Laste ned presentasjonen
1
Myrsæter bo- og rehabiliteringssenter
-Bergen kommune
2
DISPOSISJON DOBBELTDIAGNOSER HVEM ER DE SAMMENHENG RUS PSYKIATRI
MILJØTERAPI SAMAREID
3
Hva er det med dobbeltdiagnoser?
Begrepet dobbeltdiagnose Utbredelse: Nordland: 8 pr (Nilsen& Kroll -98) Gøteborg: 11 pr (Malmstrøm & Erikson -95)
4
Psykiatrisk innslag De sårbare; schizofreniene,bipolare, engstelige/hemmede/avhengige personlighetstyper De utagerende; Dyssosiale, emosjonelt ustabile personligheter Kognitiv svikt
5
Utfordringer Medisinske Sosialt/kulturelle Psykologiske Atferd
6
Psykiatriske rus effekter/abstinenser
Alkohol Cannabis Sentralstimulerende Benzo blandingsmisbruk
7
Noen dilemmaer Rusmidler har ”virksom” effekt-klienterfaring
Fagfolket vet ”bedre” - hjelpeerfaringer Restriktiv forskrivning øker misbruket??
8
”totalt” levested –fyller alle deler av livet
Farer med institusjon ”totalt” levested –fyller alle deler av livet Avindividualisering ? Rolleberøvelse; kun beboer/klient Berøvelse av personlige og private markører Invadering av privatlivet Kollisjon mellom levested og behandlingssted ”den diagnostiske kultur” Løchen -76 Makt/avmakt
9
Hva virker ? Mye forskning – lite på dobbeltdiagnoser enighet om interaksjon/relasjon Et perpektiv Ved sammensatte problemer er kontinuitet viktigere enn spesialister
10
Tilfeldigheter….?? 40 % skyldes utenom terapeutisk effekt
30 % skyldes relasjonserfaringer 15 % skyldes forventningseffekt 15% skyldes teknikker (etter Tom Barth -04)
11
Miljøterapien utfordringer
Terapeutisk setting som minisamfunn Treningsarena; veiledning i å takle samfunnet ute Speile samfunnet - overføringsverdi Maxwell Jones: Skape et miljø i institusjonen som lignet samfunnet omkring
12
utfordring ferdighet
13
Miljøterapiens innhold
Relasjoner Skape historier Mestring Løsningsorientering
14
følelse sympati *empati *vet ikke,føler ikke Den gamle legerolle kunnskap *jeg forstår ikke den drittsekken *Jeg kjenner typen det nytter ikke
15
Miljøterapiens innhold
Passe nærhet Etablere håp Gi mening i mindre rus/lidelse Gi kunnskap og ferdigheter
16
Ut med kvinnen!! Det er klienten som skal bære den tyngste børa – ikke kvinnen Kommunikasjon Aktivitet
17
Hvem blir forskjellsbehandlet……..
18
Vanskelige relasjoner og møter
(N – 1) x N 2 Myrsæter Sosialkontor Lege KIF
19
Møter og relasjoner (N – 1) x N 2 Myrsæter Pårørende Ruspol.
Sosialkontor Psyiatri bydelene Klient Psyk.sykeh. Lege Ruspol. KIF Advokat
20
(N – 1) x N 2 Myrsæter Pårørende Ruspol. Sosialkontor Psyiatri bydelene Klient Psyk.sykeh. Lege Fengsel KIF Advokat
21
OPPSKRIFT FOR MØTER ?? KLAR OG MOTIVERT UTVELGELSE
HVEM DELTAR HVOR OG NÅR ALLES VIRKELIGHET ER VIRKELIG NOK SETT AGENDA LAG BESTILLINGER KONKLUDER !!!
Liknende presentasjoner
© 2024 SlidePlayer.no Inc.
All rights reserved.