Antibiotikaresistens - NORM

Presentasjon om: "Antibiotikaresistens - NORM"— Utskrift av presentasjonen:

1 Antibiotikaresistens - NORM
Martin Steinbakk Mikrobiologisk avdeling Akershus universitetssykehus og NORM © Copyright Ahus

2 © Copyright Ahus

3 © Copyright Ahus

4 kartlegge resistensforhold i Norge overvåke resistensutvikling
NORM - praktisk formål kartlegge resistensforhold i Norge overvåke resistensutvikling bedre kvalitet og kontroll av resistens-bestemmelse gjøre data tilgjengelig (informasjon og eventuelle tiltak) © Copyright Ahus

5 NORM/NORM-Vet Consumption of Antimicrobial Agents and Occurence of Antimicrobial Resistance in Norway Co-project between human medical laboratories, National Institute of Public Health, National Veterinary Institute and Norwegian Zoonosis Centre Web-adress for report: © Copyright Ahus

6 To armer NORM/NORM-Vet Data fra humane isolater
Data fra dyr og matvarer (”fra jord til bord”) © Copyright Ahus

7 Hvilke mikrober og midler skal inngå i NORM?
Overvåkningsopplegg Luft, Sår, Urin, Blod, Enteropatogene mikrober (zoonoser og andre), M. tuberculosis Prøvemateriale Isolater fra luftveier, sår, urin og blod Fæces (enteropatogene mikrober) Mikrober Tilpasset overvåkningsopplegg © Copyright Ahus

8 Innsamling og resistensbestemming skjer lokalt
NORM praktiske sider Innsamling og resistensbestemming skjer lokalt Felles metode for innsamling Felles kriterier for identifikasjon Felles standardisert metode for resistensbestemming Diffusjon Etest © Copyright Ahus

9 Blood cultures E. coli 2002 (n=959)
© Copyright Ahus

10 Blood cultures E. coli 2002 (n=959)
© Copyright Ahus

11 E. coli Blood cultures - % resistance
Breakpoints S=</R> 2003 2000 N=184 2001 N=696 2002 N=973 N=966 Ampicillin 1/16 26,1 28,0 26,5 30,1 Amoxi/Clav 0,5/8 1,2 0,4 2,2 2,1 Pip/tazo 8/16 - 0,6 0,8 Cefuroxime 3,3 1,6 1,4 1,3 Ceftazidime 0,5 0,0 0,2 0,1 Cefpirome Meropenem 0,5/2 Gentamicin 2/4 1,1 0,7 Ciprofloxacin 0,125/2 1,7 2,3 Trim-sulfa 2/8 14,1 16,9 18,2 17,5 © Copyright Ahus

12 Blood cultures Klebsiella spp 2002 (n=352)
© Copyright Ahus

13 S. aureus Blood cultures - % resistance
Breakpoints S=</R>= 2000 N=164 2001 N=510 2002 N=704 2003 N=637 Penicillin Betalact+ 74,2 74,1 75,2 74,7 Oxacillin (andel MRSA) 2/4 0,6 0,3 Erythromycin 1/4 1,2 2,2 3,3 Clindamycin 0,0 0,4 0,7 1,3 Doxycyclin 6,7? 3,0 3,4 2,7 Fucidic acid 0,5/1 1,8 5,1 8,1 6,1 Gentamicin 2/8 0,1 Vancomycin 4/16 © Copyright Ahus

14 Aminoglycosides and E. coli
© Copyright Ahus

15 3. gen cefalosporins and E. coli
© Copyright Ahus

16 Aminopenicillins and E. coli
© Copyright Ahus

17 Fluoroquinolones and E. coli
© Copyright Ahus

18 S. pneumoniae and macrolides
© Copyright Ahus

19 PNS Pneumococci © Copyright Ahus

20 Proportion of MRSA © Copyright Ahus

21 © Copyright Ahus

22 Resistensutvikling i Irland 2002-2005
© Copyright Ahus

23 © Copyright Ahus

24 Antibiotikaforbruk i 12 land 1999
© Copyright Ahus

25 Problemet med Antibiotikaresistens er ulikt stort i ulike land.
Oppsummering II NORM, Dan-Map, Swedres, EARSS og andre overkvåker forekomst av antibiotikaresistens Problemet med Antibiotikaresistens er ulikt stort i ulike land. Antibiotikaresistens øker i alle land som overvåker problemet Antibiotikaresistens er knyttet til antibioitkabruk (seleksjon) © Copyright Ahus