Erfaringer med forebyggende helsearbeid og effekter av tiltak i bydel

Presentasjon om: "Erfaringer med forebyggende helsearbeid og effekter av tiltak i bydel"— Utskrift av presentasjonen:

1 Erfaringer med forebyggende helsearbeid og effekter av tiltak i bydel
Bydelsoverlege Siri Seterelv, Bydel Grorud 12.Nov

2

3 Oslo kommune, store ulikheter i levekår

4 Økte forskjeller i dødelighet mellom utdanningsgrupper.

5 Andel med høy utdanning
5

6 Oslos største folkehelseutfordring:
Sosial ulikhet i helse…

7 Hvordan løfter vi på riktig side av gradienten?

8 Bydel Groruds mange utfordringer:
Høy forekomst av hjerte-kar sykdommer Høy forekomst av inaktivitet Høy forkomst av overvekt Høy forekomst av diabetes type 2 og svangerskapsdiabetes

9 Bydel Romsås – 1990-årene “versting” i media og nasjonale helsepolitiske dokumenter
1995: Bydel med: Lavest middelinntekt og utdanningsnivå Høyest andel enslige forsørgere Kortest forventet levealder for kvinner i Oslo 25% “ikke-vestlige”, høyt i 1990-årene Dødelighetsrater hjerte- og karsykdom 3x Vindern (Levealdersforskjell Oslos bydeler - menn:12 år, kvinner 7 år)

10 MoRo-prosjektet: Mosjon på Romsås
2000: Helseundersøkelse alder år 2003: Helseundersøkelse Intervensjon for å fremme fysisk aktivitet hos inaktive Intervensjonsbydel Romsås Intervensjonbydel Romsås N=2950 (48%) N=1776 (67%) Kontrollbydel Furuset Kontrollbydel Furuset Begge bydeler hadde høy dødelighet og lav forventet levealder

11 Teoribasert intervensjon på flere nivåer -
Hovedkomponenter – ”orkestrering” og ”skreddertilpasning” Befolkningsrettede tiltak Høyrisikorettede tiltak Utebelysning, måking, strøing,folkesti

12

13 Intervensjonen – hovedresultater etter 3 år
Andel inaktive ble redusert med 25% (fra 40 til 30%) Andel av befolkningen som gikk opp i vekt redusert med 50% Resultatene var uavhengig av utdanning og etnisitet! Positive effekter også på blodtrykk og lipider Flere sluttet å røyke Ekstra sterk effekt i høyrisikogruppen Prosjektet inne i EU databaser, WHO, Cochrane Targeting physical activity in a low socioeconomic status population: observations from the Norwegian 'Romsås in Motion' study. Jenum AK, Lorentzen CA, Ommundsen Y. Br J Sports Med Jan;43(1):64-9. Epub 2008 Oct 16.

14 Fig 2b Change in physical activity (stages of change, 1-5), intervention vs control
for change intervention vs control Intervention Control

15

16 Høyrisiko-strategi Intervensjons- grense Høy-risiko strategi Antall
Lav risiko Middels risiko Høy risiko

17 Populasjons-strategi: Påvirke alle
Antall Populasjons strategi Lav risiko Middels risiko Høy risiko

18 Forebyggingens paradoks
En høy-risikostrategi kan være effektiv for individet, men har begrenset effekt i populasjonen

En populasjons-strategi har liten effekt på hvert individ, men kan være meget effektiv i populasjonen

19 Rekruttering, en evig utfordring….

20 Medfinansiering og forebygging
Hva lønner seg på kort sikt? Og på lang sikt?

21 Takk for meg!