Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Kasuistikk # 1 Hvordan klassifiseres renhetsgrad av operasjonssåret ved sectio?

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Kasuistikk # 1 Hvordan klassifiseres renhetsgrad av operasjonssåret ved sectio?"— Utskrift av presentasjonen:

1 Kasuistikk # 1 Hvordan klassifiseres renhetsgrad av operasjonssåret ved sectio?

2 Svar Et elektivt, ukomplisert inngrep med normalt fostervann klassifiseres som et rent inngrep - renhetsgrad 1. Livmoren er tilnærmet steril så fremt ikke fostervannet eller slimproppen er gått. Uro-genitaltractus er i prisnippet ikke berørt.

3 Dersom sectio skjer under pågående fødsel, etter at fostervannet er gått skal inngrepet klassifiseres med renhetsgrad 2 Akutt sectio (hastegrad 1) med svikt i aseptiske pre- og peri operative rutiner klassifiseres med renhetsgrad 3 Infeksjon i uterinhulen, misfarget fostervann pga mulig infeksjon i uterinhulen renhetsgrad 4

4 Kasuistikk # 2 Pas. med sectio reinnlagt gyn pga. vaginal blødning. UL viser "mye innhold i uterus" og det blir gjort Evacuatio uteri den Rikelig med koagler. Ingen infeksjon 30 dager. Reoperasjon – eller reinnleggelse Regnes revisio som operasjon, eller må kniven inn i bildet?

5 Det er ikke en reoperasjon? Det lages ikke nytt snitt i huden og man går ikke igjennom primærsnittet. Det er klart en reinnleggelse, men skal ikke følges i forhold til infeksjonsforekomst. Revisio blir sånn sett det samme (evacuatio).

6 Kasuistikk # 3 Pasienten fikk dyp infeksjon før utskrevet og er derfor fortsatt på avdelingen etter 30 dager. Hvordan registreres denne infeksjonen?

7 Svar Svar: Denne skrives da som dyp infeksjon ”innen” utskrivelse. (burde hatt mulighet for ”ikke aktuell” i slike tilfeller for inf status ved utskrivelse)

8 Kasuistikk # 4 Pasienten skrives ut etter 5 dager. Dør etter 10 og da dør med infeksjon. Svar: Utskrivelse skrives ingen infeksjon. Ved 30 dager skrives infeksjon og siste oppfølgingsdato blir etter 10 dager.

9 Kasuistikk # 5 Pas. f. 29 innlagt m/akutt perforert appendecitt og puss i buken Operert samme dag. Oppvekst fra prøve tatt under operasjonen viste P.aer., E.coli og bacteriodes fragilis. Siving fra såret og diastase første to uker. Gjentatte dyrkninger viste P.aer. Hun ble periopertaivt satt på Flagyl og Zinacef. Ikke beskrevet hevelse og rubor i hud. Utreise uten antibiotika. Ville dere definert dette som post operativ sårinfeksjon?

10 NOIS overvåkingsperioder NOIS NOIS – NOIS – NOIS → ??? Fordeler og ulemper ved kontinuerlig overvåking?

11 Inngrep som overvåkes NOIS 1+ NOIS 2MCA 10 NFB og NFC JEA JKA 20 og 21 FNA, FNB, FNC, FNE NOIS 3MCA 10 NFB JEA JKA 20 og 21 FNA, FNB, FNC, FNE NOIS 4 ???? Er det andre inngrep som bør inkluderes – inngrep som bør utgå?


Laste ned ppt "Kasuistikk # 1 Hvordan klassifiseres renhetsgrad av operasjonssåret ved sectio?"

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google