Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Kirurgisk behandling av gastroøsofageal refluks og spiseproblemer Charlotte K Knatten Lege og forsker Avdeling for Gastro- og Barnekirurgi & Barnemedisinsk.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Kirurgisk behandling av gastroøsofageal refluks og spiseproblemer Charlotte K Knatten Lege og forsker Avdeling for Gastro- og Barnekirurgi & Barnemedisinsk."— Utskrift av presentasjonen:

1 Kirurgisk behandling av gastroøsofageal refluks og spiseproblemer Charlotte K Knatten Lege og forsker Avdeling for Gastro- og Barnekirurgi & Barnemedisinsk avdeling

2 Nissen fundoplikasjonGastrostomi Background PhD thesis Knatten Lobe TE, 1993; 28: Fyhn, M, 2014.

3 Symptomer og komplikasjoner av refluks 0-23 måneder Gulp Oppkast Gråt Spiseproblemer Manglende vektoppgang Heshet 2-11 år Gulp Oppkast Halsbrann Kronisk hoste Astma Background PhD thesis Knatten Martigne 2012, 171: Vandenplas 2009;49:498– år Halsbrann Gulp Oppkast Kronisk hoste

4 Background PhD thesis Knatten Flertallet oppnår god symptomlindring med medikamentell behandling

5 Alvorlig refluks uten effekt av medisiner Nedsatt livskvalitet både for barn og foreldre

6 Nissen fundoplikasjon: Kirurgisk behandling av refluks Background PhD thesis Knatten Lobe TE, 1993; 28:

7 Gastrostomi/PEG/Knapp: Kirurgisk behandling av spiseproblemer Background PhD thesis Knatten

8 Formål med studiene Undersøke resultater etter fundoplikasjon og gastrostomi med spesiell vekt på foreldrenes evaluering av resultatet Aims PhD thesis Knatten

9 125 pasienter Alder: 2.4 år ( ) Underliggende sykdom –Multi-funksjonshemming 62% (75/121 ) –Hjertesykdom: 19% (23/121) –Annet: 19% (23/121) 82% hadde nesesonde før operasjon 77% plaget med oppkast og brekninger Study I: Percutaneous Endoscopic Gastrostomy in children

10 Enklere å gi mat hos 96% Study I: Percutaneous Endoscopic Gastrostomy in children %

11 Mindre refluks etter PEG hos 24% Study I: Percutaneous Endoscopic Gastrostomy in children %

12 94% av barn bedre etter PEG Study I: Percutaneous Endoscopic Gastrostomy in children %

13 Tidlige komplikasjoner hos 12% Study I: Percutaneous Endoscopic Gastrostomy in children %

14 Sene komplikasjoner var vanlige og hadde liten betydning Study I: Percutaneous Endoscopic Gastrostomy in children %

15 98% ville valgt PEG igjen Study I: Percutaneous Endoscopic Gastrostomy in children %

16 Spise gjennom munnen etter PEG? Gastrostomi ingen hindring!

17 Study I: Percutaneous Endoscopic Gastrostomy in children Viktige funn fra PEG studie Enklere mating Barnets har det bedre Små komplikasjoner vanlig

18 Resultater etter Nissen fundoplikasjon Study II: Results after Nissen fundoplication

19 Hvordan går det etter refluksoperasjon?

20 Metode Journalgjennomgang av alle 93 barn operert med Nissen-fundoplikasjon ved Rikshospitalet

21 75 av foreldrene telefonintervjuet

22 93 pasienter Alder 3.4 år ( ) Multifunksjonshemming: 58% (54/93) Uten multifunksjonshemming: 42% (39/93) –Frisk bortsett fra refluks (15) –Medfødte misdannelser (13) –Annet (11) Study II: Results after Nissen fundoplication

23 Nissen fundoplikasjon: Kirurgisk behandling av refluks Background PhD thesis Knatten Lobe TE, 1993; 28:

24 Barnets velbefinnende bedret hos 92% Study II: Results after Nissen fundoplication %

25 Luftveissymptomer bedre hos 59% Study II: Results after Nissen fundoplication %

26 Bedre søvn hos 67% Study II: Results after Nissen fundoplication %

27 Tidlige komplikasjoner hos 10% Study II: Results after Nissen fundoplication %

28 Ny refluksoperasjon hos 10% Alle bedre etter ny operasjon Study II: Results after Nissen fundoplication

29 Viktigste funn etter refluksoperasjon Study II: Results after Nissen fundoplication Omtrent alle barn bedre Over halvparten mindre luftveisplager Over halvparten sov bedre 10% komplikasjoner

30 Ny studie Har multifunksjonshemmede barn dårligere resultater enn andre barn?

31 Barn bedre %

32 Ville valgt operasjon igjen %

33

34 Takk til Veiledere Kristin Bjørnland Ragnhild Emblem Medforfattere Tone Lise Åvitsland Thomas J Fyhn Bjørn Edwin Asle W Medhus Jan Gunnar Fjeld Are H Pripp Ole Schistad Tom Mala Marijke Weenstra Sigvald Refsum Finansielle bidragsytere Forskerlinjen, University of Oslo Department of Pediatric Surgery, Oslo University Hospital Cerebral palsy foreningen The Norwegian ExtraFoundation through EXTRA Funds The Norwegian Pediatric Surgeons Association The Norwegian Thoraco-Laparoscopic Association EUPSA-BAPS Joint Congress Committee 2012 The Norwegian Pediatric Society Også Participating parents and patients Healthy control children Nursing staff at the ward for Pediatric Surgery Nursing staff at the ward for Nuclear Medicine


Laste ned ppt "Kirurgisk behandling av gastroøsofageal refluks og spiseproblemer Charlotte K Knatten Lege og forsker Avdeling for Gastro- og Barnekirurgi & Barnemedisinsk."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google