Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Impetigo-klonen og fucidinresistens Yngvar Tveten A/S Telelab Skien Norge.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Impetigo-klonen og fucidinresistens Yngvar Tveten A/S Telelab Skien Norge."— Utskrift av presentasjonen:

1 Impetigo-klonen og fucidinresistens Yngvar Tveten A/S Telelab Skien Norge

2 Impetigo bullosa

3 FUCIDIN - VIRKNINGSMÅTE Fucidin bindes til elongeringsfaktor G (EF-G) og hidrer aminosyrepåbygging

4 FusA  Selekteres lett in vitro  De fleste mutasjoner i EF-G er lokalisert i 3 variable områder (III, I, IV)  Medfører Endringer i bindingssted og/eller konformasjonsendringer

5 Plasmid mediert fucidin- resistens (fusB)  ”Naturlig” fucidin resistens  Plasmid mediert – pUB101  pUB101 inneholder også gener som koder for penicillinaseproduksjon og kadmiumresistens  FusB klonet – koder for et fibronektin- bindende protein  Genet er flankeres av IS257 – mobilt element

6 FusB og impetigo-klonen  ”Lavgradig” resistens: 2-4 mg/L  FusB påvist i total DNA prep., men ikke i plasmidprep.  Kromosomal lokalisasjon. Påvist i klonen, men også hos andre med lavgradig Fu R  Enkelte isolater innehar verken fusA eller fusB. Andre resistensmekanismer synes også å eksistere

7 Sammendrag  Bindingssted for fucidin på EF-G ikke kjent i detalj  To gen som koder for fucidinresistens påvist FusA FusB (kromosomal og plasmid lokalisasjon)  Resistensmekanismene ikke fullt klarlagt Hindrer fucidin å nå sitt mål  endret bindingssted/konformasjonsendringer  permeabilitetsbarriere  Flere gener kan synes å være involvert i fucidinresistensmekanismene

8 IMPETIGO BULLOSA ETIOLOGI: S.AUREUS

9 Impetigo contagiosa Etiologi: Beta-hemolytiske streptokokker, ofte sekudærinfisert med gule stafylokokker

10 Impetigoklonen  Identisk stamme påvist i Norge, Sverige, Danmark, England, Skotland, Nederland  MIC 2-4 mg/l (villtype 0,032-0,125)  Produserer eksfoliativt toksin A og B Hvordan har det gått??

11 Fucidinresistens i Telemark

12 Fucidinresistens i Trøndelag

13 Sesongvariasjon i fucidinresistens Telemark

14 Sesongvariasjon i fucidinresistens Trøndelag

15 Fucidinresistens i BK/puss Trøndelag

16 Fucidinresistens inneliggende/poliklinisk Trøndelag

17 NORM Fu R 2005:7,7%

18 Sesongvariasjon i erytromycinresistens

19 Sesongvariasjon i clindamycinresistens

20 Spørsmål  Hvordan oppstod klonen?  Fucidin skyldig??  Spredningsvillig – hvilke faktorer?  ”Lavgradig” resistent  Invasive infeksjoner?


Laste ned ppt "Impetigo-klonen og fucidinresistens Yngvar Tveten A/S Telelab Skien Norge."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google