Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

VAGINAL HYSTEREKTOMI SOM DAGBEHANDLING W. Hauso, M. Ellström Engh.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "VAGINAL HYSTEREKTOMI SOM DAGBEHANDLING W. Hauso, M. Ellström Engh."— Utskrift av presentasjonen:

1 VAGINAL HYSTEREKTOMI SOM DAGBEHANDLING W. Hauso, M. Ellström Engh

2 2 BAKGRUNN: 2004: Enhanced recovery after surgery (ERAS) Redusert antall sengeplasser fra okt -08 Prøveprosjekt med vaginal hysterektomi som dagbehandling

3 3 MÅL: Målet med undersøkelsen er å finne ut om det er mulig med fortsatt tilfredsstillende pleiekvalitet å sende denne pasientgruppen hjem operasjonsdagen.

4 4 METODE: Pasienter i ASA gruppe 1 og 2 Informasjonsskriv Visual analog scale (VAS) score Antall pasienter: 61 Innsamling av data i perioden 17.02 – 26.06.09. Operatører

5 5 Premedikasjon: - 2 g paracetamol - 100 mg diclofenak - 10 mg oksykodon - 16 mg dexametason Anestesi: Total intravenøs anestesi (TIVA) Perioperativ smertelindring: - Fentanyl - Lokalanestesi

6 6 Smertelindring postoperativt: – Rp Paracetamol 500 mg, 50 tbl – Rp Diklofenak 50 mg, 20 tbl – Oksykodon 10 mg, 2 tbl

7 7 RESULTATER: n = 61 % ASA 1 ASA 2 Røykere # postmenopausale 38 33 16 20 62,3 54,1 26,2 32,8 Pasientpopulasjon: Alder: 46 (33 – 76) BMI: 25 (19,8 – 37,5) # vaginale forløsninger: 2 (0 – 6)

8 8 Indikasjon: n=61 Prolaps Menometroragi/myom Prolaps + menometroragi/myom Menometroragi/myom + atypi Menometroragi/myom + smerte Smerte Atypi 23 21 4 2 5 4 2

9 9 Operasjon: n=61 Median (range) Operasjonslengde (min) Blødning (ml) Preparatvekt (g) Tid på postop (t) 61 61 54 53 55 (30 – 89) 100 (10 – 400) 108 (28 – 596) 4,5 (1,5 – 9)

10 10 Innleggelser/ komplikasjoner: 7 pasienter innlagt derav 1 pas reoperert pga postoperativ blødning SmerteManglende vannlating BlødningSosialt 1 2 3 4 5 6 7 x x x

11 11 VAS score for kvalme: n = 61 median (range) Preoperativt Ankomst postop 1t postoperativt 3t postoperativt Ved hjemreise Verste score ila 1. natt 58 56 55 50 44 49 0 0 (0 – 6) 0 (0 – 8) 0 (0 – 3) 0 (0 – 4) 2 (0 – 9)

12 12 VAS score for smerte: n = 61 median (range) Preoperativt Ankomst postop 1t postoperativt 3t postoperativt Ved hjemreise Verste score ila 1. natt 58 57 61 51 46 49 0 (0 – 8) 0 (0 – 10) 2 (0 – 7) 5 (0 – 10)

13 13 VAS score: n = 61 median (range) Fornøyd 49 9 (3 – 10)

14 14 KONKLUSJON: Undersøkelsen viser at det er praktisk mulig å gjennomføre vaginal hysterektomi som dagbehandling med fornøyde pasienter. Innsamling av data pågår fortsatt for å bedre kunne evaluere risiko for komlikasjoner og utvalg av pasienter.


Laste ned ppt "VAGINAL HYSTEREKTOMI SOM DAGBEHANDLING W. Hauso, M. Ellström Engh."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google