Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Abdominal VAC Cathrine Nordahl Hanssen Operasjonssykepleier Generell seksjon, SOP Ullevål, OUS.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Abdominal VAC Cathrine Nordahl Hanssen Operasjonssykepleier Generell seksjon, SOP Ullevål, OUS."— Utskrift av presentasjonen:

1 Abdominal VAC Cathrine Nordahl Hanssen Operasjonssykepleier Generell seksjon, SOP Ullevål, OUS

2 Innhold Definisjon Indikasjon - kontraindikasjon Abdominal VAC Historikk Ullevål og traumatologien Gastropasienten Case 1-4 Tips TAWT metoden

3 VAC Vacum Assisted Closure –Negative pressure wound therapy (NPWT) –Lukker og drenerer –Brukes på ulike typer sår

4 Indikasjon Akutte og traumatiske sår Sårruptur Kroniske sår Diabetiske sår Trykksår grad 3 og 4 Hudlapper Transplantater 2. grads-forbrenninger Åpen abdomen Enteriske fistler

5 Hvordan fungerer VAC? T.R.A.C. ® Pad Fjerning av såreksudat V.A.C. GranuFoam ® Stimulerer granulasjonsvæv Øker blodgjennom- strømningen Fjerner inter- stitiel væske Minsker antall bakterier Skaper et lukket og fuktig sårhelingsmiljø

6 Kontraindikasjon Malignitet i såret Nekrose Fistel Ubehandlet osteomylitt og annen infeksjon Sårbar hud Ishemi Direkte plassering av VAC på blottede kar eller organer

7 Abdominal VAC For å sikre at pasientgruppen med abdominal katastrofe får en god, sikker og adekvat behandling. Forebygge abdominalt compartment syndrom (ACS) –Måles ved intraabdominalt trykk, blæretrykk –ACS > 25 mmHg / 35 cm H 2 O –Vedvarende IAP > 20 mmHg med nyoppstått organsvikt der buktrykket mulig er årsak til organsvikten  til operasjons for dekoprimering og legge buken åpen.

8

9 Symptomer på Abdominalt Compartment Syndrom Oliguri på grunn av hypoperfusjon av nyrer Økt luftveistrykk Hypercarbi/hypoxi Senket hepatisk og mesenteriell perfusjon Nedsatt venøs retur og dermed nedsatt cardiac output Økt atelektasefare

10 Historikk – verden og Ullevål Teknikken utviklet i Sør Afrika på 1990-tallet Modifisert teknikk fra USA, Philadelphia Ullevål tok i bruk metoden på traumepasienter i 2002.

11 Traumatologien Abdominal VAC profylaktisk ved høy risiko for ACS –Pakking av buken ved blødning –Krøsskader –Tarmødem –Tarmdilatasjon –Massiv volumresusitering uten abdominal skade (sekundær ACS)

12 Husets VAC Stor kompressduk 2 stk drape 2 stk 18 fr vacumdren

13 Gastropasienten Kompleks sykehistorie Canser –Stråleskader –Cellegiftbehandling IBD –Ulcerøs Colitt –Crohns sykdom

14 Tips ved utette VAC’er Sørg for å rette ut valker og skrukker før drapen plasseres Vask med sprit på hel hud, la det tørke helt Bruk evt cavilon el.lig for sår hud Bruk duoderm eller stomipasta på vanskelige områder Ha nok hender Evt stomi bandasjeres til slutt, kan ha plate oppå VACdrapen

15 TAWT metoden Trans Abdominal Wound Traction Borrelåssystem kombinert med VAC

16

17 Søk opp videoer på You Tube F.eks: Basic V.A.C. Therapy Application, KCI

18 Takk for meg!


Laste ned ppt "Abdominal VAC Cathrine Nordahl Hanssen Operasjonssykepleier Generell seksjon, SOP Ullevål, OUS."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google