Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Grunnkurs DHLR Hjerte lungeredning med hjertestarter Hysnes Helsefort.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Grunnkurs DHLR Hjerte lungeredning med hjertestarter Hysnes Helsefort."— Utskrift av presentasjonen:

1 Grunnkurs DHLR Hjerte lungeredning med hjertestarter Hysnes Helsefort

2 Les mer på internettsidene til Norsk Resuscitasjonsråd

3 Faresignaler! - plutselig bevissthetsendring eller - nedsatt bevissthet/bevisstløs eller - bare ”magefølelse” av alvorlig/kritisk tilstand

4 Intern alarmering Rop på hjelp - for å få hjelp av kollegaer eller andre BLI HOS PASIENTEN: frie luftveier, normal pust og evt puls?? ”dårlig magefølelse”??

5 Ekstern alarmering Hvis ingen andre er i nærheten: EKSTERN ALARM (til AMK) Ring: 1-1-3

6 Algoritmen for Basal HLR - Voksne 1. Sjekk om pasienten reagerer på tilrop og forsiktig risting. 2. Hvis pasienten ikke reagerer: Rop på hjelp! 3. Snu pasienten på ryggen og åpne luftveiene (bøy hodet bakover, og løft haka fram). Se om pasienten har frie luftveier – sjekk etter fremmedlegeme! Sjekk om pasienten puster normalt (se, lytt og føl etter normal pust i inntil 10 sekunder). Legg pasienten i sideleie bare hvis pusten fortsatt er normal etter ett minutt. Fortsett nøye observasjon av pusten. 4. Hvis pasienten ikke puster normalt eller slutter å puste normalt: Ring 113 og skaff hjelp. Hvis mulig, få noen andre til å ringe 113 og å hente en hjertestarter (hvis tilgjengelig). 5. Start HLR med 30 brystkompresjoner fulgt av to innblåsninger (30:2). Brystkompresjonene bør være 5-6 cm dype med en takt på 100 i minuttet. Hver innblåsning skal ta ca. ett sekund og avsluttes straks brystkassen hever seg. 6. Fortsett til HLR til hjelp eller defibrillator ankommer.

7 Tidlig HLR – for å vinne tid HLR kompresjoner innblåsninger 30 : 2

8 Tidlig HLR – for å vinne tid –INNBLÅSNINGER - Hva med bag maske? - Lommemaske (verneutstyr/utpakket) -Ansiktsduk? - Innblåsningene (volum/hastighet/luft i mage) - HLR: ”handsofftid” 3 vs 6 sek (2 vs 1 redder)

9 Tidlig HLR – for å vinne tid –KOMPRESJONER -dybde - takt - håndplassering - arbeidsstilling/bevegelser nødvendige parametre for å vurdere kvalitet

10 Tidlig HLR – for å vinne tid –KOMPRESJONER - Dårlig kompresjon jamngod med ingen kompresjon (optimal sirkulasjon ved kompresjon: % av normal sirkulasjon)

11 Tidlig HLR – for å vinne tid –KOMPRESJONER Kun kompresjoner (uten innblåsning) til voksne pasienter er fullt akseptabelt av sykehusansatte: Ved manglende personlig verneutstyr. I inntil 1 min etter postintern alarm i påvente av kollega som klargjør for innblåsninger. Det 1. min og langt inn i 2. min ved bevitnet stans hos voksen med cardial årsak til hjertestansen. dvs. til etter 1. analyse/støt

12 Tidlig HLR – for å vinne tid –HLR Ved kjent respiratorisk årsak til hjertestansen (drukning/kvelning/KOLS) Samt hos barn startes HLR med 5 innblåsninger før videre HLR med 30 : 2 Gjelder helsepersonell og erfarne førstehjelpere

13 Fremmedlegeme i luftveiene 1. Så lenge pasienten selv klarer å trekke luft ned i bronkiene distalt for (nedenfor) fremmedlegemet, er hosting mest effektivt. Ved mild luftveisobstruksjon anbefales derfor bare å oppmuntre pasienten til å fortsette å hoste. 2. Hvis luftveiene er helt blokkert og pasienten fortsatt er våken: - Voksne og barn over ett år: Veksle mellom å gi fem slag midt mellom skulderbladene og fem harde, raske støt i epigastriet (øverst i magen) opp mot mellomgulvet (Heimlich manøver). Hvis mulig: Hold hodet lavt eller la pasienten bøye seg framover - Barn under ett år: Veksle mellom å gi fem slag midt mellom skulderbladene og fem brystkompresjoner. Hold barnet med hodet lavt over kneet ditt. Hold én hånd på ryggen og én under barnets bryst og mage når du snur barnet for å veksle mellom ryggslag og brystkompresjoner. 3. Hvis pasienten blir bevisstløs, gir brystkompresjoner størst økning i luftveistrykket nedenfor fremmedlegemet. Tilkall hjelp og start straks standard HLR (30:2) med et enkelt tillegg: Se etter fremmedlegeme i munnen før hver serie med to innblåsninger.

14 Les mer på internettsidene til Norsk Resuscitasjonsråd

15 Algoritmen for DHLR 1. Mistanke om hjertestans: Skaff hjelp og start HLR 30:2 2. Straks en hjertestarter er tilgjengelig: slå den på og fest elektrodene, helst uten at HLR avbrytes. Følg taleveiledningen til hjertestarteren. 3. Ved beskjed om sjokk: Pass på at ingen berører pasienten og trykk på sjokk-knappen. (Helautomatiske gir sjokk automatisk) 4. Ved beskjed om ikke sjokk: Start HLR straks (30:2) 5. Fortsett å følg instruksjonene fra hjertestarteren inntil: –Mer kvalifisert hjelp kommer og kan ta over –Pasienten starter å puste normalt –Du blir helt utslitt og ikke orker å fortsette. NB! I oppladningsfasen (lyd høres) skal man ikke komprimere når man bruker halvautomatiske defibrillatorer. Fordi: kompresjoner kan forstyrre analysen.

16 Tidlig defibrillering - for å starte hjertet De første gylne minuttene Forutsetter at pasienten blir defibrillert Hvert ubrukte minutt reduserer sjansen til å overleve med 5 – 10 %

17 Tidlig defibrillering - for å starte hjertet –Hjertestarter - defibrillator –FIBRILLERING: Ukontrollert skjelving i hjertemuskelen på grunn av en kaotisk tilstand i de elektriske impulsene som styrer hjerteslagene

18 Tidlig defibrillering - for å starte hjertet –Hjertestarter – defibrillator –DEFIBRILLERING: Å slå ut de kaotiske impulsene med et kraftig og spesielt elektrosjokk fra hjertestarteren

19 Tidlig defibrillering - for å starte hjertet DEFIBRILLATORTYPER: –HELAUTOMATISK –HALVAUTOMATISK –MANUELL

20 Tidlig defibrillering - for å starte hjertet AVGJØR OM HJERTESTARTEREN SKAL KOBLES TIL: -Bevisstløs -Arbeidsfordeling SLÅ PÅ HJERTESTARTEREN OG FEST ELEKTRODENE -Elektrodeplassering -Våt hud -Hårete hud FØLG HJERTESTARTERENS RÅD

21 Medisinsk etterbehandling - for å bevare god livskvalitet Medisinsk etterbehandling på intensivavdeling Nedkjøling Normalisering av blodverdier som for eksempel elektrolytter og blodsukker Kunstig koma

22 Undersøkelse av pasient SIKRE TEGN TIL LIV Holdepunkter for behandling –Reaksjon på forsiktig risting –Etablere frie luftveier –Normal pusting –hoste –Forsøk på tale –Tydelige bevegelser –Pulskontroll?


Laste ned ppt "Grunnkurs DHLR Hjerte lungeredning med hjertestarter Hysnes Helsefort."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google