FANTOMFØLELSE SMERTER

Presentasjon om: "FANTOMFØLELSE SMERTER"— Utskrift av presentasjonen:

1 FANTOMFØLELSE SMERTER
Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklin. Aker Univ. Hosp. Oslo

2 Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus
OPPLEVELSER Smerte Stump smerte Fantom smerte Trist Avslappet Glad Mind - Brain - Body Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus

3 DEFINISJONER AV SMERTE
Smerte er en ubehagelig vond opplevelse som skyldes eksisterende eller truende vevsødeleggelse eller som blir opplevet og beskrevet på en slik måte (Merskey IASP) Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus

4 FYSIOLOGISKE MEKANISMER
SKADE Skade organer Ødelegge vev Skade nervebaner sansemodaliteter Psykologiske dysfunksjoner Varige skader SMERTE Visceral Nociseptiv Nevropatisk Psykogen Kronisk Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus

5 Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus
FORSTÅELSE AV SMERTE FYSIOLOGI Reseptor - celle Spinal nivå Cortical nivå Desenderende baner Melzack- Wall Portteori Dynamisk system PSYKOLOGI Signalverdi Personlighet Erfaring Familie Kultur - samfunn Konsekvenser Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus

6 Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus
PHANTOM LIMB PAIN Sympatical activation - ANS Dysfunctional inhibition - missing limb Stump getting more sensitive Dysfunctional signals - other origins Cortical reorganization Pain memories Painful perception - movement position Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus

7 BEHANDLING INNFORMASJON
Medikamenter Blokader Kirurgi Fysioterapi Psykologisk TENS Akupunktur Andre Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus

8 DOKTORGRAD - PET HJERNEMEKANISMER FANTOMOPLEVELSER
STUDIE Forestilling om bevegelse av FL Forestilling om smerte i FL RESULTAT Subjektiv opplevelse Aktivering av cortex sensorisk / motor Smertebaner og områder I hjernen Forestiln = virkelige Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus

9 Norsk Forening for Klinisk og Eksperimentell Hypnose
Interesseorganisasjon for leger og psykologer som vill lære mer om hypnose Du betaler bare 300:- for medlemskap og får da info om kursus, seminar og blir oppdatert om det som skjer. Sjekk Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus

10 BEHANDLING 2 PROFYLAKSE
AKUTT AMPUTASJON Analgetika (morfin) for å oppnå smertefrihet eller reduksjon av smerter (forebygge smerteminner) Orientere pas. om situasjonen utfra det som hendt og helsetilstand. Hvis nødvendig bruk noe beroligende følg ellers retningslinjer ved akuttmedisin KONTROLLERT AMPUTASJON La pas. opleve tre smertefrie dager i forkant av amputasjon. Analgetika skal helst adm. Både lokalt og sentralt med epiduaral Informere pas. om det som skal skje og vanlige følger av dette. La pas. stille spørsmål og avtal oppfølging etter amputasjon. Samarbeide med annet helsepersonell Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus

11 FANTOMFØLELSE SMERTER TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklin. Aker Univ. Hosp. Oslo

12 Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus

13 Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus

14 Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus