Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Slagbehandling i OUS Sigurd Vatn, seksjonsleder Slagenheten Ullevål.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Slagbehandling i OUS Sigurd Vatn, seksjonsleder Slagenheten Ullevål."— Utskrift av presentasjonen:

1 Slagbehandling i OUS Sigurd Vatn, seksjonsleder Slagenheten Ullevål

2 Hovedflyt for slagenheten, OUS Mottak ny pas (100%ø.hj) SLAGENHET I.v. trombolyse Nevrolog/ geriater Utredning Diff.diagnostikk Tidlig-rehabilitering RH trombectomi Nevrokirurg Hjertelab EEG Gastrolab Utskrivning 11 dager Rehab Aker 11 plasser Ca 3 uker Sunnaas 3-5% Hjem 60% Sykehjem 25% Steffensr Fram Jeløy 5-10% Sykehjem 15% Hjem uten rehab. 30% Hjem m/dagrehab. 20% 25%

3 Slagpasientens behov Akuttdiagnostikk Reperfusjonsbehandling Slagenhet Utredning/ differensialdiagnostikk Tidlig-rehabilitering Unngå komplikasjoner Sekundærprofylakse Komorbiditet Rehabiliteringsplan Pårørende/nettverk/1.linje

4 Nevrolog Akuttfase Trombolyse Diff.diagnostikk Tidligrehabil. Komplikasjoner Sek.profylakse Med

5 Slagenheten OUS Lokalsykehus Områdesykehus senger 2 nevrologer 3 indremedisin/geriatri sykepleiere (pleiefakt.1,5) fysio/ergo/logo sosionom, ernæringsfysiolog

6 2 nevrologer Hovedvekt på akuttfase og diff.diagnostikk, ultralyd Faglig tilknyttet Nevr.avd. (rapport, nevrortg.,undervisning)

7 Virksomheten slag, 105 TIA Trombolytisk behandling: 24% av ischemiske slag Liggedager: 10,7 ischemisk, 12,6 blødning. Mortalitet (11 dager): 9%

8 Mistanke om hjerneslag CT caput+angio/perf. ischemi uten arterieokklusjon ischemi med arterieokklusjon blødning SAHoperabelikke operabel > 4,5 timer < 4,5 timer 4,5 - 9 timer generell slagbehandling iv trombolyse ia behandling nevrokirurgisk avdeling slagenheten Nevrologisk vaktlag Trombolysekandidat 8-9 timers tidsvindu

9 Kvalitetssikring akuttsløyfa Antall pasienter Tidsbruk Behandlingskomplikasjoner Behandlingsresultat Ankomst mottak Debut CT caput med angio Oppstart ia behandling iv lyse bolus

10 Gruppesøk trombolyse – fra mai 2010 Utløses av koordinator når trombolysekandidat blir meldt inn Innbefatter –Nevrologisk primærvakt –Bioingeniør –Radiograf –(Nevro-)radiolog Trombolyse-sykepleier tilkalles på vanlig calling Flere tiltak i 2010 Trombolysemøter Trombolysetelefon

11 Aktivitet ved Ullevål Iv lyse18 * 15 * 58 ** 89 * Endovaskulær behandling 2 ** 16 ** 33 ** 19 *** Rekanaliserende slagbehandling totalt ??78 ** 97 *, *** * Tall fra SITS-register ** tall fra Antje Reichenbach *** tall fra Hans Kr.Pedersen, Nevr.rtg.

12 Statistikk 2010* Tidsintervaller (min) Gj.snittMinMaks Debut-ankomst Ankomst-CT12825 Ankomst-behandling5041,562,5 Debut-behandling ,5 * Fra SITS-register

13 Tall for 2011 (t.o.m. 30/11) 62 i.v. behandlinger (20% av inf.) trombectomier 2 døde Symptomatisk blødning: 3 Bedring i NIHSS > 2p/24t: 60%

14 Plan for slagbehandling i OUS Arbeidsgruppe 2010 Prosjektleder Lennart Persson, Forvaltningsdirektør ved Karolinska sjukhuset Spesialisert slagsenter på Rikshospitalet Selvstendig, uavhengig enhet med egen ledelse Styringsgruppe av klinikkledere fra berørte klinikker

15 Plan for slagbehandling i OUS 28 senger Egnet mottak nær CT Økt behov for radiologiske ressurser Økt behov for nevrologisk kapasitet Indremedisinsk beredskap på Rikshospitalet Adekvat tilbud om 2.linjerehabilitering (25%) Mulighet for Early supported discharge


Laste ned ppt "Slagbehandling i OUS Sigurd Vatn, seksjonsleder Slagenheten Ullevål."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google