Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Hjerte lungeredning med hjertestarter Hysnes Helsefort

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Hjerte lungeredning med hjertestarter Hysnes Helsefort"— Utskrift av presentasjonen:

1 Hjerte lungeredning med hjertestarter Hysnes Helsefort
Grunnkurs DHLR Hjerte lungeredning med hjertestarter Hysnes Helsefort

2 Les mer på internettsidene til
Norsk Resuscitasjonsråd

3 Faresignaler! - plutselig bevissthetsendring eller
- nedsatt bevissthet/bevisstløs - bare ”magefølelse” av alvorlig/kritisk tilstand

4 Intern alarmering Rop på hjelp - for å få hjelp av kollegaer eller andre BLI HOS PASIENTEN: frie luftveier, normal pust og evt puls?? ”dårlig magefølelse”?? Er ingen tilstede eller du ikke har tilgang på telefon eller lignende: må du selv hente hjelp! Legg pasienten i sideleie Ta raskeste vei til hjelp Når du har fått varslet, returner til pasienten og start HLR.

5 Ekstern alarmering Hvis ingen andre er i nærheten:
EKSTERN ALARM (til AMK) Ring:

6 Algoritmen for Basal HLR - Voksne
1. Sjekk om pasienten reagerer på tilrop og forsiktig risting. 2. Hvis pasienten ikke reagerer: Rop på hjelp! 3. Snu pasienten på ryggen og åpne luftveiene (bøy hodet bakover, og løft haka fram). Se om pasienten har frie luftveier – sjekk etter fremmedlegeme! Sjekk om pasienten puster normalt (se, lytt og føl etter normal pust i inntil 10 sekunder). Legg pasienten i sideleie bare hvis pusten fortsatt er normal etter ett minutt. Fortsett nøye observasjon av pusten. 4. Hvis pasienten ikke puster normalt eller slutter å puste normalt: Ring 113 og skaff hjelp. Hvis mulig, få noen andre til å ringe 113 og å hente en hjertestarter (hvis tilgjengelig). 5. Start HLR med 30 brystkompresjoner fulgt av to innblåsninger (30:2). Brystkompresjonene bør være 5-6 cm dype med en takt på 100 i minuttet. Hver innblåsning skal ta ca. ett sekund og avsluttes straks brystkassen hever seg. 6. Fortsett til HLR til hjelp eller defibrillator ankommer. Kompresjoner: 5-6 cm. Ikke bli redd dersom du hører at ribben knekker! HLR utføres dessverre ofte med altfor dårlig kvalitet og med lange perioder uten brystkompresjoner. Dersom en bevisstløs person puster normalt, skal førstehjelperen holde frie luftveier og vente ett minutt før den bevisstløse legges i sideleie. Dette for å unngå at pasientenr med agonal (respirasjon eller døende resipirasjon er stadiet før døden inntrer. Dype gisp eller indragninger som ikke er fullgode respirasjon) pust legges i sideleie. Ved tvil om pasienten puster normalt: start straks HLR! HLR skal startes straks hvis en person er bevisstløs og ikke puster normalt. Plasser hendene midt på brystkassen (ikke bruk tidkrevende metoder for å finne rett håndplassering) Start med 30 kompresjoner – takt på 100 stk/minutt. Forholdet mellom kompresjoner og ventilasjon skal være 30:2 på pasienter som ikke er intubert. På slutten av hver kompresjon skal hendene ikke utøve noe trykk på brystkassen. Hver innblåsning skal ta ett sekund og avsluttes straks brystkassen hever seg. 2 reddere: bytt på å komprimere ca hvert andre minutt, fordi kvaliteten på kompresjoner avtar etter kort tid. Unngå stopp i kompresjon ved bytte. Kvalitetsmessig god og kontinuerlig HLR straks etter hjertestarter kan doble (kanskje tredoble) sjansen for å overleve plutselig hjertestans. Dersom man ikke kan eller vil gi innblåsninger: gi kompresjoner fortløpende! Hjertestans pga hypoksi (for lite oksyge; for eksempel drukning, kvelning, hengning eller overdose): både kompresjoner og innblåsninger.

7 Tidlig HLR – for å vinne tid
kompresjoner innblåsninger 30 : 2

8 Tidlig HLR – for å vinne tid
INNBLÅSNINGER - Hva med bag maske? - Lommemaske (verneutstyr/utpakket) -Ansiktsduk? - Innblåsningene (volum/hastighet/luft i mage) - HLR: ”handsofftid” 3 vs 6 sek (2 vs 1 redder)

9 Tidlig HLR – for å vinne tid
KOMPRESJONER -dybde - takt - håndplassering - arbeidsstilling/bevegelser nødvendige parametre for å vurdere kvalitet

10 Tidlig HLR – for å vinne tid
KOMPRESJONER - Dårlig kompresjon jamngod med ingen kompresjon (optimal sirkulasjon ved kompresjon: % av normal sirkulasjon)

11 Tidlig HLR – for å vinne tid
KOMPRESJONER Kun kompresjoner (uten innblåsning) til voksne pasienter er fullt akseptabelt av sykehusansatte: Ved manglende personlig verneutstyr. I inntil 1 min etter postintern alarm i påvente av kollega som klargjør for innblåsninger. Det 1. min og langt inn i 2. min ved bevitnet stans hos voksen med cardial årsak til hjertestansen. dvs. til etter 1. analyse/støt

12 Tidlig HLR – for å vinne tid
Ved kjent respiratorisk årsak til hjertestansen (drukning/kvelning/KOLS) Samt hos barn startes HLR med 5 innblåsninger før videre HLR med 30 : 2 Gjelder helsepersonell og erfarne førstehjelpere

13 Fremmedlegeme i luftveiene
1. Så lenge pasienten selv klarer å trekke luft ned i bronkiene distalt for (nedenfor) fremmedlegemet, er hosting mest effektivt. Ved mild luftveisobstruksjon anbefales derfor bare å oppmuntre pasienten til å fortsette å hoste. 2. Hvis luftveiene er helt blokkert og pasienten fortsatt er våken: - Voksne og barn over ett år: Veksle mellom å gi fem slag midt mellom skulderbladene og fem harde, raske støt i epigastriet (øverst i magen) opp mot mellomgulvet (Heimlich manøver). Hvis mulig: Hold hodet lavt eller la pasienten bøye seg framover - Barn under ett år: Veksle mellom å gi fem slag midt mellom skulderbladene og fem brystkompresjoner. Hold barnet med hodet lavt over kneet ditt. Hold én hånd på ryggen og én under barnets bryst og mage når du snur barnet for å veksle mellom ryggslag og brystkompresjoner. 3. Hvis pasienten blir bevisstløs, gir brystkompresjoner størst økning i luftveistrykket nedenfor fremmedlegemet. Tilkall hjelp og start straks standard HLR (30:2) med et enkelt tillegg: Se etter fremmedlegeme i munnen før hver serie med to innblåsninger. Selv om pasienten har fått opp fremmedlegemet kan det være hensiktmessig å kontakte lege. Ved enkelte tilfeller kan det være vanskelig å avgjøre om bevisstløshet skyldes akutt hjertestans eller fremmedlegeme som hindrer oksygen. Huskergel er at dersom du lett klarer å puste luft ned i lungene så handler det om hjertestans. Er det derimot umulig å puste luft ned kan man anta at det sitter noe fast i halsen.

14 Les mer på internettsidene til
Norsk Resuscitasjonsråd

15 Algoritmen for DHLR 1. Mistanke om hjertestans: Skaff hjelp og start HLR 30:2 2. Straks en hjertestarter er tilgjengelig: slå den på og fest elektrodene, helst uten at HLR avbrytes. Følg taleveiledningen til hjertestarteren. 3. Ved beskjed om sjokk: Pass på at ingen berører pasienten og trykk på sjokk-knappen. (Helautomatiske gir sjokk automatisk) 4. Ved beskjed om ikke sjokk: Start HLR straks (30:2) 5. Fortsett å følg instruksjonene fra hjertestarteren inntil: Mer kvalifisert hjelp kommer og kan ta over Pasienten starter å puste normalt Du blir helt utslitt og ikke orker å fortsette. NB! I oppladningsfasen (lyd høres) skal man ikke komprimere når man bruker halvautomatiske defibrillatorer. Fordi: kompresjoner kan forstyrre analysen. - Hjertestartere er sikre og effektive også når de brukes av lekforlk og kan gjøre det mulig å gi sjokk mange minutter før profesjonell hjelp kommer fram. - Lekfolk og helsepersonell uten AHLR-ferdigheter bør gi sjokk så snart som mulig etter plutselig hjertestans. Hvis to reddere er tilstede, bør den ene fortsette HLR mens den andre klargjør og kobler til hjertestarteren. Førstehjelpere bør gi HLR med minst mulig avbrudd i brystkompresjoner når defibrillatoren hentes og klargjøres. Start HLR straks etter hvert sjokk uten å sjekke hjerterytme, pust eller puls. HLR er ikke skadelig selv om hjertet har startet igjen! Gi tre minutter god og kontinuerlig HLR før rytmeanalyse. På barn under 8 år bør man bruke spesielle barneelektroder eller stille inn hjertestarteren på aktuell vekt. Ved nødstilfelle kan likevel en vanlig hjertestarter benyttes ned til ett års alder, og om nødvendig helt ned til nyfødtperioden. På sykehus bør målet være å gi sjokk senest innen 3 minutter.

16 Tidlig defibrillering - for å starte hjertet
De første gylne minuttene Forutsetter at pasienten blir defibrillert Hvert ubrukte minutt reduserer sjansen til å overleve med 5 – 10 %

17 Tidlig defibrillering - for å starte hjertet
Hjertestarter - defibrillator FIBRILLERING: Ukontrollert skjelving i hjertemuskelen på grunn av en kaotisk tilstand i de elektriske impulsene som styrer hjerteslagene

18 Tidlig defibrillering - for å starte hjertet
Hjertestarter – defibrillator DEFIBRILLERING: Å slå ut de kaotiske impulsene med et kraftig og spesielt elektrosjokk fra hjertestarteren

19 Tidlig defibrillering - for å starte hjertet
DEFIBRILLATORTYPER: HELAUTOMATISK HALVAUTOMATISK MANUELL

20 Tidlig defibrillering - for å starte hjertet
AVGJØR OM HJERTESTARTEREN SKAL KOBLES TIL: -Bevisstløs -Arbeidsfordeling SLÅ PÅ HJERTESTARTEREN OG FEST ELEKTRODENE -Elektrodeplassering -Våt hud -Hårete hud FØLG HJERTESTARTERENS RÅD

21 Medisinsk etterbehandling - for å bevare god livskvalitet
Medisinsk etterbehandling på intensivavdeling Nedkjøling Normalisering av blodverdier som for eksempel elektrolytter og blodsukker Kunstig koma

22 Undersøkelse av pasient
SIKRE TEGN TIL LIV Holdepunkter for behandling Reaksjon på forsiktig risting Etablere frie luftveier Normal pusting hoste Forsøk på tale Tydelige bevegelser Pulskontroll?


Laste ned ppt "Hjerte lungeredning med hjertestarter Hysnes Helsefort"

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google