Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Gir symptomer på angst og depresjon økt risiko for fremtidig hjerteinfarkt? Helse Undersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT 2, 1995-97) + Hjerteinfarktregisteret.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Gir symptomer på angst og depresjon økt risiko for fremtidig hjerteinfarkt? Helse Undersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT 2, 1995-97) + Hjerteinfarktregisteret."— Utskrift av presentasjonen:

1 Gir symptomer på angst og depresjon økt risiko for fremtidig hjerteinfarkt? Helse Undersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT 2, ) + Hjerteinfarktregisteret på sykehusene i HNT HF (t.o.m 2008) + Dødsårsaksregisteret Lise Tuset Gustad Forskningssykepleier Sykehuset Levanger Doktorgradskandidat

2 Utvikling AMI Forenklet MEN: Komplex multifaktoriell pathophysiological prosess som inkluderer inflammasjon, microvasculær coronar dysfunction, endothelial dysfunction, trombose og spasme..

3 Depresjon/ angst Stressor ↑Sympatikus/ ↓ Parasympatikus : ↑ Katekolamin: ↑ BT ↑ puls → Arytmi ↓ HRV ↑Cortisol: ↑ inflammasjon ↑ blodplateaktivering → ↑ Tromber ↑ Arteriosklerotiske lesjoner

4 Risikofylt ”adferd” ved angst og depresjon Trening Spising Røyking Alkohol Sivilstatus Utdannelse (Medisiner) BMI, blodtrykk, diabetes, kolestrol

5 Svakheter eksisterende studier Inklusjon av populasjoner > 40 år Kort oppfølgingstid Få i utvalget Mange som ikke har justert for fysisk aktivitet Kronisk sykdom er ikke tatt høyde for i mange studier Mange som har blandede eller ikke verifiserte utfall (for eksempel både AMI, slag, selvrapportert)

6 Invitert HUNT 2, n= 94,187 Akseptert invitasjon, n=65, 215 Besvart HADS, n= 62, 685 Exclusion: tidligere AMI, selv rapportert angina, selvrapportert slag (n=4734) Inkludert i vår studie n= 57, 953 (18-90 år) AMI n=2,111 Død av andre årsaker, n= 6409 Flyttet, n=231 HUNT 1 n=32, yr oppfølging

7 Risiko for AMI ved depresjons symptomer (HADS-D ≥ 11) 1.32 ( ) 1.25 ( ) 1.31 ( ) 1.25 ( ) 1.14 ( )

8 Utvikling AMI

9 Risiko for AMI med angst symptom (HADS-A ≥ 11) 1.30 ( ) 1.30 ( ) 1.25 ( ) 1.14 ( ) 1.32 ( )

10 Risiko for AMI ved symptom på angst og depresjon både i HUNT 1 og ( ) 1.65 ( ) 1.52 ( ) 1.38 ( ) 1.75 ( )

11 Praktisk betydning for pasienter vi møter Man må være oppmerksom på at personer med angst/depresjon har en økt risiko for hjerteinfarkt Behandling av angst/ depresjon kan øke livskvalitet Ikke vist at behandling av angst/ depresjon gir nedsatt risiko for hjerteinfarkt. Flere studier trengs for å vite OM det kan og HVORDAN dette kan forebygges

12 Takk til: – Medforfattere på manuskript: Lars Erik Laugsand, Imre Janszky, Håvard Dalen, Ottar Bjerkeset – Samarbeidsorganet HMN/NTNU: Fullfinansiering av doktorgradsløp – HUNT/NTNU: Mange deltagere, standardiserte undersøkelser – HNT HF sin FoU avdeling: Validering av endepunktsregister


Laste ned ppt "Gir symptomer på angst og depresjon økt risiko for fremtidig hjerteinfarkt? Helse Undersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT 2, 1995-97) + Hjerteinfarktregisteret."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google