Utprøving og evaluering av psykoedukativ flere-familiegruppe for personer med kombinert psykisk lidelse og rusproblemer Et samarbeidsprosjekt mellom Allmennpsykiatrisk.

Presentasjon om: "Utprøving og evaluering av psykoedukativ flere-familiegruppe for personer med kombinert psykisk lidelse og rusproblemer Et samarbeidsprosjekt mellom Allmennpsykiatrisk."— Utskrift av presentasjonen:

1 Utprøving og evaluering av psykoedukativ flere-familiegruppe for personer med kombinert psykisk lidelse og rusproblemer Et samarbeidsprosjekt mellom Allmennpsykiatrisk avdeling og Manifestsenteret psykisk lidelse og rus

2 Karin Kjønnøy/Liv Nilsen
Bakgrunn Lang erfaring med psykoedukative flerfamiliegrupper Langvarig samarbeid med Manifest Økende antall mennesker med dobbeldiagnose Ønske om å bidra til integrert behandling Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

3 Karin Kjønnøy/Liv Nilsen
Målsetting Gi et evidencebasert behandlingstilbud med effekt på: Tilbakefall Mestring Kommunikasjon Bedre samarbeid mellom pasient, familie og helsevesen Redusere omfanget av rus Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

4 Karin Kjønnøy/Liv Nilsen
Teoretisk rammeverk McFarlane et al. Manual for gjennomføring av PEFFG Proschaska og DiClemente Endringsmodell Mueser et al. Integrert behandling Miller og Rollnick Motiverende intervju Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

5 Karin Kjønnøy/Liv Nilsen
Forberedelser Informasjon til alle behandlere og ledere ved allmennpsykiatrisk avdeling Informasjonsseminar for behandlere og pasienter på Manifestsenteret Rekruttering av deltakere med hjelp fra behandlere Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

6 Karin Kjønnøy/Liv Nilsen
PEFFG Alliansebygging, ca 6 mnd. 45 samtaler Workshop Gruppemøter hver annen uke, 90 minutter over 2 år 21 møter Workshop etter 1 år Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

7 Karin Kjønnøy/Liv Nilsen
Deltakere 6 (7) personer med både en psykisk lidelse og rusavhengighet Alder fra år 16 familiemedlemmer; søsken, foreldre, besteforeldre og tante Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

8 Karin Kjønnøy/Liv Nilsen
Psykisk lidelse/rus Ulik psykoseproblematikk Paranoiditet Sosial angst Depresjon UPF Heroin Amfetamin ++++ Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

9 Global Assessment of functioning-split version
Range Mean Symptoms 42-60 50 Functions 37-51 47 Karterud,S.,Pedersen,G.,Løvdahl,H.&Friis,S., 1998 Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

10 Rating scale for substance use/abuse and alcohol use
Range Mean Drug use/abuse 1-3 (1-5) 2,3 Alcohol use 2-5 (1-5) 3,8 Case Manager Scale For Alcohol Use Disorder. Drake,R.E.,Osher,F.C., Teagu, G.B., Hurlbut,C.S. &Beaudett,M.S, 1990 Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

11 Karin Kjønnøy/Liv Nilsen
Ambisjoner Finne strategier for å forhindre tilbakefall Hvor den enkelte er i motivasjonsprosessen Gi håp til familiemedlemmer som er i ferd med å gi opp Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

12 Karin Kjønnøy/Liv Nilsen
Oppgaver Stabilisere symptomer Gi kunnskap om sårbarhet, psykisk lidelse og rus Kartlegge varselsignaler Redusere EE Redusere opplevd byrde Redusere skam og skyld Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

13 Karin Kjønnøy/Liv Nilsen
Redusere fare for overdose Stimulere til økt impulskontroll Kriminalitet Aktiviteter Hjelp til bolig som holder også ved sprekk/tilbakefall Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

14 Utfordringer /pasienter
Ulikt ståsted i forhold til motivasjon vår første observasjon Utvalg / kriterier Behov for støttesamtaler Større problemer med å skaffe adekvat bolig Opprettholdelse av håp Ustabilitet Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

15 Utfordringer / Familie
Avmakt Sinne Dramatikk Opprettholde eget liv Overleve Tilbaketrekning Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

16 Karin Kjønnøy/Liv Nilsen
Utfordringer Mangel på integrert behandling Mangel på boligtilbud Holdninger Mangel på kompetanse Bruk av måleredskaper Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

17 Karin Kjønnøy/Liv Nilsen
Tilpasninger Alliansesamtaler gjennom hele perioden Deltakelse på samarbeidsmøter Tilgjengelig på telefon Fra flerfamilie til enfamilie Sosiale samlinger Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

18 Karin Kjønnøy/Liv Nilsen
Prosjektslutt 3 familier var stabile 2 med periodisk kontakt 2 mistet Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

19 Karin Kjønnøy/Liv Nilsen
Erfaringer Stor variasjon i lidelsestrykket Ulike stadier i motivasjonsprosessen Være tilgjengelig når det er behov To år ikke nok Alliansearbeidet må pågå parallelt med gruppen Konsekvenser ved mangelfulle behandlingstilbud Karin Kjønnøy/Liv Nilsen