Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

► Informasjonshefte for de som opereres med hofteprotese

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "► Informasjonshefte for de som opereres med hofteprotese"— Utskrift av presentasjonen:

1 ► Informasjonshefte for de som opereres med hofteprotese
Hofteprotesekirurgi Versjon 2016 ► Informasjonshefte for de som opereres med hofteprotese

2 ► Velkommen til oss på ortopedisk avdeling!
Med dette heftet ønsker vi på ortopedisk avdeling her Sykehuset Namsos å gi deg en grunnleggende forståelse av hva en proteseoperasjon i hoften er. Her finner du informasjon om forberedelser, operasjonen og om hva slags oppfølging du skal ha fra oss i tiden etterpå. Les gjerne gjennom heftet hjemme i ukene før operasjonen. Det kan gi deg mange verdifulle svar. Har du ubesvarte spørsmål, noter ned disse, og spør når du kommer på preoperativ dag! Ta med deg heftet til sykehuset når du møter til preoperativ dag ca 1 – 2 uker før planlagt innleggelse. Preoperativ dag er det første møtet for deg med ortopedisk avdeling. Denne dagen er i sin helhet preget av undersøkelser, røntgen og undervisning. Du møter operatør (ortoped), lege, sykepleier, farmasøyt og fysioterapeut til oppsatt tid. Valg av bedøvelse under operasjonen blir også avklart denne dagen. Da i samråd mellom deg og anestesilege. Preoperativ dag er obligatorisk for alle som skal operere protese i kne eller hofte, og du vil ha stor nytte av å delta på denne dagen! Sjekk gjerne ut vår nettside 

3 ► Bakgrunn Slitasje i hofteleddet
Hofteleddet består av en leddskål og et leddhode. Benflatene på innsiden av leddet dekkes av en glatt og lett ettergivende brusk. Brusken blir i litteraturen ofte beskrevet som benets hud. Leddslitasje/artrose oppstår når denne brusken slites bort, og benvevet ikke lenger har noen beskyttelse. Resultatet av leddslitasje i hofte er smerter som kan kjennes både i rygg, lyske og kne. Ofte hemmes også bevegeligheten i leddet, og muskulaturen rundt svekkes. Slitasje i hoften er en lidelse som vanligvis rammer eldre mennesker, men forekommer også hos yngre med revmatiske sykdommer, med hofteledds dysplasi og etter lårhalsbrudd. Proteseoperasjon og resultat av operasjonen Under en totalproteseoperasjon byttes hofteleddet med et kunstig ledd. Målet med operasjonen er smertelindring og å gjenvinne funksjon i hofteleddet. Årlig utføres det i Norge ca (2015) proteseoperasjoner i hofta, og operasjonen anses som en av de mest vellykkede ortopediske operasjonene. Studier har vist at ca henholdsvis 90 % og 80 % har en velfungerende hofte etter 10 og 20 år etter operasjonen.

4 Risiko forbundet med hofteprotesekirurgi
Hofteprotesekirurgi er vanligvis et trygt inngrep. Sykehuset Namsos har strenge rutiner for hvordan slike operasjoner gjennomføres, og det arbeides kontinuerlig for forbedringer. Allikevel vil det ved ethvert kirurgisk inngrep alltid være risiko for komplikasjoner. Blodpropp: Oppstår i leggvenene og skyldes inaktivitet etter operasjonen, eventuelt skade mot venene. Blodfortynnende medikamenter etter operasjonen, rask mobilisering og støttestrømper er tiltak vi gjør for å redusere denne risikoen. Infeksjon: Infeksjoner kan oppstå i operasjonsområdet og i vevet nær protesen. De fleste infeksjoner behandles med antibiotika, men dypere infeksjoner kan i tillegg kreve kirurgi for å fjerne infeksjonen. Viktig å oppdage en infeksjon tidligst mulig. Ta kontakt med sykehuset ved mistanke om dette. Hoften ute av ledd: Denne komplikasjonen ser man i dag unntaksvis og kan om det skjer rettes opp uten kirurgisk inngrep. Løsning av protese: Over tid (gjerne etter mange år) kan det nye leddet løsne og gi smerter i hoften. Kirurgi kan være påkrevd for å løse problemet. Brudd i protese: Uhyre sjelden komplikasjon i dag. Ny operasjon er nødvendig for å erstatte det ødelagte leddet. Endring i beinlengde: Selv om kirurgen bestreber seg på å forhindre dette, så hender det at den nye hoften medfører at beinet blir lengre eller kortere enn det andre. Dette betyr lite hvis forskjellen er mindre enn 1-2 cm Umiddelbart etter operasjonen føler mange at det opererte benet er lengre uten at det er lengre. Dette skyldes vanligvis stivhet i leddet og muskulaturen, og bedres etter noen ukers trening. Tilstivning i leddet: Det er viktig at bevegelsen i leddet trenes for å oppnå så god bevegelse som mulig Nedsatt muskelkraft/halting: Dette skyldes vanligvis skade eller løsning av setemuskelen.

5 ► Forberedelse til operasjonen
For din del starter forberedelsene til operasjonen den dagen du takker ja til operativ behandling. Kirurgisk inntakskontor (tlf: ) tar kontakt med deg per telefon for en enkel kartlegging. Spørsmålene angår medisiner du benytter, egenvurdering av helsetilstand, hjemmeforhold og mulighet for fysioterapi på hjemstedet. Dine forberedelser Før du kommer til preoperativ dag, må du avtale tid hos fastlege. Her skal du ta blodprøver, urinprøve og EKG. Svarene på prøvene må være klare før du møter til preoperativ dag (beregn 2-3 virkedager). Ta med oppdatert liste over alle medisiner du bruker på preoperativ dag. Trening: Vedlikehold styrke og leddbevegelighet. Vær aktiv og tren på forhånd! Dette vil kunne påvirke resultatet positivt og gjøre tiden etter operasjonen letter. Smerter kan være en begrensende faktor, men de fleste kan gjennomføre et treningsprogram med utvalgte øvelser. Disse øvelsene brukes også etter operasjonen Utoverføring 2. Hoftestrekk 3. Kneløft 4. Knebøy Øvelsene bør gjøres 4 ganger per uke. Varm opp med krykkegange. Hver øvelse gjøres 10 ganger, 3 runder per treningsøkt. Kryss av i skjemaet under når du har gjennomført treningen! Mandag Onsdag Fredag Søndag 4 uker igjen 3 uker igjen 2 uker igjen Siste uke

6 Kosthold: Spis fiberrik kost for å holde magen i gang
Kosthold: Spis fiberrik kost for å holde magen i gang. Medikamenter etter operasjonen kan bidra til treg mage. Hud: Bruk godt med fuktighetskrem rundt hoften som skal opereres. Dette gjør huden smidigere og reduserer risiko for sår ved bruk av bandasje. Urinprøve: Urinveisinfeksjon må utelukkes. Infeksjon: Dette må utelukkes. Si ifra på forhånd om du har sår i operasjons-området, er forkjølet eller har tannverk. Operasjonen kan bli utsatt om du er under behandling hos tannlege. Hjelpemidler: Ta kontakt med brukerkontor eller hjemmesykepleie i din kommune slik at du har aktuelle hjelpemidler tilgjengelig hjemme før du opereres. PS: Det kan være greit å merke seg at det ikke er behov for verken klyx, klyster eller blærekateter i forbindelse operasjonen. Viktig og ta med til sykehuset ved innleggelse: Klær/sko: Ta med ledige klær som er lette å ta av og på, spesielt bukser (f.eks joggebukse). Det er viktig med stødig sko med hælkappe for gangtrening. Det er også fint om de er lette å ta av og på. Medisiner: Ta med dine faste medisiner slik at avdelingen kan registrere disse. De oppbevares på avdelingen under oppholdet. Husk astmamedisin, inhalatorer, insulin og øyedråper om du bruker dette. Verdisaker: Legg igjen penger, smykker og verdisaker hjemme. Avdelingen ønsker ikke å ta ansvar for dette.

7 ► Innleggelse De aller fleste kommer til sykehuset samme dag som de skal opereres. Har du annet oppmøtetidspunkt, er det dette som gjelder. Alle møter i mottakelsesavdeling til avtalt tid (underetasjen). Deretter til laboratoriet for blodprøvetaking. Laboratoriet ligger i første etasje. Til sist møter du enten på recovery avdeling i 2. etasje, eller ortopedisk avdeling D3 i tredje etasje. Innkallingen beskriver oppmøtested. Operasjonsdagen - forberedelse Før du kommer til sykehuset, operasjonsdagen, skal du dusje med Hibiscrub. Ei bakteriedrepende såpe, som du kan kjøpe på apotek. Hårvask kan du gjøre med vanlig shampoo. NB! Hibiscrub ødelegger permanenten i håret! Vær nøye med kroppsvask. Les bruksanvisningen på flasken. Ikke benytt sminke, neglelakk, deodorant eller fuktighetskrem etter dusjing. Smykker, ringer og neglelakk må fjernes. Du skal være fastende fra kl dagen før. Da kan du heller ikke røyke, snuse eller tygge drops/tyggegummi. Du kan pusse tenner. Røykeplaster, inhalatorer og øyedråper kan benyttes. Ikke alle medikamenter er nemlig forenelig med kirurgi, og skal avklares med anestesilege før de benyttes. Hovedregelen er at alle medisiner denne dagen skal gis av sykepleiere etter ankomst sykehuset. For diabetikere gjelder eget regime som er avtalt på forhånd. VIKTIG! Du må altså ikke ta noen av egne medisiner hjemme denne morgenen! Våre gjøremål når du kommer til oss Etter ankomst sengepost (D3) eller recovery, gjøres videre forberedelse til operasjon denne morgenen av hjelpepleiere/sykepleiere på post. - Vitale målinger (blodtrykk, puls, temperatur og oksygenering). - Hårfjerning rundt operasjonsområdet. - Du får på deg sykehustøy og støttestrømper - Du får de medisinene som er bestemt at du skal ha før operasjonen.

8 ► Operasjon Ved hofteoperasjoner settes bedøvelsen i de aller fleste tilfeller i ryggen, en såkalt spinalbedøvelse. Alternativt benyttes narkose. Ved spinalbedøvelse vil du være våken under operasjonen. Ønsker du å lytte til musikk, oppfordrer vi deg til å ta med egen CD. Etter ønske vil du få avslappende medisiner dersom du heller foretrekker å sove litt. Du vil uansett ikke kjenne smerter under operasjonen. Valg av bedøvelse avtales mellom deg og anestesilege på preoperativ dag. Operasjonen foregår under strenge hygieniske forhold. Ortopeden åpner hofteleddet med et snitt i huden. Leddhodet fjernes etter at lårhalsen er kuttet med en sag. Denne delen erstattes av en protese i rustfritt stål eller titanlegering. Hofteskålen erstattes med en plastskål eller titanskål. Protesene finnes i flere størrelser og ortopeden velger den som passer best for deg. De sementfrie komponentene bankes på plass. Protesene gror så fast til benet i løpet av 2-3 måneder. Noen proteser blir festet med bensement som blandes og tørker i løpet av få minutter. Sementerte proteser brukes ved svekket benstruktur og hos eldre pasienter. Etter at leddhodet er satt på plass, blir hofteprotesen satt i ledd og benlengde og mulig fare for luksasjon sjekket . Før lukking av såret, settes lokalbedøvelse i sårhulen for å lindre smertene etter avsluttet operasjon. Operasjonstid for hofteproteser varierer noe, men ligger på ca 90 minutter.

9 ► Etter operasjonen Oppvåkning/recovery Normalt vil du ligge på overvåkningen (intensiv/recovery) de første timene etter operasjonen. Spinalbedøvelsen varer mellom 3 – 5 timer. Mobilisering etter operasjonen starter på oppvåkingen allerede samme ettermiddag. Dette gjelder for alle hoftepasienter. Her blir du veiledet/hjulpet opp til å stå med støtte av prekestol og sykepleier/fysioterapeut. Du vil vanligvis være tilbake på ortopedisk sengepost senere samme kveld. Mobilisering etter operasjonen Tidlig mobilisering etter operasjonen er det viktigste tiltaket for å forebygge komplikasjoner og gjenvinne funksjonen i hofteleddet. I dagene som kommer blir du veiledet i forflytning av sykepleier og fysioterapeut. De fleste reiser hjem 3 dager etter operasjonen. I løpet av denne tiden blir du gradvis mer mobil. Den første dagen etter kommer de fleste seg på beina, og går med prekestol. Etter 2-3 dager trenger de fleste ikke lenger hjelp med forflytning og kommer seg inn og ut av seng selv. Mange begynner i løpet av denne tiden også med krykker. Trappetrening gjennomføres sammen med fysioterapeut før utreise. Du får hjelp av personalet videre ved behov, men det er viktig å huske at du lærer best når du prøver selv. Vi legger derfor vekt på å veilede deg best mulig. Etter operasjonen får du blodfortynnende medikamenter for å redusere risikoen for blodpropp. For å redusere risikoen ytterligere er det svært viktig å være aktiv. Smertestillende medikamenter Den første tiden etter operasjonen oppstår det naturlig nok en del smerter. Du vil få smertestillende til faste tider. Dersom dette ikke er tilstrekkelig, er det viktig at du sier ifra til personalet. Grunnen til dette er at man ønsker å unngå perioder der smertene blir ekstra store, såkalte smertetopper. Erfaring viser at det tar lengre tid å få redusert smertene igjen når slike perioder oppstår. Derfor er det viktig at du får ekstra smertestillende etter behov. I dag består smertebehandlingen av følgende preparater: Grunndoser til faste tider: Ved behov: Paracetamol Oxynorm (hurtigvirkende morfin) Arcoxia (vurderes individuelt) Tramadol (hurtigvirkende kodein)

10 ► Fysioterapi Du vil, med unntak av i helgene, få daglig oppfølging av fysioterapeut, som veileder og instruerer i bl.a gangtrening og individuelle øvelser. Målsettingen er å gjenopprette bevegeligheten i hofteleddet og styrke muskulatur. Og husk alltid: Har du vansker med å bevege deg pga smerter skal du snakke med personalet om dette! Øvelser i seng Øvelsene er viktige for å redusere risiko for blodpropp og er en god start på opptreningen av musklene rundt hoften. Du skal starte med dette når du ligger på overvåkingsavdelingen og gjøre 10 repetisjoner av hver øvelse. 1. Strekk og bøy ankelleddet 2. Press knehasen ned i madrassen 3. Trekk hælen langs madrassen opp mot baken Øvelser i stående Det er ønskelig at du sammen med fysioterapeut kan forflytte deg til gangen og gjøre øvelsene den andre dagen du ligger på avdelingen. Øvelsene skal du gjøre 3 x 10 repetisjoner, 3 ganger per dag. 1. Utoverføring 2. Hoftestrekk 3. Kneløft 4. Knebøy Inn og ut av sengen Når du skal ut av sengen skal du gjøre dette på den opererte siden. Flytt deg først ut på sengekanten før du setter deg opp direkte fra ryggliggende. Prøv å skyve fra i sengen fremfor å bruke bøylen over sengen til hjelp. Når du legger deg ned gjøres det samme i motsatt rekkefølge.

11 Reise og sette seg Du bør unngå å sitte lavt og skal derfor benytte høye stoler og toalettforhøyer. En mulighet er også å legge en pute i stolen. Når du skal reise deg er det viktig å tenke på at bøyen i hofta ikke blir for stor. Skyv operert fot frem og skyv fra med hendene mot armlenene på stolen. Når du setter deg tar du for deg med hendene på armlenene og skyver operert fot frem. Gå (med prekestol/krykker) Den opererte hoften trenger den første tiden støtte under gange, og i starten benyttes en prekestol. Etter hvert går de fleste over til krykker. Det finnes to måter å gå med krykker: Sett krykkene samtidig frem, plasser så det opererte beinet mellom krykkene, før det andre beinet flyttes forbi. Denne metoden gir mest støtte for det opererte beinet og benyttes den første tiden etter operasjonen. Krykke og motsatt bein beveges samtidig frem, som f. eks når man går diagonalgang på ski. De fleste går over til denne metoden når styrken og stabiliteten rundt den opererte hoften begynner å bedres, ofte etter ca 1 uke. Det er anbefalt å bruke krykker fram til første kontroll (3 måneder etter operasjonen). Videre behov for ganghjelpemiddel kan tas opp på kontroll eller hos egen fysioterapeut. Gå i trapp Det er lurt å trene på øvelser og teknikker før operasjonen. Det gjør til at alt føles tryggere og du vet hva du skal gjøre i de nevnte situasjoner. Trappegange gjennomføres på følgende måte: Opp trappen  Det ikke-opererte beinet settes på trinnet over. Deretter kommer operert fot og krykkene etter på samme trinn. Ned trappen  Krykkene og det opererte beinet settes på trinnet nedenfor. Deretter kommer det ikke opererte beinet på samme trinn.

12 ► Hjemreise Hjemreise Etter operasjonen reiser alle pasienter i utgangspunktet hjem til eget bosted. For pasienter med innsatt totalprotese i hoften, er utreise vanligvis etter 3 dager. Noen vil imidlertid ha behov for spesialisert rehabilitering etter sykehusoppholdet. Dette vurderes av inntakskontor, sykepleiere og leger. NB! Proteseoperasjon i hoften gir i utgangspunktet ikke automatisk rett til rehabiliteringsopphold på annen institusjon. Når du takker ja til operasjonen, ber vi deg samtidig ta kontakt med din fysioterapeut og gi beskjed om at du skal opereres. Du har rett på fysioterapi både før og etter operasjonen. Henvisende lege på poliklinikk, eller din fastlege skriver ut rekvisisjon på fysioterapi. Hjelpemidler til daglige gjøremål hjemme I noen tid etter operasjonen vil enkelte daglige gjøremål være vanskeligere enn andre. Du kan være tvunget til å gjøre noe annerledes enn hva du gjorde tidligere. I den forbindelse kan det være lurt å skaffe seg hjelpemidler til utlån. Ergoterapeuten/hjemmesykepleien i din kommune er kontaktperson for kortvarig utlån av hjelpemidler. Ta kontakt før operasjonen slik at hjelpemidler er på plass i hjemmet før du kommer til innleggelse Noen situasjoner hvor hjelpemidler er aktuelle Påkledning: Gripetang, skoskje, strømpepåtrekker, elastiske skolisser Toalett/bad: Toalettforhøyer, håndtak, dusjkrakk, sklisikre matter Stol: Sitt på høye stoler. En arbeidsstol kan være praktisk Seng: Dersom sengen er lav, kan den heves med klosser el.l.

13 Lykke til med ditt nye hofteledd 
► Videre gjøremål Fysioterapi for videre trening. Gjør avtale med egen fysioterapeut i hjemkommunen. Husk du er prioritet! Tren også når du ikke er hos fysioterapeuten. Gå turer og gjør øvelser. Hvil regelmessig. Gjerne flere ganger om dagen. Både sittende og liggende. Vær passasjer i bil frem til første kontroll om 3 mnd. Etter tre måneder kan du normalt: Kjøre bil igjen Utføre aktiviteter som f.eks svømming, sykling og dans. Starte ditt seksualliv igjen med forsiktighet. Agraffer (sting/stifter) i operasjonssåret fjernes hos egen lege 14 dager etter operasjonen Du skal på kontroll hos fysioterapeut ca. 3 måneder og 1 år etter operasjonen. Innkallelse får du i posten. PS: Vær observant i forhold til mulig infeksjon i såret. Tegn på dette kan være sekresjon fra såret, rødhet og varme, endringer i smertebildet og feber. Mistenker du infeksjon, skal alltid sykehuset kontaktes for vurdering og evt behandling. Ditt nye hofteledd er ment å gi deg muligheter til å fungere godt i det daglige uten smerter. Hoften er allikevel ikke like sterkt som det naturlige leddet, og skal anvendes med omtanke. Lytt derfor til råd fra lege, fysioterapeut og sykepleier. Lykke til med ditt nye hofteledd 

14 ► Videre gjøremål

15 ► Videre gjøremål

16 Lykke til! Har du behov for kontakt med oss, eller ønsker ytterlige informasjon – ring telefon


Laste ned ppt "► Informasjonshefte for de som opereres med hofteprotese"

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google