Laste ned presentasjonen
Presentasjon lastes. Vennligst vent
PublisertMargrethe Simensen Endret for 9 år siden
1
Design av fraksjoneringsregimer - strålebiologisk rasjonale Dag Rune Olsen, Det Norske Radiumhospital, Universitetet i Oslo
2
Design av fraksjoneringsregimer Økt terapeutisk ratio kan enten tas ut i: –Økt kontroll sannsynlighet for samme bivirknings- profil –Redusert bivirknings- frekvens, men bibeholdt lokal kontroll
3
Design av fraksjoneringsregimer Dose Respons TD 50% (v) 50% 100% Dose-responskurven kan karakteriseres ved: TD 50% og = Respons (%)/ Dose(%)
4
Design av fraksjoneringsregimer Stigetallet for dose- responskurven varierer, , betydelig mellom ulike tumortyper =0.5-1.7 for H&N, med unntak av larynx
5
Design av fraksjoneringsregimer Stigetallet for dose- respons-kurven, , for normalvev kan både være lavere og høyere enn for tumorvev, avhengig av hvilket normalvev som omtales
6
Design av fraksjoneringsregimer Huskeliste: –Bestem hvilket “end-pint” som man skal optimalisere m.h.p. –Gjennomfør beregning med =3 og 10 for h.h.v. sentreagerende normalvev og tumor. –Gjennomfør deretter samme beregning med varierende fra 1-4 og 7-13 for h.h.v. sentreagerende normalvev og tumor (analyse av robusthet) –Gjennomfør deretter beregning over forventet endring i respons (%) med ulike verdier av . –Design studiens størrelse med hensyn på forventet endring i respons.
7
Design av fraksjoneringsregimer Celle- overlevelse: SF=e -( *d+ *d 2 )*n Klinisk effekt: TE=( +d)*D BED=[1+d/( ]*D
8
Design av fraksjoneringsregimer Målsetning: Økt lokal tumorkontroll ved å endre et stråleterapiregime ved H&N-cancer fra –Fra: 2 Gy x 35, 5 behandlinger pr. uke over 7 uker –Til: 1.2 Gy x N, 5 behandlinger pr. uke over T uker og med totaldose D Hvilken totaldose skal benyttes uten at også frekvensen av senbivirkninger økes ?
9
Design av fraksjoneringsregimer TE=( +d)*D Normalvev, sen: TE=( +2)*70=? ?=(3+1.2)*D D=?
10
Design av fraksjoneringsregimer TE=( +d)*D Normalvev, sen: TE=( +2)*70=350 350=(3+1.2)*D D=83.3GyD=1,2Gy *69=82.2 Gy
11
Design av fraksjoneringsregimer TE=( +d)*D Tumorrespons: TE=( +1,2)*82.2=? ?=(10+2)*D s D s =?
12
Design av fraksjoneringsregimer TE=( +d)*D Tumorrespons: TE=( +1,2)*82.2=931 931=(10+2)*D s D s =77.6
13
Design av fraksjoneringsregimer = Respons (%)/ Dose(%) Tumorrespons: = Respons (%)/ Dose(%) Respons (%)= Dose(%)* Respons (%)=? Respons (%)=?
14
Design av fraksjoneringsregimer = Respons (%)/ Dose(%) Tumorrespons: = Respons (%)/ Dose(%) Respons (%)= Dose(%)* Respons (%)=(76.6-70)/70* Respons (%)=4.7% Respons (%)=16.5%
15
Design av fraksjoneringsregimer Standard fractionation at 2 Gy/fraction/day, 5 days/week, to 70 Gy/35 fractions/7 weeks vs Hyperfractionation at 1.2 Gy/fraction, twice daily, 6 hours apart, 5 days/week to 81.6 Gy/68 fractions/7 weeks. K.K. Fu et al. Int J Radiat. Oncol.Biol.Phys 48, 2000
16
Design av fraksjoneringsregimer Frequency of Grade 3 or worse late effects at various times after treatment start. K.K. Fu et al. Int J Radiat. Oncol.Biol.Phys 48, 2000
17
Design av fraksjoneringsregimer Økning i LC på ca. 8% er forenelig med =10 og =0.9. K.K. Fu et al. Int J Radiat. Oncol.Biol.Phys 48, 2000 Resp. = 8%
18
Design av fraksjoneringsregimer Effekt av endret total behandlingstid: BED eff =BED-K*(T-T d ) H&NBrystProst.Senbiv. K [Gy/døgn] 0.90.30.10 T d [døgn]28???
Liknende presentasjoner
© 2024 SlidePlayer.no Inc.
All rights reserved.