Laste ned presentasjonen
1
Hvem er de eldre? ”Øynene som ser”
2
Holdninger og aldring
4
Holdninger til aldring og eldre
Bestemødre har veldig store behåer. De er så store at jeg får hele rumpa og to knær inn i den ene rundingen. I den andre kan broren min sitte. På mormor er liksom puppene dobbelt så synlige. Det er fordi de har melket så mange familiemedlemmer. En bestemor er en som hele slekten har kommet ut gjennom. Da er det ikke så rart om hun blir litt slaskete i skinnet.
5
Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
Et sykehjem er et sted der alt er skrøpelig. Kommoden også. Vidar 5år På sykehjemmet lukter det middag i korridorene og Gud i krokene. Siril 7år Et sykehjem er et sted der man oppbevarer gamle folk og truer dem til å bo på rom med noen de ikke liker. De får medisiner og kjøttkaker, og hver lørdag får de formkake med rosiner i. Lene 5år Et sykehjem er en slags kennel for gamle folk. Familien kan sette bort de gamle hvis de skal på ferie eller hvis de vil være i fred. Men det er ikke båndtvang der. Preben 6år Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
6
Gamle folk kan ikke lenger få barn fordi de har tørket opp innvendig, og babyer må jo ha vann mens de gror. Heldigvis, sier nå jeg, for ellers kunne man jo risikere at besteforeldrene fikk massevis av onkler og tanter som kanskje ble yngre og yngre.
7
Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
Hva er en holdning? Holdninger er verdier og normer som synliggjøres i vår adferd! Vi har kjente (bevisste) og ukjente (ubevisste ) holdninger. Kirsti Solheim Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
8
Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
Verdier i samfunnet Produktivitet Effektivitet Ungdom og skjønnhet Aktivitet Framtid Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
10
Idealet
11
Hvem er de eldre? ”Egen opplevelse”
”Aldring og alderdom er en erfaringsbasert tilstand” (Kirkevold s.23)
12
Èn gruppe eldre?
13
Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
SteinHusebø Ethvert samfunn som rangerer mennesker i forhold til alder, kjønn, og etnisk bakgrunn, bryter med grunnleggende menneskerettigheter. Hvordan vi som profesjonelle og private behandler våre svake gamle henger sammen med de enkelte rolleinnehaveres og samfunnets menneskesyn. Når en person med svekkelse blir til svekling krenker vi de gamles verdighet. Forholdet mellom ”hjelper” og ”mottaker” må baseres på grunnleggende respekt og likeverd. Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
14
Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
Et samfunns sivilisasjon kan måles i hvordan samfunnet tar omsorg for de svakeste Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
15
Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
Demografi Gjennomsnittlig levealder Norge 1900: kvinner 58 år menn år Norge 2004: kvinner 82,3 år menn ,5 år Japan 2000: kvinner 83 år menn år Sierra Leone: kvinner 41 år menn år Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
16
Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
Levealder Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
17
Eldrebølgen Eldrebølgen
18
Figur Antall eldre 2000–2050 (Kilde SSB Alternativ MMMM 2006).
19
”Kroppen må møte et økende sykdomspress med synkende reserver”
Peter F. Hjort
20
Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
Sykdommer hos eldre Mange sykdommer Kroniske sykdommer Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
21
En god alderdom? Håp Fellesskap Identitet Mening
22
Tillit bygges over lang tid
.....og brytes ned på kort tid
23
Kva styrer vår virksomhet?
Verdier? Lover? Rutiner?
24
Hvilke lover regulerer helstjenester i kommunen?
Hvilke lover regulerer helstjenester i kommunen? Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
25
Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
Viktige dokumenter Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
26
Samhandling om etisk kompetanseheving i kommunen
Økt etisk standard på arbeidsplassen fører til: Stimulerende arbeidsmiljø Stimulerer motivasjon Gir mening i arbeidet Reduserer sykefraværet Øker evnen til mestring i arbeidet Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
27
Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
Vi må stille spørsmål om egen praksis Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
28
Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
Utfordringene i det daglige… Omfattende pleiebehov Mental svikt Sykdom Sårbarhet Avhengighet Makt Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
29
Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
30
Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
Etikk, hva er det? Etikk: Læren om grunnleggende rette eller gale handlinger (google) Det gode, det rette, og det rettferdige Marie Aakre, leder i Rådet for sykepleieetikk: ”Din etikk og min etikk er det vi gjør når ingen ser oss” Lovverk: Helsepersonelloven Pasientrettighetsloven Sosialtjenesteloven Kommunehelsetjenesteloven Internkontroll forskrift Arbeidsmiljøloven Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
31
Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
Etisk dilemma En valgsituasjon hvor vi - uansett hva vi velger – krenker verdier vi er forpliktet av (verdikonflikt) En valgsituasjon hvor vi opplever at det blir moralsk galt uansett hva vi gjør En situasjon hvor det finnes gode moralske innvendinger mot ethvert handlingsalternativ Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
32
Kjennetegn på situasjoner som egner seg til etisk refleksjon:
De tar mer energi enn de gir Du blir gående å tenke på sitasjonen lenger enn vanlig Du gruer deg for lignende situasjoner Din egen forventning til mestring reduseres …men det som i utgangspunktet var negativt kan snus til noe positivt Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
33
Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
Ulike prinsipper: Autonomi Selvråderett, selvstyre eller selvbestemmelse Paternalisme Far bestemmer Velgjørenhet Å gjøre vel, å ville det beste; ikke stort fokus på konsekvensene Ikke skade Å unngå skade; fokus på konsekvensene Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
34
Etikk er et fag, moral er praksis
Etikk (teori, trening, refleksjon) kan hjelpe oss til å oppdage og se klarere det vi ikke så lett legger merke til eller tenker over Etikk setter kritisk søkelys på våre: Holdninger (hvordan vi er mot andre) Handlinger (våre valg; vanskelige dilemmaer) Institusjonelle ordninger og praksiser (rutiner, kommunikasjonsformer, hvordan ”gjør vi det hos oss”) Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
35
Når har vi en etisk utfordring?
Når vi ikke vet hva som er riktig å gjøre Når ingen løsninger er riktige, men man må foreta et valg Når det er uenighet om hva som er faglig riktig Når pasient / pårørende klager på behandling Når vi vet hva som er riktig, men ytre omstendigheter hindrer oss i å handle slik Når ulike hensyn står i konflikt med hverandre Når magefølelsen sier at noe er galt, men vi vet ikke riktig hva Når vi ikke vet hva lovgivningen sier Når kompetanse mangler Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
36
Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
Eksempler.. Pasient på sykehjemmet som ikke vil ta til seg mat. Sier hun er lei av livet. Hjemmeboende pasient, lettere dement, men klarer seg noenlunde greit. Pasienten ønsker å bo hjemme, men pårørende står hardt på at hun må ha sykehjemsplass. Eldre, lettere utviklingshemmet mann (65) har røykt hele sitt voksne liv. Hjelpeverge har nå bestemt at han skal slutte å røyke og dette må personalet ta seg av. Eldre dame med fysisk funksjonsnedsettelse, men ikke demens. Får hjelp av hjemmetjenesten. Hun nekter personalet å hjelpe seg med personlig hygiene. Hun begynner å se ustelt ut, og lukter stramt. Pårørende er opprørt. Hva gjør du? Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
37
om hjelpekunst... At naar det skal lykkes En at føre et menneske hen til et bestemt sted, først og fremmest maa passe paa at finde han der hvor han er og begynde der Se det er er hemmeligheten i all hjælpekunst For i Sandhed at kunne hjælpe en anden, maa jeg forstaae mer end han – men dog vel først og fremmest forstaae det han forstaaer Søren Kirkegaard
38
Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
Figur Antall eldre 2000–2050 (Kilde SSB Alternativ MMMM 2006). Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
39
Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
Forekomst av demens Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
40
Kriterier for demens ICD-10
I 1. Svekket hukommelse, især for nyere data 2. Svikt av andre kognitive funksjoner (dømmekraft, planlegging, tenkning, abstraksjon) Mild: Virker inn på evnen til å klare seg i dagliglivet Moderat: Kan ikke klare seg uten hjelp fra andre Alvorlig: Kontinuerlig tilsyn og pleie er nødvendig II Klar bevissthet III Svikt av emosjonell kontroll, motivasjon eller sosial adferd; minst et av følgende: 1. Emosjonell labilitet 2. Irritabilitet 3. Apati 4.Unyansert sosial adferd IV Tilstanden må ha en varighet av minst seks måneder Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
41
Hvorfor kunnskap? Makt Avhengighet Sårbarhet Troverdig
Komplekse sykdommer Mange medikamenter Mer behandling i kommunen Mer forebygging i kommunen
42
Eldreomsorg er spennende!!
43
Ulik demenssykdommer
44
Forekomst Ca. 60 000 ramma av demens Ca. 50-100 personar i Vindafjord
Ca nye årlig Relativt likt fordelt mellom menn/kvinner 70 % av alle bebuarar på norske sjukeheimar (97)
45
Forekomst i relasjon til alder
47
Symptomer: Hukomelsesvanskar Desorientering
Vanskar med praktiske gjeremål Språkvanskar Manglande evne til gjenkjenne Redusert oppmerksomhet Angst og depresjon Personlighetsforandringar
48
Aldersdemens: Nedoverbakke sjukdom Varighet Årsak Risiko Behandling
Rammer omgivelsane
49
“Slik vi betrakter et menneske, slik behandler vi det også”
Peter Kemp: “Slik vi betrakter et menneske, slik behandler vi det også”
50
Haldningar Møta den eldre der han er Livshistorien Styrkja sjølvkjensla Gjenkjenning Nåtida Samtaleråd
51
Gode minner gir gode stunder
52
Gløym ikkje at den demente gløymer
53
Haldningar Møta den eldre der han er Livshistorien Styrkja sjølvkjensla Gjenkjenning Nåtida Samtaleråd
54
Livsvisdom frå forrige århundre:
At man, naar det i sannhet skal lykkes en, at føre et menneske hen til ett bestemmet sted, først og fremmest maa passe paa at finde han der hvor han er, og begunde der. Se det er hemmeligheten i all hjelpekunst. Søren Kirkegaard
55
“Te eldre me vette, te meir kjeme da te oss, da so skjedde i barndommen”
Sitat gjenlevende fra Telavåg om krigen
56
Haldningar Møta den eldre der han er Livshistorien Styrkja sjølvkjensla Gjenkjenning Nåtida Samtaleråd
57
Livsløp: I Fødsel Barndom Ungdom Gift Barn Arbeid Pensjonist
58
”Når eg ser på bildene, så får eg hjelp til å hugsa
Sitat gamle far: ”Når eg ser på bildene, så får eg hjelp til å hugsa det som eg har gløymt.”
59
Samtale og livshistorie
60
Obs-demens målinger maks 144
61
OBS-demens Orientering Hukommelse Språk og kommunikasjon
Oppfatte og forstå Selvhjelp Følelsesmessige forhold Sosial fungering
64
Haldningar Møta den eldre der han er Livshistorien Styrkja sjølvkjensla Gjenkjenning Nåtida Samtaleråd
65
Det verste er at eg holdt på å miste trua på meg sjølv…..
66
Haldningar Møta den eldre der han er Livshistorien Styrkja sjølvkjensla Gjenkjenning Nåtida Samtaleråd
67
Haldningar Møta den eldre der han er Livshistorien Styrkja sjølvkjensla Gjenkjenning Nåtida Samtaleråd
68
Å verdsette fortida i nåtida
Det er ikke tiden vi får i gave, men øyeblikket. Georges Poulet
69
Mange har svært god hukommelse for stemning
71
Haldningar Møta den eldre der han er Livshistorien Styrkja sjølvkjensla Gjenkjenning Nåtida Samtaleråd
73
Livshistorien Etisk grunnholdning Forarbeid Utforming Bruk Frekvens
Pårørande møte Utforming Bruk Frekvens
74
Kjære Ole Hansen Du er jo bergensgutt, barnefødt på Torvalmenningen. Din far het Per Hansen og din mor het Kari Hansen. Din far var skomaker og hadde stort verksted i Bergen. Din far var den siste skomakermester i Bergen.
75
Dere var fem søsken. Anne var eldst.
Grete var nesteldst, og reiste til Amerika. Hans var brannmester i Bergen. Leif overtok verkstedet. Ole - du var yngstemann. Du Ole - du gikk på gymnaset og startet egen radiobutikk i Strandgaten. Du solgte også sykler i butikken. Du giftet deg med Petra, og hadde et godt og langt ekteskap.
76
Du og Petra hadde det svært godt i lag og arbeidet sammen i butikken
Du og Petra hadde det svært godt i lag og arbeidet sammen i butikken. Hun var så veldig flink å sy lampeskjermer som dere solgte. Du var jo en av de første som hadde bil før krigen - en svart Ford. Det var stas. Men årene har gått. Du har hjemmet ditt på Nordnes. Et hvitt rødlandshus med en stor Rododendron i hagen. Der bodde du og Petra sammen i mange gode år.
77
Utdrag frå ein livshistorie
Når far skulle ha noko gjort av reparasjoner, fekk han tak i Steinvoll frå Daldbygda. Det var berre han som var god nok. Då budde han på Lia til arbeidet var fullført, og då låg han på lemen. Då kunne han høyra Gustav og Agnes snakka i lag. Han har fortalt at Gustav spurde kona si om kvelden: “Har katten fått mat? JA svara mor di. Har hunden fått mat? JA svara mor di. Ja då kan me gå å leggja oss då Agnes.”
78
Det er ein flott familie du har, og mange etterkomarar
Det er ein flott familie du har, og mange etterkomarar. Tenk at du har fem barnebarn og sju oldebarn. Og fleire vil det sikkert bli. Du har mykje å vera stolt over. Du Lise har alltid vore så flink med hendene. Du har både strikka, brodert og hekla. Eg tenkjer på alle dei sengetepper og dukar som du har hekla. Det er mange som kan gleda seg over å leggja flott hekladuk på bordet som du har laga. Nokon har fått av deg, andre har vunne på basarar. Det var mange fine ting som blei lodda ut som du Lise hadde laga. Heldige var dei som vant.
79
Du har vore svært flink til å stella heimen din
Du har vore svært flink til å stella heimen din. Alltid var det mykje folk i heimen dykkar. Støtt var det familie eller vener som stakk innom. Og alltid gav du dei mat. Det var ikkje noko smågryter med middagar du har laga opp igjennom tidene. Og eg tenkjer på alle dei kakene du har laga. Du var alltid så gjestfri Lise. Eg trur det var gildt å koma til deg.
80
Du har hatt mange interesser Lise. I ungdomen var du med i Ungdomslaget. Du var med og song i blandakor, og du har ei fin sangstemme. Du likar godt viser og slagarar. Og du likar godt å ta deg ein svingom. Men det var nå mest i ungdommen. Du har vore svært flink til å halda kontakten med slekta. Eg tenkjer på alle dei turane de har hatt for å besøkja tanter, onklar og søskenbarn på Karmøy. Det er ikkje så mange år sidan sist du var på Skare for å besøkja Gustav og Brita.
81
Nå er du blitt åleine Lise. Derfor bur du nå på Eio-tunet i Ølen.
Her har du ein fin heim med stova og alle tingene dine. Hos deg er det alltid så fint. Me er glade for at du vil bu her og ha heimen din her. Du hjelper oss, og me vil gjerne hjelpa deg. Ingrid og Lars er glade for at du har det godt, og dei kjem og besøkjer deg her. Me på Eio-tunet vil gjerna det me kan for at du skal trivast her.
82
Obs-demens målinger maks 144
83
Reaksjoner Ros Skepsis Det skrevne ord Lettelse Metning Hyperaktivitet
Andre reaksjoner
84
Sitat Anna: Du kunne tru det var skrøyt alt som står her, men eg skal seia deg at det er heilt sant kvart eit ord
85
Sitat Anna: Eg gløymer så mykje ut at eg blir i tvil om ting eg veit om. Endå eg veit at mannen min er død, så blir eg av og til i stuss. Så er eg i tvil om det var i dag eller i går dotter mi var her. Desstan kjem eg av og til ikkje på kva namnet til alle barnebarna mine er.
86
Uttalar frå pleiarane Samtalane er samlande, beroligande og identitetsavklarande Å gjennomføra samtalen uten å ha heftet med, er meir engasjerande, friare og tryggare for den eldre
87
Utalar frå pleiarane Breidare innsyn i livet deira
Har fått augene opp for kor dyktige desse personane er Har fått større respekt for kvar enkelt Bidrar til individuell sjukepleie Lettare å følgja den eldre sin tanke Kan bruka historien til å løysa problem som oppstår Lettare å føra ein samtale, meir interesannt å snakka i lag Nå har me ting me kan snakka om. Nå har me meir å dela Samtalane bidrar til gylne øyeblikk
88
Daglig samtale Anna X Gurine Lise Anders Marit Lars Gunnar x Peder 1 2
Dato oktober 2000 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 101 Anna X 102 Gurine 103 Lise 104 Anders 105 Marit 106 Lars 107 Gunnar x 108 Peder
89
Samtale-råd Snakk om barndommen Få fram det den eldre var flink til
Snakk om fellesopplevingar Minner som får fram smil og latter Bruk ein vennlig tone Bidra til ein avslappa stemning Ikkje set krav til den eldre
90
Kommunikasjonsregler
Det er av avgjerande betydning korleis me møter den demente All vår atferd må ha til hensikt å hjelpa den eldre å mestra All vår atferd må ha som metode å kommunisera respekt Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
91
Lat det ikkje vera tvil om kven du er
Vær høfleg og venleg Snakk klart, tydeleg og roleg Bruk enkle setningar. Stor taleflom kan virka forvirrande Lat gjerne dagligdagse opplysningar inngå i samtalen Gi ros så snart det høver Unngå spørsmål med “eller”
92
Spør ikkje spørsmål den eldre ikkje kan svara på.
Still ikkje spørsmål som du ikkje veit svaret på Spør aldri kvifor Ved spørsmål, bruk kven, kva, kor Gi alltid svar på det same spørsmålet som det var første gong Dra aldri i tvil det den eldre fortel
93
Unngå å motsei eller korriger den eldre
Unngå pinlige situasjoner for den eldre Hjelp til med å kompensera Hjelp den eldre til å oppleva at han mestrer situasjonen Ikkje konfronter den eldre med hans mangler Ta alt opp i beste meining
94
Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
95
med annet menneske å gjøre uten at han holder
Den enkelte har aldri med annet menneske å gjøre uten at han holder noe av dets liv i sin hånd. Det kan være meget lite en forbigående stemning en opplagthet man får til å visne eller som man vekker en lede som man utdyper eller hever. Men det kan også være så forferdelig mye slik at det står til den enkelte om den andres liv lykkes eller ikke. K.E.Løgstrup Bjørgene omsorgssenter undervisningssykehjem
96
med annet menneske å gjøre uten at han holder
Den enkelte har aldri med annet menneske å gjøre uten at han holder noe av dets liv i sin hånd. Det kan være meget lite en forbigående stemning en opplagthet man får til å visne eller som man vekker en lede som man utdyper eller hever. Men det kan også være så forferdelig mye slik at det står til den enkelte om den andres liv lykkes eller ikke. K.E.Løgstrup
97
Noe Å lytte til ordene fra det andre mennesket
kanskje ikke til alle ordene men til dem som kommer dumpende nærmest av vanvare, lytte til klangen til smilet i stemmen hvis den smiler eller den brutte tonen i ordet som aldri skulle vært sagt
98
Noe lytte til pausen som plutselig er der plutselig er for lang
og munnviken som skjelver umerkelig, for det er et eller annet bakenom noe bittelite kanskje og meget ensomt noe er det noe… Carl Fredrik Prytz
Liknende presentasjoner
© 2024 SlidePlayer.no Inc.
All rights reserved.