Øving 1 – TDT4210 Elektronisk pasientjournal

Presentasjon om: "Øving 1 – TDT4210 Elektronisk pasientjournal"— Utskrift av presentasjonen:

1 Øving 1 – TDT4210 Elektronisk pasientjournal
Gruppe 3: Merete Mandelid (fraværende) Elin Anette Brox Mirela Divic

2 Agenda Dagens situasjon Hvordan vi vil ha det Lover og forskrifter
Modeller

3 Fokus Hvordan informasjon flyter inn og ut av en EPJ
Hvem som er opphavet til informasjonen (aktører): Pasient Tjenesteyter Ekstern aktør

4 Dagens situasjon 90% av allmennlegene bruker EPJ
Norge ligger langt foran de andre nordiske landene Profdoc mest utbredt. Eks. på funksjoner: - registrere/hente pasient - avtalebok - diagnose - medikasjon

5 Eksempel på problemorientert EPJ med SOAP-struktur

6 Slik vi vil ha det…. Problemorientert medisinsk journal SOAP-struktur
Endre rekkefølgen på registrerte tilfeller av problemer. De nyeste problemene blir vist først Endre navngiving av problemer Kombinere S og A (S:Subjective, A:Assesment)

7 Lover og forskrifter LOV 1999-07-02 nr. 63: Lov om pasientrettigheter
Pasienten kan kreve at opplysninger i journalen rettes/slettes Pasienten kan motsette seg utlevering av journalen LOV nr. 64: Lov om helsepersonell Journalen skal inneholde relevante og nødvendige opplysninger Pasientjournal kan føres elektronisk FOR nr. 1385: Forskrift om pasientjournal Pasienten og pårørende har rett til innsyn i journalen Pasientjournalene skal oppbevares slik at de ikke blir ødelagt Elin ta det med ro, dette går jo strålende!!! 

8 Modeller - kontekstdiagram

9 Modeller – DFD - 0