Behandling Av Pasienter Med Kjeveleddsdysfunksjon

Presentasjon om: "Behandling Av Pasienter Med Kjeveleddsdysfunksjon"— Utskrift av presentasjonen:

1 Behandling Av Pasienter Med Kjeveleddsdysfunksjon
En invitasjon til samarbeid

2 Tannlege Bjørn Hogstad
Utdannet ved University of Sheffield ,England Var med på å etablere Norsk Studiegruppe i Bittfysiologi Arbeider som daglig leder ved TannAtelieret Mottar henvisninger for utredning og behandling av pasienter med kroniske smerter i det Kranio- cervico- mandibulære området

3 Forskning viser det er en sammenheng mellom feil bittstilling og smerter i kjeveleddene og myofascial smerte dysfunksjon . Feil bittstilling kan aktivere ellers latente triggerpunkter (TP) slik at disse blir aktive . Latente TP er kjent for å gi hemmet funksjon , Aktive TP er kjent for å gi hemmet funksjon og smerte

4 25 års erfaring med behandling av pasienter med bittfeil som kan forårsake:
Kronisk ansikts smerter Kronisk hode /nakke og ryggsmerter Kjeveledds smerter Kjevesmerter Øresus Svimmelhet Press bak øynene Smerter i bihuler Smerter i ørene Stråling utover i armene De bakerste tennene i over og underkjeven er de eneste som er i kontakt når pasienten biter sammen med kjeveleddene i optimal posisjon .Når pasienten biter sammen så tvinges underkjeven framover.Dette predisponerer til overbelastning av muskulaturen

5 Kronisk smerte pasienter vil gjennomgå følgende utredning:
Initial Konsultasjon / anamnese opptak Full dental undersøkelse for å ekskludere vanlige dental årsaker Røntgen opptak OPG / Helstatus røntgen Kjeveleddsundersøkelse - kjeveledd / muskulatur Evaluering av triggerpunkter Analyse av pasientens kjevemodeller i artikulator Tentativ diagnose Ytterligere diagnostisk utredning som kan være aktuelle Kjeveleddsrøntgen tomografi CT / MR Ultralydutredning av kjeveledd CT / MR bihuler Utredning hos : spesialist i endodonti/ periodonti / oral kirurgi spesialist i nevrologi /øre-nese-hals kiropraktor /osteopat/ naprapat/ fysioterapeut Definitiv diagnose

6 Se for øvrig

7 Analyse Av Bittforholdene
Analyse av bittforholdene i forhold til optimal kjeveleddsposisjon er viktig for å forstå problemstillingene Uten modellanalyse mangler viktig informasjon for å kunne etablere en riktig diagnose. Modellanalyse gjøres fortløpende etter hvert som behandlingen går framover .

8 Tannposisjon i optimal kjeveleddsposisjon
Tannposisjon i optimal kjeveleddsposisjon. Legg merke til at det kun er kontakt på de bakerste tennene i over og underkjeven Tannposisjon der tennene passer best sammen. ”Pasientens habituelle okklusjon ”

9 En Ortopedisk Bittskinne Krever En Diagnose Før Den Fremstilles
Diagnosen bestemmer type bittskinne Bittskinnebehandling er første fase av behandlingen.Behandlingen er ortopedisk av natur. Den skal fremstilles til å gi en eksakt forhånds definert kjeveleddsposisjon. Skinne behandlingen skal følges opp med kontroller etter hvert som tilheling skjer i kjeveledd og muskler Etter skinnebehandlingen er avsluttet følger annen behandling for permanent å stabilisere okklusjonen og gi interferensfri artikulasjon.

10 Initial Behandling - Reversibel
Ortopedisk bittskinne behandling

11 Den Ortopediske Bittskinnen
Anbefalt for underkjeve om mulig . Om bittskinnen lages i overkjeven vil den låse kranielle bevegelser og kraniets respirasjon Skinnen skal brukes 24 timer i døgnet , også helst når man spiser . Skinne skal være interferensfri i alle underkjevens bevegelser .

12 Den Ortopediske Bittskinne Skal Gi Støtte Til Kjeveleddene Og Gi Muskulær Avslapning
Det er viktig at den ortopediske bittskinnen gir underkjeven riktig posisjon slik at den gir tilheling i kjeveledd og muskulatur.

13 Ytterligere utredning
I en del tilfeller kan det dukke opp differensial diagnostiske problem- stillinger.Av den grunn kan det være behov for utredning hos spesialister innen flere områder. Innen for det odontologiske området kan det være spesialister innen endodonti, periodonti, oralkirurgi , kjeveortopedi og røntgen. Det er også nødvendig med et godt og nært samarbeid med tannteknikker for å få et godt slutt resultat for pasienten. Det er behov for å samarbeide med pasientens primærlege.I en del tilfeller er det behov for større utredninger hos spesialister i nevrologi, indremedisin, reumatologi. Dette bør koordineres gjennom primærlegen

14 Tilleggsutredning / rehabiliteringsbehandling hos
Kiropraktor / Osteopat / Fysioterapeut / Naprapat / Dietikker Fjerne låsninger i columna totalis ,feilstillinger i bekken, fjerne kranielle låsninger ,korrigere for forskjell i beinlengde om nødvendig Fjerne triggerpunkter og uttøyning av forkortet muskulatur Rette opp feil kroppsholdninger ved holdningsøvelser Evaluere kosthold og korrigere til et mer optimalt kosthold.

15 Ingen videre behandling nødvendig Equilibrering av tannsettet
Etter Avsluttet Behandling Hos Kiropraktor / Osteopat / Fysioterapaut / Naprapat og Dietikker Ny vurdering av kjeveposisjon, tannkontakter og planlegge definitiv avsluttende tannbehandling som kan være som følger: Ingen videre behandling nødvendig Equilibrering av tannsettet Kjeveortopedi Rekonstruksjon av bittet med fyllinger eller kroner /broer Ortognatisk kirurgi Kombinasjon av punkt 2-5 avhengig av kasus

16 Vi Inviterer Til Samarbeid
For å få et beste mulig behandlingsresultat for disse pasientene er vi avhengig av å ha et multidisiplinært samarbeid på kryss av de enkelte individuelle ekspertiseområdene .Ingen forvalter den totale kunnskapen eller sannhet. Jo bedre samarbeidet er utviklet og jo bedre hver enkelt behandler forstår de andre terapeuters behandlingsmetodikk jo bedre og mer stabile behandlings -resultater oppnår man til pasientens beste . Om din klinikk skulle ønske å lære mer om hva vi kan tilby av utredninger / behandlingsmoduler og behandlingsresultater ta kontakt med oss . Vi ønsker å lære av deg om dine erfaringer om utredningsprosedyrer og dine behandlingsrutiner og behandlingsresultater.

17 Spesielt for Tannleger
For interesserte tannleger avholder vi praktisk rettede kurs som inneholder Initial undersøkelse Modellanalyse 4. Videre diagnostiske utredninger 5. Utarbeide diagnose 6. Bittskinne design / valg av skinnetype 7. Bittskinnebehandling 8. Definitiv avsluttende behandling –planlegging og gjennomføring 9. Oppfølgende kontroller Ønsker du mer informasjon ta kontakt med oss på telefon

18 Kurs for Annet Helsepersonell
Med dette ønske vi å gi et tilbud til annet helsepersonell enn tannleger om kjeveleddsdysfunksjon og myofascial smerte dysfunksjons syndrom. Initial undersøkelse , Modellanalyse , Videre diagnostiske utredninger, Utarbeide diagnose, Skinne design , Skinnebehandling , Samarbeid med annet helsepersonell, Definitiv avsluttende behandlings planlegging og gjennomføring. Ønsker du mer informasjon ta kontakt med oss på telefon

19 TannAtelieret DA

20 Mona Pia Wenche Telefon 22 42 04 16
Ønsker du mer informasjon ta kontakt med vårt kontor og snakk med våre resepsjons medarbeidere Telefon