11 Iqbal Al-Zirqi Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse 11 Leonardo da Vinci The baby in the womb Anno 1511 I Al-Zirqi, S Vangen, L Forsén, A K Daltveit,

Presentasjon om: "11 Iqbal Al-Zirqi Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse 11 Leonardo da Vinci The baby in the womb Anno 1511 I Al-Zirqi, S Vangen, L Forsén, A K Daltveit,"— Utskrift av presentasjonen:

1 11 Iqbal Al-Zirqi Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse 11 Leonardo da Vinci The baby in the womb Anno 1511 I Al-Zirqi, S Vangen, L Forsén, A K Daltveit, B Stray-Pedersen

2 22 Iqbal Al-Zirqi Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse 2 Bakgrunn Bakgrunn: En sjelden peripartum komplikasjon (0.7/1000) 2 - 8/1000 hos mødre med uterin arr Ofte katastrofalt utfall Økt keisersnitt (KS) på verden basis: –økt uterus ruptur?

3 3 Mål Studere: trenden av forekomst og utfall av uterusruptur i Norge i 1967-2008. Risiko faktorer for uterus ruptur i Norge Beskrivelse av uterus rupturer før fødselsstart / rupturer før term Risiko faktorer for alvorlig utfall for mor og barn som følger rupturer Iqbal Al-Zirqi Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse

4 44

5 5 Validerings studie Acta Obstet Gynecol Scand. 2013 Sep;92(9):1086- 93. doi: 10.1111/aogs.12148. Epub 2013 May 20.Acta Obstet Gynecol Scand. Validation study of uterine rupture registration in the Medical Birth Registry of Norway. Al-Zirqi I, Stray-Pedersen B, Forsén L, Kjersti Daltveit A, Vangen S; NUR group.Al-Zirqi IStray-Pedersen BForsén LKjersti Daltveit AVangen SNUR group Iqbal Al-Zirqi Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse

6 6 Validering Medisinsk fødselsregister (MFR) Pasient administrasjonssystem (PAS) Medisinske journaler Iqbal Al-Zirqi Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse

7 77 7

8 8

9 99

10 10 Iqbal Al-Zirqi Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse

11 11 Iqbal Al-Zirqi Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse

12 12 Validity of diagnosis of uterine rupture in MBRN in 1999-2008 MBRN Medical records Rupture (+) Not rupture (-) Registered as rupture (+) 151 TP 141 FP 10 PPV 93.4% Not registered as rupture (-) 392 956 FN 82 TN 392 874 NPV 99.97% Sensitivity 63.2% Specificity 99.99% Iqbal Al-Zirqi Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse

13 13 Incidence of uterine rupture, 1999-2008 (per 1000) Before correction After correction All maternities - All ruptures -Complete 151 (0.38) 76 (0.19) 223 (0.56) 109 (0.27) Scarred uterus - All ruptures -Complete 125 (3.92) 63 (1.97) 199 (6.20) 89 (2.80) Iqbal Al-Zirqi Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse

14 14 Key message: The registration of uterine rupture diagnosis in MBRN is not optimal. This is mainly due to use of plain text in registration form & recoding by MBRN. Studies on uterine rupture based on MBRN alone are not accurate. A particular concern: No differentiation between complete and partial ruptures Ticked boxes may improve quality of registration Iqbal Al-Zirqi Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse

15 15 Iqbal Al-Zirqi Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse 15 The study was approved by The Regional Ethical Committee & Data Inspectorate of Norway. Funding: South-East Health Region, Norway. No conflict of interest in connection with this study.