Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Respirasjonssystemet ØNH og nedre luftveissykdommer Pensum: Kap 10 og 20 i Næss. Kap. 9 Menneskekroppen.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Respirasjonssystemet ØNH og nedre luftveissykdommer Pensum: Kap 10 og 20 i Næss. Kap. 9 Menneskekroppen."— Utskrift av presentasjonen:

1 Respirasjonssystemet ØNH og nedre luftveissykdommer Pensum: Kap 10 og 20 i Næss. Kap. 9 Menneskekroppen

2 Luftveiene De øvre luftveier: nesehulen, munnhulen, svelget. De nedre luftveier: strupehodet, luftrøret, bronkier og bronkioler. De nedre luftveier er kledd med respiratorisk epitel: enlaget, sylinderepitel med flimmerhår og slimproduserende begerceller som dekker det med et seigt slimteppe.

3 Trachea - histologi

4 Thoraxhulen Frisk lunge

5

6 Lungelapper

7 Trachea og bronkier

8

9

10 Diafragma

11 Normal røntgen thorax

12 Ventilasjonen Betyr transport av luft mellom atmosfæren og lungealveolene. Er avhengig av trykkforskjellen ”ute- inne” og motstanden mot luftstrømmen. Innånding – aktiv. Brysthulen utvides av respirasjonsmusklene, lungen følger etter, trykket synker – luft suges inn. Utånding – passivt (i hvile). Elastisk vev i lungene og brysthulen trekker seg sammen. Påvirker ventilasjonen: luftveienes diameter, luftens hastighet, lungenes elastisitet, overflatespenningen.

13 Alveole

14 Alveoler

15 Gassutveksling i lungen

16 Hypoksi Mangelfull O2-forsyning til cellene Årsaker: Lav Po2 – hemoglobinet mettes ikke med o2: – Lungesykdom, nedsatt alveolær ventilasjon For lav transportkapasitet for O2; – anemi, CO-forgiftning Redusert blodstrøm til vevene – Hjertesvikt – nedsatt sirkulasjon i hele kroppen – Nedsatt sirkulasjon ett område – ved tromber/ embolier

17 Lungeinfeksjoner Akutt bronkitt – virus eller bakterier. Bakteriell pneumoni (lungebetennelse) – kan skyldes en rekke ulike bakterier. – Bronkopneumoni – flekkvis betennelse – Lobær pneumoni – betennelse i en hel lungelapp – Interstitiell pneumoni – betennelse i alveoleveggene Tuberkulose Viruspneumonier – bl.a. SARS Andre sjeldne – Legionella med mer

18 Pneumoni Pneumonia involving RML, RLL, RUL Lobær pneumoni

19 Tuberkulose Skyldes inhalasjon av tuberkelbasillen. Primærkompleks: Viser eksponering. Man blir pirquet positiv. Tubekuløs pneumoni. Postprimær lungetuberkulose: Miliærtuberkulose – ved spredning til blodbanen. Kan gi tuberkulose i hjernehinner, bein, nyrer. Behandling: Langvarige kurer (6.mndr) med flere typer antibiotika. Problem: Resistens pga. behandlingssvikt. Miliær tuberkulose

20 SARS (Severe acute respiratory syndrome) Skyldes et virus – coronavirus Inkubasjonstid 2-10 dager Første 3-7 dager gjerne influensasymptomer med feber og sykdomsfølelse. Deretter følger en respiratorisk fase med nedre luftveisinfeksjon i form av en interstitiell pneumoni. Smitter ved direkte og nærkontakt med syk person, primært ved nærdråpesmitte eller kontaktsmitte. Dødelighet ca. 15%, avhengig av alder Antistoff kan påvises dager etter sykdomsdebut.

21 Obstruktive lungelidelser Kronisk bronkitt Emfysem KOLS = Kronisk obstruktiv lungesykdom = kombinasjonen kronisk bronkitt og emfysem Astma bronchiale

22 Kronisk bronkitt Kronisk betennelse i bronkialslimhinnen, der årsaken ikke er infeksjon men irritasjon. Skyldes oftest tobakksrøyk. Betennelsen fører til økt slimproduksjon og derfor er hoste (morgenhoste) med ekspektorat vanlig symptom. Kronisk bronkitt disponerer både for: Obstruksjon (av bronkiolene) Bronkiektasier – som igjen disponerer for pneumoni. Emfysem Akutt bronkitt, pneumoni.

23 Emfysem - Sykdom hvor alveoleveggene går i stykker - Det blir færre og større rom i lungen. - Lungens evne til å trekke seg sammen svekkes, og små luftveier faller sammen. - Årsak: Ubalanse mellom proteolytisk og antiproteolytisk aktivitet som fører til en kronisk betennelse. Når betennelsescellene dør, frigjøres enzymer som bryter ned proteiner og elastiske fibre. 2-3% skyldes genetisk mangel på alfa-1-antitrypsin – et enzym som nøytraliserer de proteolytiske enzymene som frigjøres i lungen, > 95% røyking.

24 Astma bronchiale Sykdom med anfallsvis hindring (obstruksjon) av luftstrømmen Skyldes tre faktorer: Spasme i bronkialmuskulaturen. Ødem i slimhinnen. Økt slimproduksjon

25 Lungesvulster Godartede svulster i lungen finnes, men er sjeldne. Nesten alle de ondartede svulstene utgår fra bronkialslimhinnen – bronkialcarsinom 90% av bronkialcarsinomene skyldes røyking Symptomer: Hoste, hemoptyse (blodig ekspektorat), pneumoni, skjelettmetastaser Dårlig prognose. 10% lever etter 10 år.

26 Metastaser i lunge Hematogenous metastases to lung Miliary metastases to lung from thyroid carcinoma

27 Pleuravæske Pleuravæske – væske i pleurahulen Blank væske skyldes oftest hjertesvikt. Evt. proteinmangel. Blodig væske ved canser, lungeinfarkt, pneumoni, eller viral pleuritt, Pleurapunksjon for diagnose og palliasjon Etter Før

28 Lungestuvning/ lungeødem Lungeødem- væske i lungevevet og evt. i alveolene. Skyldes oftest hjertesvikt (venstre ventrikkel), akutt hjerteinfarkt, alvorlig klaffefeil. Fører til stive lunger og redusert gassutveksling. Hjertesvikt med stuvning av lunger

29 Pneumothorax Luft i pleurahulen som presser lungevevet sammen. Årsak: Ribbebrudd, slag mot thorax, emfysemblærer, tuberkulose, lungekreft. Behandling: Dren Bilateral pneumothorax after attempted intubation

30 Pneumothorax

31 Tensjonspneumothorax


Laste ned ppt "Respirasjonssystemet ØNH og nedre luftveissykdommer Pensum: Kap 10 og 20 i Næss. Kap. 9 Menneskekroppen."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google