Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Eldre pas. og lyskebrokk Regionalanestesi et bedre alternativ? Seksjonsoverlege Trygve Kjelstrup www.kjelstrup.tk Dep. of Anaesthesiology, Diakonhjemmet.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Eldre pas. og lyskebrokk Regionalanestesi et bedre alternativ? Seksjonsoverlege Trygve Kjelstrup www.kjelstrup.tk Dep. of Anaesthesiology, Diakonhjemmet."— Utskrift av presentasjonen:

1 Eldre pas. og lyskebrokk Regionalanestesi et bedre alternativ? Seksjonsoverlege Trygve Kjelstrup Dep. of Anaesthesiology, Diakonhjemmet Hospital The Intervention Centre, Oslo University Hospital

2 Albue- protese

3 Diakonhjemmet: Antall blokader pr. 18. nov

4 “Tåteflaske” med hjem

5

6 4 pasienter m/ inguinalbrokk m/ nett AlderAT Problem RA metode LA volum Status PO NRS 83AT ↓, MI HT TAP, inf kir. Våken Stabil AT ↓, AF CI, PM TAP x 2, inf kir. Våken Stabil AT↓, AF AOV, HT TAP x 2, inf kir. Våken Stabil AT↓, ACB CI, PTCA TAP x 2 inf kir. Våken stabil 0 - 2

7 5 Ilioinguinal nerve 7 Iliohypogastric nerve

8 Blokadeteknikk 1.Premedikasjon, fentanyl 2.TAP lateralt: n. genitofemoralis (L1 – L2) 3.TAP ved SAS: n. ilioinguinalis og n. iliohypogastricus (Th 12 og L1) 4.TAP dose en side: 0,3 – 0,5 ml/kg: ca 40 ml. 5.Diakonhjemmet: redusert dose x 2 + infiltrasjon = 60 ml SAS: spina iliaca anterior superior TAP: Transversus abdominis / obliqus internus / plane block

9

10

11 Utfordringer 1.Sette blokaden i god tid før OP 2.Noe smerter under op., sedasjon Dobbel TAP ? Infiltrasjon lokalt et must 3.Total dose LA; obs – kirurgen setter: A. distale inguinalkanal B. sutur av nett v / tuberculum os pubis

12

13 Rein: 1 skudd Lyskeblokk: flere skudd Lyra


Laste ned ppt "Eldre pas. og lyskebrokk Regionalanestesi et bedre alternativ? Seksjonsoverlege Trygve Kjelstrup www.kjelstrup.tk Dep. of Anaesthesiology, Diakonhjemmet."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google