulopapulært 1-4 dager etter symptomdebut konfluerer sjelden, og da kun på trunkus beveger seg gjerne fra ansikt til kropp til ekstremitetene vedvarer i 2-3 dager ikke alle utvikler utslett

33 Kasus 8 Høy feber med forkjølelsessymptomer noen dager.
Feberen gikk over, men kom igjen noen dager senere, sammen med utslett Dårlig allmenntilstand

34

35 Meslinger Sjeldent i Norge, fortsatt stort problem globalt!
Prodromalfasen: Høy feber, konjunktivitt, hoste, rhinitt, kopliske flekker i slimhinner. Forholdsvis dårlig allmenntilstand Eksantemfasen, starter vanligvis fra dag: Ytterligere feber & utbredt makulopapuløst utslett som mørkner etterhvert To-faset feberkurve: Feber i den prodromale fasen, avtar i overgangen til det eksantematøse stadiet Blusser opp igjen i forbindelse med utslettene, og når ofte over 40° C Meldes til MSIS, isoleres i 1 uke, vurdere innleggelse. Høy komplikasjonsrate. Vurdere antibiotika for evt.sekundærinfeksjon

36 Og til slutt..... Hva må vi aldri overse?? (siste bilde...)

37

38 …”dr., de e rødt og klør over hele kroppen!”…
…tips til nettside: